담관암 케이스 A+++ (cholangioma) 간호진단 2개

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1. 담관암의 정의

담관암은 담관에서 발생하는 암이다. 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오며, 십이지장의 유두부를 통해 배출된다. 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관으로 나뉜다.
2. 담관암의 원인

담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았습니다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다.
3. 담관암의 임상증상

담도암의 가장 흔한 증상은 황달입니다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 된다. 담관이 막힌 부분보다 위쪽에 담즙이 가득 차면 압력이 높아져서 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어간다. 담관염이 없는 경우 대개 열은 없으며 서서히 폐쇄가 진행된다. 따라서 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 황달이 나타나며 통증이 없는 경우가 많다. 이때 담즙 속에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 생긴다. 담즙이 장으로 넘어가지 못하면 담즙 내 빌리루빈으로 인해 노랗게 보이던 대변 색이 연한 크림색이 되는 회색 변 현상이 나타난다. 또한 혈액 속의 빌리루빈 농도가 높아지면서 소변으로 일부 배설되어 소변 색이 붉고 짙게 변한다. 황달이 심한 경우 가려움증이 생길 수 있는데, 이것은 담즙 속의 담즙산이 빌리루빈과 함께 혈관 내로 흡수된 후 피부에 침착되기 때문이다. 이 외에 비특이적인 증상으로 체중 감소, 피곤함, 식욕 부진, 오심, 구토 등이 나타날 수 있다. 우상복부 또는 심와부에 국한되지 않는 뚜렷한 통증이 올 수도 있다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다.

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1. 담관암의 정의

담관암은 담도계에 발생하는 악성 종양으로, 간내 담관이나 간외 담관에서 발생할 수 있습니다. 담관암은 매우 공격적인 암으로 알려져 있으며, 조기 진단이 어렵고 예후가 좋지 않은 편입니다. 담관암은 담도 폐쇄, 황달, 복통 등의 증상을 유발하며, 진행 시 간 기능 저하와 전신 상태 악화로 이어질 수 있습니다. 따라서 담관암에 대한 정확한 이해와 조기 발견을 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다.
2. 담관암의 원인

담관암의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 위험 요인들이 알려져 있습니다. 만성 담도 질환, 담석증, 간흡충 감염, 만성 간염, 간경변증 등이 담관암 발생의 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 또한 유전적 요인, 환경적 요인, 생활 습관 등도 담관암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 담관암 예방을 위해서는 이러한 위험 요인들에 대한 관리와 예방이 중요할 것으로 보입니다.
3. 담관암의 임상증상

담관암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 조기 진단이 어려운 편입니다. 대표적인 증상으로는 황달, 복통, 체중 감소, 식욕 부진 등이 있습니다. 담관암이 진행되면 담도 폐쇄로 인한 황달, 담도 감염으로 인한 발열, 간 기능 저하로 인한 전신 쇠약감 등이 나타날 수 있습니다. 또한 간 내 전이나 림프절 전이로 인한 증상도 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아 조기 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요할 것으로 보입니다.