정신간호학 ADHD (주의력결핍 과잉행동장애) Case study A+ 받은 자료입니다! (간호진단4, 간호과정4)

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문서 내 토픽

• 1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

  주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD))는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 일부 아동은 과잉행동 없이 주의력결핍장애(Deficitt Hyperactivity Disorder(ADD))만을 가질 수 있으며, 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 청소년기 이후 성인기까지 지속되는 경우도 30%에서 많게는 70%에 이르는 것으로 알려져 있다.

• 2. ADHD 발병률

  남아의 비율이 여아보다 두 배 이상 높으며, 건강이 좋지 않은 아동이 주의력결핍 과잉행동장애를 지닐 경우가 두 배 이상 더 많다. 평균 발병연령은 7세이며, 장애의 증상은 아동기나 청소년기에 출현하지만 성인기에 기능장애가 눈에 띄기 전까지 진단이 안 될 수도 있다. 전세계적으로 학령기 아동청소년의 ADHD 유병률은 약 3~8% 정도이고, 국내연구에서도 초등학생의 6~8%가 ADHD 증상을 가지고 있는 것으로 나타났다.

• 3. ADHD 원인

  이 질환의 정확한 원인은 현재까지 알려진 바가 없다. 뇌영상 촬영에서 정상인에 비해 활동과 주의집중을 조절하는 부위의 뇌 활성이 떨어지는 소견이 관찰되며, 이 부위의 구조적 차이도 발견되고 있다. 이 질환으로 진단 받은 아이의 부모들은 자책과 비난에 노출되기 쉽다. 그러나 원인은 육아 방법에 의하기 보다는 유전적인 경향과 더 연관된 것으로 보인다. 이 질환은 가족력이 있으며 몇몇 유전자가 이 질환의 발병과 관련 있을 것으로 보인다. 특히, 카테콜아민 대사의 유전적인 불균형이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.

• 4. ADHD 유전적 요인

  주의력결핍 과잉행동장애가 있는 아동은 가족력이 있는 경우가 있으며, 유전적 소인이 중요하다. 주의력결핍 과잉행동장애가 있는 아동을 보면 형제의 발생률은 대략 30% 내외이다. 만약 부모가 주의력결핍 과잉행동장애인 경우에 그 자녀는 57%의 발생률을 보였다는 보고가 있다.

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• 1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

  ADHD는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등의 증상을 보이는 신경발달 장애입니다. ADHD 아동은 집중력이 부족하고 행동이 산만하며 충동적인 모습을 보이는데, 이로 인해 학업 성취도가 낮고 대인관계에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. ADHD는 유전적, 신경생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 ADHD 아동에 대한 이해와 지원이 필요하며, 약물 치료와 행동 치료, 교육적 중재 등 다각도의 접근이 요구됩니다.

• 2. ADHD 발병률

  ADHD의 발병률은 국가와 연구 방법에 따라 다양하게 보고되고 있습니다. 일반적으로 전 세계적으로 5-7% 정도의 아동이 ADHD 진단을 받는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 성인의 경우에도 2.5-5% 정도가 ADHD 증상을 보이는 것으로 나타났습니다. ADHD는 남아에게서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있지만, 여아에게서도 상당수 발생하고 있습니다. 이처럼 ADHD는 전 연령대에 걸쳐 광범위하게 나타나는 신경발달 장애라고 할 수 있습니다.

• 3. ADHD 원인

  ADHD의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적, 신경생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 도파민 수용체 유전자, 노르에피네프린 수송체 유전자 등의 변이가 ADHD 발병과 관련이 있는 것으로 보입니다. 신경생물학적 요인으로는 전두엽 기능 저하, 도파민 및 노르에피네프린 신경전달물질 체계의 이상 등이 제시되고 있습니다. 또한 임신 중 알코올 및 약물 노출, 낮은 출생 체중, 유아기 외상 등의 환경적 요인도 ADHD 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 ADHD는 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 신경발달 장애라고 할 수 있습니다.

• 4. ADHD 유전적 요인

  ADHD의 유전적 요인은 상당히 중요한 것으로 알려져 있습니다. 쌍둥이 연구 결과, ADHD의 유전 가능성은 60-90%로 매우 높은 편입니다. 또한 ADHD 환자의 가족 구성원에서 ADHD 발병률이 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 요인이 크게 작용하는 것으로 보입니다. 특히 도파민 수용체 유전자, 노르에피네프린 수송체 유전자, 세로토닌 수용체 유전자 등의 변이가 ADHD 발병과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 유전적 요인은 ADHD의 증상 발현과 중증도에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 ADHD 치료 및 관리에 있어 유전적 요인을 고려하는 것이 중요할 것으로 보입니다.