A+ 아동간호학실습 급성기관지염 간호케이스자료(간호진단 및 간호과정 3개-고체온, 체액부족의 위험성, 영양불균형)

문서 내 토픽

1. 급성기관지염

급성 기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 단독발생이 드물고 상기도 질환과 함께 발생한다. 주요 증상은 기침이며 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다. 주요 원인은 바이러스이며, 세균성 감염은 대부분 1차적인 바이러스 감염이나 다른 기도 문제에 이어서 이차적으로 발생한다. 증상으로는 초기 비인두염, 결막염, 비염 등의 상기도 감염 증상 후 마른기침, 객담 생성 등이 나타나며 3주 이상 지속되는 경우 2차 세균감염 또는 만성 질환이 잠복되어 있는지 확인해야 한다. 치료는 항생제보다는 보존적 치료가 중요하며, 가습, 체위 변경, 해열제 투여 등이 도움이 된다.
2. 고체온

고체온은 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태를 말한다. 주요 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 해열제 투여, 수분섭취 증가, 체온 하강을 위한 미온수 마사지 등이 있다. 또한 보호자에게 발열 증상 즉시 알리기, 충분한 수분 섭취의 중요성, 체중 및 섭취/배설량 체크 등을 교육한다. 이를 통해 3일 이내 체온 38도 이하 유지, 고체온 증상 해소, 정상 체액균형 유지를 목표로 한다.
3. 체액부족의 위험성

체액부족은 혈관 내, 세포 내, 세포 간 체액의 감소를 말하며, 주로 설사, 발한 등으로 인한 수분 소실이 원인이 된다. 주요 간호중재로는 4시간마다 활력징후 모니터링, 매일 체중 측정, 수분섭취량 및 배설량 체크, 정맥수액요법 실시 등이 있다. 또한 보호자에게 수분섭취의 중요성, 탈수징후 파악 등을 교육한다. 이를 통해 2일 이내 정상 활력징후 및 체중 유지, 체액부족 증상 해소를 목표로 한다.
4. 영양불균형

영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취의 위험성을 말한다. 이 환아의 경우 입안통증으로 인해 고형식 섭취가 어려워 영양불균형 위험이 있다. 주요 간호중재로는 섭취량과 배설량 체크, 영양검사 확인, 소량 자주 섭취하기, 진통제 투여, 구강간호 제공 등이 있다. 이를 통해 3일 이내 1/3 이상 식사하기, 입원 전 식사량 회복을 목표로 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성기관지염

급성기관지염은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 기관지 점막의 염증과 부종을 동반합니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 대부분의 경우 바이러스 감염에 의해 발생하며, 세균 감염도 드물게 발생할 수 있습니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 충분한 휴식이 필요합니다. 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 손 씻기, 마스크 착용, 금연 등의 예방 수칙을 지켜야 합니다. 또한 면역력 증진을 위한 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동도 도움이 될 수 있습니다.
2. 고체온

고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 높아진 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 감염, 약물 부작용, 열대 기후 노출, 탈수, 갑상선 기능 항진증 등이 있습니다. 증상으로는 발열, 오한, 두통, 근육통, 피로감 등이 나타날 수 있습니다. 고체온은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다. 치료는 체온 강하, 수분 공급, 감염 치료 등이 포함됩니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 적절한 휴식, 건강한 생활 습관 유지 등이 도움이 될 수 있습니다. 고체온이 지속되거나 심각한 증상이 있다면 즉시 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
3. 체액부족의 위험성

체액부족은 체내 수분 및 전해질 균형이 깨어진 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 과도한 수분 손실, 섭취 부족, 질병 등이 있습니다. 증상으로는 갈증, 피로감, 두통, 어지러움, 소변량 감소 등이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 혈압 저하, 신장 기능 저하, 의식 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 체액부족은 탈수, 전해질 불균형, 쇼크 등 생명을 위협할 수 있는 상황을 초래할 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 보충, 원인 질환 치료 등이 포함됩니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.
4. 영양불균형

영양불균형은 영양소의 섭취가 부족하거나 과다한 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 잘못된 식습관, 질병, 경제적 어려움 등이 있습니다. 증상으로는 피로감, 면역력 저하, 성장 지연, 근육 약화 등이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 영양실조, 골다공증, 빈혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 영양불균형은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 치료와 예방이 필요합니다. 치료는 영양 상태 평가, 균형 잡힌 식단 제공, 영양 보충제 투여 등이 포함됩니다. 예방을 위해서는 다양한 식품 섭취, 규칙적인 운동, 건강한 생활 습관 유지 등이 도움이 될 수 있습니다.

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