A+ 급성 신우신염(APN) 케이스 간호진단 5개, 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 급성 신우신염의 정의

  급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염으로 염증이 일어난 것을 말하며 대장균에 의한 감염이 흔하다. 세균은 보통 하부 요로에서부터 신장에 도달하거나 혈류를 통해 신장에 도달한다. 급성 신우신염은 잠재적으로 장기 및 생명을 위협하는 감염으로 신장에 반흔을 유발한다. 일반적으로 여성에서는 병원균이 요도 및 질 입구에 먼저 식민지화 한 다음 방광 및 요관을 통해 신장으로 상승하며 남성의 경우에는 전립선염이나 BPH로 인한 요도 폐쇄로 인해 세균뇨가 생겨 신우신염이 발생하게 된다.

• 2. 급성 신우신염의 원인

  요로의 구조적 이상, 방광 요관 역류, 신장 결석, 요로 카테터, 요관 스텐트, 임신, 신경인성 방광 및 남성의 전립선 질환, 면역 저하 상태, 당뇨병이 신우신염의 원인이 될 수 있다. 또한 성적 파트너가 자주 변경되거나 살정제를 자주 사용하거나 잦은 요로 감염이 발생하는 가족이 있는 경우 신우신염이 발생하기 쉽다.

• 3. 급성 신우신염의 증상

  급성 신우신염은 발열, 옆구리 또는 척추각의 통증, 오심, 구토, 식욕부진, 혈뇨의 증상을 보인다 소아는 성인에게서 관찰되는 급성 신우신염의 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있는데 2세 이하의 소아의 경우에는 발육부진, 음식섭취 곤란, 열, 구토가 나타난다.

• 4. 급성 신우신염의 진단

  신우신염의 진단은 임상 증상과 소변 검사 및 요 배양 검사를 기본으로 하여 이루어진다. 소변 검사의 경우 LET(분뇨 검사), NPT(세균뇨 검사), 혈뇨 검사 및 단백뇨 검사가 주로 이루어지며 소변 배양은 항생제의 내성 가능성 때문에 모든 신우신염 환자에게 적용된다.

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• 1. 급성 신우신염의 정의

  급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신장 실질)이 동시에 감염되는 질환입니다. 이는 주로 세균 감염에 의해 발생하며, 요로감염의 한 형태로 볼 수 있습니다. 신우와 신실질의 동시 감염으로 인해 발열, 오한, 요통 등의 증상이 나타나게 됩니다. 신우신염은 방치할 경우 신장 기능 저하와 같은 합병증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 질환입니다.

• 2. 급성 신우신염의 원인

  급성 신우신염의 가장 흔한 원인은 대장균(E. coli)에 의한 세균 감염입니다. 이 외에도 클레브시엘라 폐렴균, 프로테우스균, 녹농균 등 다양한 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 세균들은 주로 방광에서 요로를 통해 상행성으로 신장까지 감염을 일으킵니다. 또한 요로폐쇄, 요로결석, 당뇨병 등의 기저질환이 있는 경우 신우신염의 위험이 높아집니다. 면역력이 저하된 환자나 임신부, 고령자 등도 신우신염에 걸리기 쉽습니다.

• 3. 급성 신우신염의 증상

  급성 신우신염의 주요 증상은 발열, 오한, 요통, 배뇨통, 빈뇨, 혈뇨 등입니다. 특히 요통은 신장 부위의 통증으로 나타나며, 심한 경우 복부 통증으로 나타날 수 있습니다. 배뇨통과 빈뇨는 방광염과 유사한 증상이지만, 신우신염에서는 더 심하게 나타납니다. 혈뇨는 신장 실질의 염증으로 인해 발생하며, 때로는 오심, 구토, 식욕부진 등의 전신 증상도 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 급성기에 주로 나타나며, 적절한 치료를 받지 않으면 만성 신우신염으로 진행될 수 있습니다.

• 4. 급성 신우신염의 진단

  급성 신우신염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 우선 발열, 요통, 배뇨 증상 등의 병력을 확인하고 신장 부위의 압통 여부를 확인합니다. 요검사에서 백혈구 증가, 적혈구 증가, 단백뇨 등이 나타나는지 확인합니다. 또한 요배양 검사를 통해 원인 균주를 동정하고 항생제 감수성을 확인합니다. 필요한 경우 혈액 검사, 영상 검사(초음파, CT 등)를 추가로 시행하여 신장 실질의 염증 소견을 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 급성 신우신염을 진단하게 됩니다.