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1. 협심증의 정의

협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이며, 안정형 협심증과 비안정형 협심증으로 나눌 수 있다.
2. 안정형 협심증

안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.
3. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 흔히 중간형 관상동맥증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성 관상동맥증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라고 한다.
4. 협심증의 원인과 병태생리

협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다. 즉, 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생한다.
5. 협심증의 증상과 징후

협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다.

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1. 협심증의 정의

협심증은 관상동맥 질환의 가장 대표적인 증상으로, 심장근육에 산소 공급이 부족하여 발생하는 흉통을 말합니다. 이는 주로 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하며, 운동이나 스트레스 등에 의해 악화됩니다. 협심증은 심장 기능에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 협심증 환자들은 흉통, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상을 경험하게 되며, 이를 적절히 관리하고 치료하는 것이 필요합니다.
2. 안정형 협심증

안정형 협심증은 가장 일반적인 협심증의 유형으로, 일정한 패턴으로 발생하는 흉통을 특징으로 합니다. 이 협심증은 주로 운동이나 스트레스와 같은 특정 활동을 할 때 발생하며, 휴식을 취하면 증상이 호전됩니다. 안정형 협심증 환자들은 증상이 예측 가능하고 관리가 가능하므로, 약물 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 하지만 장기적으로 관상동맥 질환이 악화될 수 있으므로 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.
3. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 안정형 협심증과 달리 증상이 예측 불가능하고 악화될 수 있는 위험한 상태입니다. 이 협심증은 관상동맥 질환이 급격히 악화되어 발생하며, 흉통이 휴식 중에도 발생하고 악화될 수 있습니다. 불안정형 협심증은 심근경색증으로 진행될 위험이 높아 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 약물 치료와 함께 관상동맥 중재술 등의 적극적인 치료가 필요하며, 환자의 상태에 따라 입원 치료가 권장됩니다. 불안정형 협심증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로 신속하고 적절한 관리가 매우 중요합니다.
4. 협심증의 원인과 병태생리

협심증의 가장 주된 원인은 관상동맥 질환, 특히 죽상동맥경화증입니다. 이로 인해 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장근육에 충분한 산소 공급이 이루어지지 않게 됩니다. 그 외에도 혈관 경련, 혈전 형성, 심근 비대 등 다양한 요인들이 협심증을 유발할 수 있습니다. 협심증의 병태생리는 관상동맥 혈류 감소로 인한 심근 허혈이 핵심이며, 이로 인해 흉통, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 발생하게 됩니다. 따라서 협심증의 예방과 치료를 위해서는 관상동맥 질환의 원인 요인을 관리하는 것이 중요합니다.
5. 협심증의 증상과 징후

협심증의 가장 대표적인 증상은 흉통입니다. 이 흉통은 주로 가슴 중앙부나 왼쪽 가슴에서 느껴지며, 목, 어깨, 팔 등으로 방사될 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 피로감, 어지러움, 구역감 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 양상은 개인차가 크며, 안정형과 불안정형에 따라 차이가 있습니다. 협심증 환자들은 운동이나 스트레스 상황에서 증상이 악화되는 경향을 보이며, 휴식을 취하면 증상이 호전됩니다. 이러한 증상과 징후를 정확히 파악하고 관리하는 것이 협심증 치료의 핵심입니다.

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