
여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만
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2023.04.12
문서 내 토픽
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1. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다.
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2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약해진 모발, 혈압 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 약 투여 후 구토 횟수가 4회로 감소하였고, 24시간 이내에 감소된 혈압이 120/80으로 증가하였으며, 퇴원시까지 전해질 불균형이 발생하지 않았습니다.
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3. 불충분한 정보로 인한 지식 부족과 관련된 불안대상자는 갑자기 질 출혈이 생겨 응급실을 통해 내원하게 되었습니다. 대상자는 불안척도(BAI)에서 26점 측정되었고, 간호사정 결과 24시간 이내에 BAI 불안 척도가 20점 측정되어 21점 이하로 감소하였으며, 24시간 이내에 질환의 일반적인 증상 2가지를 간호사에게 설명하였고, 퇴원시 BAI 점수가 15점으로 처음 측정치(26점)보다 10점 이상 감소하였습니다.
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4. 태아의 상실 경험과 관련된 상황적 자존감 저하대상자는 임신 10주차인 경산모로, 갑자기 질 출혈이 생겨 응급실을 통해 내원하게 되었습니다. 대상자는 자신에 대한 부정적인 피드백을 과장하는 모습을 보였고, 로젠버그 자아존중감 척도 검사 결과 16점으로 낮은 자존감 경향이 측정되었습니다. 간호사정 결과 대상자는 3일 이내에 로젠버그 자아존중감 척도가 21점 측정되어 20점 이상으로 증가하였고, 3일 이내에 자신에 대해 긍정적인 언어로 표현하였으며, 퇴원시 로젠버그 자아존중감 척도가 32점으로 기존 측정치보다 증가하였습니다.
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5. 기대하던 태아의 예상되는 상실과 관련된 슬픔대상자는 임신 16주차인 초산모로, 간헐적, 지속적인 암자색의 질출혈과 혈괴와 함께 수포가 배출되는 것을 호소하며 내원하였습니다. 대상자는 감정을 주체하지 못하고 계속 우는 모습을 보였고, 멍하니 창 밖을 바라보고 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사정 결과 대상자는 48시간 이내에 슬픔을 말로 표현하였고, 48시간 내로 상실에 대한 자신의 생각을 이야기하였으며, 퇴원시 추후 임신에 대해 다시 임신을 준비할 것이고, 할 수 있다고 긍정적인 말을 하였습니다.
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1. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형불충분한 식이 섭취는 영양 불균형을 초래할 수 있습니다. 이는 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 영양 불균형은 면역력 저하, 피로감, 집중력 저하 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 균형 잡힌 식단을 유지하고 필요한 영양소를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 전문가의 도움을 받아 개인의 상황에 맞는 식단을 수립하는 것이 도움이 될 것입니다. 또한 영양 보충제 섭취 등 다양한 방법을 통해 영양 불균형을 해결할 수 있습니다. 이를 통해 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
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2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험반복되는 구토는 심각한 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 전해질 불균형은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 구토로 인해 수분과 전해질이 부족해지면 탈수, 저혈압, 근육 경련, 심장 리듬 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다. 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 구토를 유발하는 원인을 파악하고 이를 해결하는 것이 필요합니다. 이를 통해 전해질 불균형을 예방하고 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
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3. 불충분한 정보로 인한 지식 부족과 관련된 불안불충분한 정보로 인한 지식 부족은 불안을 야기할 수 있습니다. 특히 건강이나 중요한 의사결정과 관련된 정보가 부족할 경우 불안감이 증폭될 수 있습니다. 이러한 불안은 스트레스를 유발하고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 필요한 정보를 충분히 습득하고 전문가의 조언을 구하는 것이 중요합니다. 정보를 체계적으로 수집하고 분석하여 합리적인 판단을 내리는 것이 도움이 될 것입니다. 또한 불안감을 해소하기 위해 명상, 운동 등의 스트레스 관리 방법을 활용하는 것도 좋습니다. 이를 통해 불안을 극복하고 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
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4. 태아의 상실 경험과 관련된 상황적 자존감 저하태아의 상실 경험은 상황적 자존감 저하를 초래할 수 있습니다. 이러한 상황에서 개인은 자신의 가치와 능력에 대한 의문을 가질 수 있습니다. 이는 우울감, 불안, 죄책감 등의 부정적인 감정을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서 전문가의 도움을 받아 심리적 지원을 받는 것이 중요합니다. 상실에 대한 슬픔을 표현하고 이를 극복할 수 있는 방법을 모색하는 것이 필요합니다. 또한 가족과 친구들의 지지와 이해를 받는 것도 도움이 될 것입니다. 이를 통해 자존감을 회복하고 삶의 의미를 찾을 수 있을 것입니다.
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5. 기대하던 태아의 예상되는 상실과 관련된 슬픔기대하던 태아의 예상되는 상실은 깊은 슬픔을 야기할 수 있습니다. 이러한 상황에서 개인은 절망감, 분노, 죄책감 등 다양한 부정적 감정을 경험할 수 있습니다. 이는 심각한 우울증으로 이어질 수 있으므로 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 상실에 대한 슬픔을 표현하고 이를 극복할 수 있는 방법을 모색하는 것이 필요합니다. 또한 가족과 친구들의 지지와 이해를 받는 것도 도움이 될 것입니다. 이를 통해 슬픔을 극복하고 삶의 의미를 찾을 수 있을 것입니다.
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