변비 대상자 간호(정의, 치료, 간호)

문서 내 토픽

1. 변비의 정의

변비는 대장의 연동 운동이 저하되어 원활한 배변 운동을 하지 못하는 질환을 의미한다. 변비는 전 인구의 5~20%가 증상을 호소할 만큼 매우 흔한 증상이며, 연령이 증가할수록 그 빈도가 증가하고 남자보다는 여자에게 흔하게 발생한다.
2. 변비의 원인

변비의 원인은 크게 원발성 변비와 이차적 변비로 나눌 수 있다. 원발성 변비는 대변의 대장통과 시간이 지연되어 발생하는 서행성 변비와 대장통과 시간은 정상이지만 내항문괄약근이 이완되지 않는 등 항문 주위 근육의 협조장애로 인한 직장출구 폐쇄증으로 나눌 수 있다. 이차적 변비는 전신 질환, 중추신경 질환, 대장/직장/항문/골반저의 기질적 병변, 약물, 정신적 질환 등에 의해 발생할 수 있다.
3. 대장과 항문직장의 운동 생리

정상인의 대장내압검사에서 나타나는 대장 운동수축파는 수축파의 전파 여부에 따라 5가지 형태로 관찰된다. 고압력 전파수축(high-amplitude propagated contraction, HAPCs)은 대장 내용물의 이동이 전 대장에 걸쳐 일어나는 것을 말한다. 골반저 근육인 외항문괄약근과 치골직장근은 항문직장각을 형성하여 안정 시 기저수축을 유지하여 변실금을 억제한다. 정상적인 배변 활동에서는 내항문 괄약근, 외항문 괄약근과 치골직장근이 모두 이완이 일어난다.
4. 변비의 증상 및 진단기준

변비의 증상은 최소 진단 6개월 전에 시작되고 지난 3개월 동안 존재해야 한다. 로마 기준Ⅳ에 따르면 6가지 항목 중 2가지 이상을 만족해야 하며, 하제를 사용하지 않고는 무른 변을 보기 힘들고 과민대장증후군의 진단기준을 만족시키지 않아야 한다.
5. 변비의 진단검사

변비 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 배변 기록, 혈액 검사, 대장 통과 시간 측정 검사, 배변 조영술, 항문직장 기능검사, 대장 내시경 검사 등이 시행된다.
6. 변비의 비약물적 치료

변비 치료를 위해 식이 섬유, 부피형성 하제, 삼투성 하제, 자극 완화제, 장관 운동촉진제 등의 약물 치료와 함께 바이오피드백 치료, 천수신경자극 치료, 관장 및 좌약 등의 비약물적 치료가 사용된다.
7. 변비 환자 간호

변비 환자 간호에는 원인 파악, 배변 양상 사정, 관련 증상 확인, 신체 활동 증진, 수분 및 섬유질 섭취 장려, 편안한 배변 환경 조성, 복부 마사지, 유산균 섭취 장려, 변비 유발 약물 관리, 변비 치료약 투여, 관장 시행 등이 포함된다.

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1. 변비의 정의

변비는 배변 횟수가 감소하거나 배변 시 어려움을 겪는 증상을 말합니다. 일반적으로 일주일에 3회 미만의 배변, 배변 시 힘들거나 불편감을 느끼는 경우를 변비로 정의합니다. 변비는 개인차가 크기 때문에 개인의 평소 배변 습관을 고려해야 합니다. 변비는 단순한 증상이 아니라 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 복합적인 질환입니다. 따라서 변비 환자의 개별적인 특성을 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.
2. 변비의 원인

변비의 원인은 매우 다양합니다. 대표적인 원인으로는 식이섬유 섭취 부족, 수분 섭취 부족, 운동 부족, 스트레스, 약물 부작용, 장 질환, 신경계 질환 등이 있습니다. 특히 현대인의 생활 습관 변화로 인해 변비 발생이 증가하고 있습니다. 변비의 원인을 정확히 파악하고 이에 맞는 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다.
3. 대장과 항문직장의 운동 생리

대장과 항문직장은 배변 과정에서 중요한 역할을 합니다. 대장은 음식물 찌꺼기를 저장하고 이동시키는 기능을 하며, 항문직장은 배변 시 변을 배출하는 역할을 합니다. 이들의 정상적인 운동 기능은 규칙적이고 편안한 배변을 가능하게 합니다. 그러나 대장과 항문직장의 운동 기능 장애로 인해 변비가 발생할 수 있습니다. 따라서 변비 치료 시 대장과 항문직장의 운동 생리를 이해하고 이를 개선하는 것이 중요합니다.
4. 변비의 증상 및 진단기준

변비의 주요 증상으로는 배변 횟수 감소, 배변 시 힘듦, 불완전한 배변감, 배변 후 잔변감 등이 있습니다. 이러한 증상이 지속되는 경우 변비로 진단할 수 있습니다. 변비 진단을 위해서는 증상 외에도 배변 습관, 식이 섭취, 약물 복용력 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 필요 시 검사를 통해 변비의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 변비 진단 기준은 개인차가 크므로 의사와의 상담을 통해 적절한 진단과 치료가 이루어져야 합니다.
5. 변비의 진단검사

변비 진단을 위해서는 다양한 검사가 활용될 수 있습니다. 기본적으로 병력 청취와 신체 검진이 이루어지며, 필요 시 혈액 검사, 영상 검사, 생리학적 검사 등이 추가로 시행됩니다. 이를 통해 변비의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 특히 배변 기능 검사는 변비의 원인을 정확히 진단하는 데 도움이 됩니다. 변비 진단을 위해서는 전문의와의 상담을 통해 개인별 특성을 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.
6. 변비의 비약물적 치료

변비 치료에는 약물 치료와 더불어 다양한 비약물적 치료 방법이 활용될 수 있습니다. 대표적인 비약물적 치료로는 식이 요법, 운동 요법, 생활 습관 개선 등이 있습니다. 식이 요법에서는 섬유질 섭취 증가, 수분 섭취 증가 등이 도움이 될 수 있습니다. 운동 요법은 장 기능 개선에 효과적이며, 스트레스 관리, 배변 습관 교정 등의 생활 습관 개선도 중요합니다. 이러한 비약물적 치료는 개인의 특성에 맞추어 적용되어야 하며, 약물 치료와 병행하면 더욱 효과적일 수 있습니다.
7. 변비 환자 간호

변비 환자 간호에서는 환자의 개별적인 특성을 고려한 포괄적인 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 배변 습관, 식이 섭취, 활동량 등을 파악하고 이에 맞는 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 변비의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 더불어 환자 교육을 통해 변비 관리에 대한 이해도를 높이고, 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 변비 환자의 삶의 질 향상과 재발 방지에 기여할 수 있습니다.

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