조기진통과 제왕절개 / 간호진단 3개-통증, 불안, 감염 위험성
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Case Study 조기진통과 제왕절개 / 간호진단 3개-통증, 불안, 감염 위험성
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2023.06.15
문서 내 토픽
  • 1. 조기진통
    조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단합니다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생합니다. 조기 진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하며, 모체의 요인, 산과적 이상, 태반 이상 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진통 산모의 약 50%는 배 뭉침, 골반 압박감, 허리 통증, 점액성 냉, 약간의 출혈 등의 증상이 있습니다. 조기 진통은 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁 경부의 확대와 소실을 동반하므로 자궁 수축 감지 장치를 이용하여 자궁 수축과 태아 심음을 확인할 수 있습니다.
  • 2. 제왕절개
    제왕절개는 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법입니다. 가장 흔히 사용되는 술법은 자궁하부 절개술로, 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법입니다. 이 방법은 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선이 이후에 치모에 의해 은폐되며, 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없습니다. 제왕절개의 적응증에는 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전, 이전 제왕절개 분만, 연조직 난산, 임신합병증 유도분만의 실패 등이 있으며, 금기증에는 태아사망, 미숙아 등이 있습니다. 제왕절개 수술 전후 간호에는 분만 관련 사건 설명, 수술 전 처치, 수술 중 태아 상태 모니터링, 수술 후 모아애착 증진, 활력징후 및 출혈 관찰 등이 포함됩니다.
  • 3. 간호진단
    이 사례에서 도출된 간호진단은 3개입니다. 첫째, 부적절한 자궁수축과 관련된 통증입니다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 이완요법 등의 간호중재를 수행하였습니다. 둘째, 조산으로 인한 태아 안녕과 관련된 불안입니다. 이를 위해 조산에 대한 교육, 태아 상태 모니터링, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였습니다. 셋째, 제왕절개와 관련된 감염의 위험입니다. 이를 위해 활력징후 및 임상검사 확인, 항생제 투여, 수술부위 드레싱, 개인위생 교육 등의 간호중재를 실시하였습니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 조기진통
    조기진통은 임신 37주 미만에 발생하는 자궁 수축으로 인한 자궁 경부 변화와 자궁 수축을 말합니다. 조기진통은 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 조기진통의 원인은 다양하며, 감염, 자궁 기형, 다태 임신, 자궁 경부 무력증 등이 있습니다. 조기진통 예방을 위해서는 임신부의 건강관리와 스트레스 관리가 중요하며, 조기진통이 발생한 경우 입원 치료와 함께 진통 억제제 투여, 스테로이드 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 조기진통으로 인한 합병증 예방을 위해 신생아 집중치료실 입원 등의 관리가 필요합니다. 조기진통은 임신부와 태아에게 큰 위험을 초래할 수 있으므로 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다.
  • 2. 제왕절개
    제왕절개는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 제왕절개의 적응증으로는 태아 곤란증, 전치태반, 전자간증, 쌍태아 분만, 반복 제왕절개 등이 있습니다. 제왕절개는 산모와 태아에게 위험을 초래할 수 있으므로 반드시 필요한 경우에만 시행되어야 합니다. 제왕절개 수술은 산모에게 출혈, 감염, 장 마비 등의 합병증 위험이 있으며, 향후 임신 및 분만에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 제왕절개는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 고려하여 신중하게 결정되어야 하며, 제왕절개 후에도 산모와 태아에 대한 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.
  • 3. 간호진단
    간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제를 파악하고 간호중재를 계획하기 위해 내리는 판단입니다. 간호진단은 간호사의 전문적인 지식과 경험을 바탕으로 이루어지며, 대상자의 건강상태, 간호요구, 간호문제 등을 종합적으로 고려하여 내려집니다. 간호진단은 간호과정의 핵심 단계로, 간호사가 대상자의 건강문제를 정확하게 파악하고 적절한 간호중재를 계획할 수 있도록 합니다. 또한 간호진단은 간호사와 대상자 간의 의사소통을 돕고, 간호의 질 향상을 위한 기초 자료로 활용됩니다. 따라서 간호진단은 간호사의 전문성과 책임감을 보여주는 중요한 역할이며, 간호사는 간호진단 능력 향상을 위해 지속적인 교육과 실무 경험을 쌓아야 할 것입니다.
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