
전해질불균형 간호진단
본 내용은
"
전해질불균형 간호진단
"
의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다.
2023.02.25
문서 내 토픽
-
1. 전해질 불균형대상자의 혈청 전해질 수치(iCa, Cl)와 Total bilirubin 수치를 모니터링하고 섭취량, 배설량, 배변 양상을 관찰하여 전해질 불균형과 탈수 증상을 사정하고 필요시 수액 요법을 시행하였다. 이를 통해 전해질 불균형과 탈수가 회복되고 있음을 확인하였다.
-
2. 간호 중재활력징후 측정, 혈청 전해질과 Total bilirubin 수치 모니터링, 식이 섭취 관찰, 섭취량과 배설량 기록, 설사 관찰, 탈수 및 전해질 불균형 증상 사정, 수분 및 전해질 보충 등의 간호 중재를 수행하였다.
-
1. 전해질 불균형전해질 불균형은 건강에 매우 중요한 문제입니다. 전해질은 체내 수분 균형, 신경 기능, 근육 수축 등 다양한 생리적 과정에 관여하므로, 이러한 균형이 깨지면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 전해질 불균형의 원인은 다양하며, 탈수, 설사, 구토, 신장 질환 등이 대표적입니다. 따라서 환자의 증상과 검사 결과를 면밀히 관찰하여 신속하게 진단하고, 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 간호사는 환자의 전해질 수준을 모니터링하고, 수액 요법, 약물 투여 등의 중재를 통해 균형을 회복시키는 데 핵심적인 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 전해질 불균형의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하여 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.
-
2. 간호 중재간호 중재는 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위해 간호사가 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 간호 중재는 환자의 상태와 요구에 따라 매우 다양하게 이루어질 수 있습니다. 예를 들어 활력징후 모니터링, 상처 관리, 투약 관리, 영양 공급, 통증 관리, 심리사회적 지지 등이 있습니다. 간호사는 이러한 중재를 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 도모합니다. 또한 간호 중재는 근거 기반 실무에 기반하여 이루어져야 하며, 환자 중심적이고 안전하며 효과적이어야 합니다. 간호사는 환자의 상황을 종합적으로 사정하고, 우선순위를 정하여 적절한 간호 중재를 계획하고 수행해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 결과를 향상시키고 간호의 질을 높일 수 있습니다.
-
성인간호학 구강암 Study case/간호진단3개(전해질불균형, 영양불균형, 만성통증)/간호과정1개(전해질불균형)1. 구강암 구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하며 이를 총칭하여 구강암이라고 한다. 구강암의 90% 이상은 입 안의 점막을 구성하는 편평상피세포에서 발생하는 편평상피세포암이다. 구강암의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 가장 큰 원인은 음주와 흡연이며 기타 원인으로는 불량한 구강 위생, 의치나...2025.01.20 · 의학/약학
-
전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단1. 전해질 불균형의 위험 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium...2025.05.11 · 의학/약학
-
만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)1. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나...2025.01.07 · 의학/약학
-
인공신장실, 만성신부전 케이스스터디(간호진단 2개/신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험, 통증으로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험)1. 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 만성신부전 환자로, 신기능 저하로 인해 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 객관적 자료에 따르면 CKD stage 5, AKI 진단, 투석 치료 중이며, 전해질 수치 불균형(칼륨 급격한 상승)으로 응급투석을 받았습니다. 주관적 자료에서는 식이 관리에 대한 지식 부족을 보여주고 있습니다. ...2025.05.07 · 의학/약학
-
성인간호학 케이스(위암) 간호진단 1~41. 위암 위암은 위의 해부학적 구조와 기능, 위암의 원인, 증상, 진행 과정, 진단 및 치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 위암 환자의 수술 전후 간호 중재와 관리에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. COPD 이 환자는 COPD 진단을 받았으며, 수술 후 호흡기 합병증 예방을 위해 호흡기내과와 협진하여 치료를 진행하고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 ...2025.01.16 · 의학/약학
-
수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)1. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예...2025.05.02 · 의학/약학
-
전해질불균형 간호진단 3페이지
#수유 중단과 관련된 전해질 불균형간호사정객관적 자료-전해질 검사 결과정상치17일18일19일20일21일iCa1.15~1.33mmol/L1.04▼1.00▼0.99▼0.99▼1.01▼Cl98~110mEq/L113▲104117▲-Total bilirubin정상범위18일20일21일0.2~1.2mg/dl5.6▲8.8▲9.1▲증가 시황달-탈수로 인한 초기 모유 황달을 나타냄-19일 3번, 20일 2번, 21일 3번으로 입원기간 중 총 8회의 무른변을 봄간호진단수유 중단으로 인한 칼슘 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형장기목표1. 대상자는 퇴원시...2023.02.24· 3페이지 -
전해질 불균형의 위험 간호진단 14페이지
만성신부전 환자전해질 불균형의 위험간호진단 간호과정케이스[목차]1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개5. 간호수행 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획1. 간호사정1) 주관적 자료“요즘 몸이 자주 붓는 것 같아요. 특히 아침에 심해요.”“물을 많이 마시지도 ...2025.05.12· 14페이지 -
암 영양부족, 전해질 불균형 간호진단 간호과정 8페이지
사례1나환자는 60세 여성으로, 암 치료를 받고 있다. 나환자는 자주 토하고 구토하고 있으며, 식욕이 없고 자주 피로하다고 하였다. 간호사는 환자의 무게가 감소하고, 암 치료에 대한 부작용으로 인해 체력이 감소하는 것을 관찰하였다.간호사정주관적 자료“입맛이 없습니다”“자주 피곤해요”객관적 자료체중이 감소함.자주 구토하는 것이 관찰됨간호진단(우선순위)구토와 관련된 영양부족간호계획간호목표1) 장기목표대상자는 퇴원 전까지 피로가 감소한다.대상자는 퇴원 전까지 체중이 5kg 증가한다.2) 단기목표대상자는 3일 이내 영양섭취의 중요성을 이해...2025.01.25· 8페이지 -
성인간호학 A+ 전해질 불균형 간호진단 Case study 4페이지
S: “배가 빵빵하네”O:- 2019년 3월 HCC Dx. 1st TACE 을 시작으로 2020년 11월27일 f/u CT상 Viable portion at lipiodolized HCC,S8로 5th TACE 시행 함- 2021년 6월 melena 3회 후 ER 내원 EGD c. ligation 시행 후 bleeding control 후 퇴원하여 외래 f/u 하며 지냄- 2021.10.15 abdominal distension 심해져 ascites control 및 supportive care 위해 입원함- 현 주 증상: abdo...2022.06.05· 4페이지 -
A+ 만성신부전(CKD,CRF)/간호과정/간호진단/전해질불균형 5페이지
【만성신부전(CKD) 간호과정 : 전해질불균형(Electrolyte Imbalance)】NANDA-I, 영역2: 영양, 과5: 수화작용영역내용간호사정주관적 자료객관적 자료(1) ”속이 메스껍고 몸이 무거워요.“(2) ”요새 왜이리 몸에 힘이 없고 피곤한가 몰라요.“(3) ”지난번에 칼륨관장 했었는데 또 하진 않겠죠?“(1) 진단명 Dx : 만성신부전(CKD, Chronic kidney disease)(2) V/S: 혈압120/70mmHg, 체온36.5℃ 맥박112회/min, 호흡22회/min으로 측정됨.(3) 2개월 전부터 신장기능...2021.09.26· 5페이지