간경화증 간호과정 케이스

문서 내 토픽

1. 간경화증의 정의 및 원인

간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환입니다. 만성적인 간의 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하됩니다. 주요 원인은 만성적인 알코올 남용이지만, 만성 B형 간염이나 C형 간염 등의 원인으로도 발병할 수 있습니다. 환자의 영양 상태가 좋지 않으면 간 손상이 더 쉽게 일어나고 더 심각해질 수 있습니다.
2. 간경화증의 병태생리

간경변증은 지속적인 간 염증으로 인해 간세포가 파괴되고 재생되는 과정을 거치면서 간 조직이 딱딱하게 굳어지는 상태입니다. 간 조직이 딱딱해지면 간문맥의 압력이 높아지게 되는데, 이를 문맥 고혈압이라고 합니다. 문맥 고혈압으로 인해 식도, 위 등의 혈관이 굵어지게 되는데, 이를 정맥류라고 합니다. 따라서 간경변증 환자에서는 내시경 검사를 통해 식도, 위의 정맥류 유무를 확인해야 합니다.

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1. 간경화증의 정의 및 원인

간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절성 재생이 일어나는 상태를 말합니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되고 문맥압 항진, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 질환, 자가면역 간질환, 담도 폐쇄 등이 있습니다. 이러한 요인들이 장기간 지속되면 간 세포가 손상되고 섬유화가 진행되어 간경화증으로 발전하게 됩니다. 특히 만성 B형 및 C형 간염은 간경화증의 가장 흔한 원인으로, 바이러스 감염으로 인한 지속적인 간 염증이 섬유화를 유발합니다. 또한 과도한 알코올 섭취는 간 세포 손상과 산화 스트레스를 일으켜 간경화를 유발할 수 있습니다. 지방간 질환 역시 간 내 지방 축적으로 인한 염증과 섬유화를 통해 간경화로 진행될 수 있습니다. 이처럼 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 간경화증이 발생하게 됩니다.
2. 간경화증의 병태생리

간경화증의 병태생리는 크게 두 가지 주요 기전으로 설명할 수 있습니다. 첫째, 지속적인 간 손상으로 인한 섬유화 과정입니다. 만성 간 질환의 원인 요인들이 지속적으로 작용하면 간 세포가 손상되고 이에 대한 반응으로 간 성상 세포가 활성화됩니다. 활성화된 간 성상 세포는 세포외 기질 단백질을 과도하게 생산하여 섬유화를 유발합니다. 이러한 섬유화가 진행되면 간 조직의 구조가 변형되고 간 기능이 점차 저하됩니다. 둘째, 간 재생 과정의 이상입니다. 간 손상에 대한 반응으로 간 세포의 재생이 일어나지만, 지속적인 섬유화로 인해 정상적인 재생이 이루어지지 않습니다. 대신 결절성 재생이 일어나 불규칙한 간 조직 구조가 형성됩니다. 이로 인해 문맥압 항진, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생하게 됩니다. 이처럼 간경화증은 지속적인 간 손상과 비정상적인 간 재생 과정이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환입니다.

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