A+노인간호학 간호과정_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비

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문서 내 토픽

• 1. 호흡부전

  급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전의 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가하여도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 고탄산성 호흡 부전이 있는 경우, 정상적인 호흡을 방해하는 무언가로 인해 이산화탄소 수치가 매우 높아진다. 갑상선기능저하증, 수면 무호흡, 아편유사제나 알코올 과다 복용 모두 호흡을 하도록 하는 무의식적인 반사 작용을 감소시킬 수 있다. 기도 폐색이나 협착은 질환(천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 등)뿐만 아니라 이물질 흡입으로 인해 발생할 수 있다. 흉부 또는 폐 손상과 흉부 근육 쇠약(예: 중증근육무력증, 길랭-바레 증후군 또는 근위축성 측삭 경화증[ALS]이 있는 환자에서)이 호흡을 억제하여 고탄산성 호흡 부전을 야기할 수 있다.

• 2. 호흡부전의 증상과 징후

  일반적으로 심한 숨가쁨을 느낀다. 호흡곤란이 발생하다가 호흡억제가 되어 큰 위험을 초래한다. 두통, 유두부종, 빈맥, 고혈압, 기면, 혼수, 전신 혈관 확장, 심부전, 호흡성 산독증을 유발한다. 호흡부전은 폐 자체의 손상, 호흡운동 억제, 호흡 근육 쇠약 및 비정상적인 흉벽운동으로 더욱 악화된다. 호흡 욕구가 정상이면 신체는 깊고 빠른 호흡을 통해 자체적으로 이산화탄소를 배출하려 시도한다. 그러나 폐가 정상적으로 기능하지 못하면 이러한 호흡 패턴은 도움이 되지 않는다. 결과적으로 뇌와 심장이 정상적으로 움직이지 않아 졸음(때로는 의식을 잃는 시점까지)과 이상 심장 박동(부정맥)이 발생하며, 두 가지 모두 발생하여 사망에까지 이른다.

• 3. 호흡부전의 치료

  호흡부전의 치료 목적은 적절한 산소화와 환기 유지이다. 이를 위해 의학적 치료, 약물요법, 산소요법, 분비물의 제거 및 양압 호흡법 및 영양요법을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 호흡부전

  호흡부전은 폐나 호흡기 기능의 장애로 인해 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이로 인해 체내 산소 공급이 부족해지고 이산화탄소 배출이 원활하지 않아 생명에 위협을 줄 수 있습니다. 호흡부전의 원인은 다양하며, 폐렴, 폐암, 만성폐쇄성폐질환, 폐섬유증 등의 폐질환과 신경근육 질환, 흉곽 질환 등이 대표적입니다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 피로감, 두통, 집중력 저하 등이 나타나며 심한 경우 의식 저하와 혼수 상태에 이를 수 있습니다. 따라서 호흡부전이 의심되면 신속한 진단과 치료가 필요하며, 산소 공급, 기계적 환기 등의 처치가 중요합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다.

• 2. 호흡부전의 증상과 징후

  호흡부전의 주요 증상과 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 호흡곤란입니다. 호흡이 빨라지고 깊어지며 숨쉬기가 힘들어집니다. 둘째, 청색증입니다. 피부와 점막이 파랗게 변하는데, 이는 혈액 내 산소 농도가 낮아졌기 때문입니다. 셋째, 피로감과 집중력 저하입니다. 호흡부전으로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 전신 피로감이 생기고 정신적 집중력이 떨어집니다. 넷째, 두통과 어지러움입니다. 이산화탄소 축적으로 인한 두통과 뇌로의 혈액 공급 저하로 인한 어지러움이 나타납니다. 다섯째, 의식 저하와 혼수 상태입니다. 심각한 호흡부전 시 산소 결핍과 이산화탄소 축적으로 인해 의식 저하와 혼수 상태에 이를 수 있습니다. 이러한 증상과 징후가 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

• 3. 호흡부전의 치료

  호흡부전의 치료는 원인 질환에 따라 다양하게 이루어집니다. 우선 산소 공급이 가장 중요한데, 산소 마스크나 비강 캐뉼라 등을 통해 산소를 공급하여 혈액 내 산소 농도를 높이는 것이 필수적입니다. 심한 경우에는 기계적 환기 장치를 사용하여 인공호흡을 해야 합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 폐렴, 폐암 등 폐질환의 경우 항생제나 항암제 투여, 수술 등의 치료가 필요하고, 신경근육 질환이나 흉곽 질환의 경우 약물 치료나 재활 치료가 필요합니다. 이와 함께 영양 공급, 운동 요법 등의 보조 치료도 중요합니다. 호흡부전은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로, 신속하고 적절한 치료가 이루어져야 합니다.