비충혈제거제 - 슈도에페드린(pseudoephedrine)

문서 내 토픽

1. 슈도에페드린

슈도에페드린은 단어 그대로 가짜 에페드린이라는 뜻입니다. 한약재 마황에 주로 함유되어 있다고 알려져 있는 에페드린은 슈도에페드린과 광학이성질체 관계의 쌍둥이 격 약물로 기관지 확장과 식욕 억제 등의 효능으로 활용됩니다. 두 약물은 구조적으로 암페타민을 골격으로 합니다. 암페타민은 중추 각성제로서 이 골격을 가지는 약물들은 보통 이와 연관된 주 효능을 보이는 경우가 많습니다. 그러나 이와 달리 슈도에페드린은 비충혈제거가 주 효능으로 소개되는 약물입니다.
2. 비충혈제거

처음 접한다면 조금 낯설 수 있는 표현입니다. 우리말 그대로 풀어본다면 코(비)에 뭉친 피(충혈)를 없앤다(제거)는 뜻입니다. 이것은 슈도에페드린이 알파-1 효능제(α1 agonist)이기에 가능한 일입니다. 알파-1 효능제로부터 우리는 슈도에페드린의 두 가지 특징을 기억해야 합니다. 첫째, 슈도에페드린은 교감신경 흥분제입니다. 교감신경인 알파1 신경의 효능제이니 당연한 소리입니다. 그렇기 때문에 주 효능인 비충혈제거 외에 다양한 신경계 부작용들(빈맥, 불면, 변비, 요저류 등)이 여기에서 기인합니다. 둘째, 슈도에페드린은 혈관수축제입니다. 알파-1 교감신경은 혈관 근육세포들에 작용하여 혈관 수축에 관여합니다. 충혈이라고 하는 것은 국소적으로 혈관이 확장되어 피가 고인 상태입니다. 즉 정반대로 혈관을 수축시키게 되면 충혈 현상은 자연스레 사그라집니다.
3. 슈도에페드린 복용법

상당수의 슈도에페드린 단일제는 60mg 단위의 정제로 생산되고 있습니다. 대표적으로 슈다페드 정(삼일; 전문의약품)이 있습니다. 건강한 성인을 기준으로 하였을 때 하루 최대 복용량을 240mg으로 하여 이를 초과하지 않는 범위 내에서 환자가 복용하게 해야 합니다. 1알을 기준으로 하였을 때 하루 4회까지 복용 가능한 것이죠. 이 때 최소 복용 간격을 4시간으로 하여 복용하여야 합니다. 슈도에페드린은 단일제 외에도 상당히 다양한 종류의 복합제가 생산되고 있습니다. 대부분이 정제, 캡슐, 시럽제로 생산되는 일반의약품이며 일부 전문의약품도 있습니다. 이 경우에도 슈도에페드린의 하루 최대 복용량을 신경 쓰면서 의약품을 복용하는 것이 좋습니다.
4. 슈도에페드린 부작용

슈도에페드린을 복용하면 교감신경과 관련된 부작용들이 따라올 가능성이 높기 때문에 장기간 복용은 권장되지 않습니다. 앞서 언급하였듯이 불면, 빈맥, 배뇨 곤란, 변비는 물론이고 혈관 수축 작용으로 인한 고혈압, 두통 등이 나타날 수 있습니다. 혈압이 오르니 녹내장이나 안압 상승 환자에게 사용하는 것도 주의해야 합니다. 일부 환자들은 손떨림(진전), 경련 등의 부작용을 호소하기도 합니다. 특히 전립선비대증을 앓는 중년 남성들에게서 배뇨 곤란이 꽤 빈번하게 나타난다고 합니다. 심지어 교감신경 작용으로 혈당이 오를 수 있어 당뇨 환자들도 주의해야합니다.
5. 슈도에페드린 Off-Label 사용

비행기를 타면 귀가 먹먹해지는 증상은 중이(Middle Ear)와 인두(Pharynx)를 연결하는 유스타키오관의 장애로 인해 발생합니다. 유스타키오관(Eustachian tube)은 고막 안팎의 압력 차이를 조정하는 역할을 하는데, 비행기의 고도 변화로 인해 급격한 압력변화가 생기게 되면 일시적으로 유스타키오관 내의 공기 흐름이 원활하지 않게 되어 귀가 멍해지는 느낌을 받게 됩니다. 이 때 슈도에페드린은 유스타키오관의 충혈을 제거해주는 혈관수축제로 작용하여 증상을 해결해줍니다. 또한 치과에서도 발치 후 부비동염 예방 및 지혈 목적으로 슈도에페드린이 처방되어 사용되기도 합니다.
6. 관련 약물

메틸에페드린(Methylephedrine)은 약국에서 판매하는 기침약에 많이 포함되어 있습니다. 슈도에페드린과 마찬가지로 전립선 비대증을 앓고 있는 남성의 배뇨 곤란을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 페니레프린(Phenylephrine)은 슈도에페드린과 같은 경구용 알파1 효능제로서 비슷한 용도로 사용되고 있습니다. 나파졸린(Naphazoline), 자일로메타졸린(Xylometazoline), 옥시메타졸린(Oxymetazoline)은 국소용 알파1 효능제로서 코막힘에 사용하는 비강 분무 스프레이에 사용됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 슈도에페드린

슈도에페드린은 감기 및 알레르기 증상 완화를 위해 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 교감신경 흥분제로 작용하여 코 점막의 수축을 유발하고 비충혈을 해소하는 효과가 있습니다. 그러나 슈도에페드린은 중추신경계에도 영향을 미쳐 불안, 초조, 불면증 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등의 기저 질환이 있는 경우 주의가 필요합니다. 의사의 처방에 따라 적절한 용량을 복용하고 부작용 발생 시 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
2. 비충혈제거

비충혈제거제는 코 점막의 수축을 유발하여 비충혈을 해소하는 약물입니다. 대표적인 성분으로는 슈도에페드린, 옥시메타졸린, 페닐레프린 등이 있습니다. 이러한 약물은 감기, 알레르기, 부비동염 등의 증상 완화에 효과적이지만 장기 사용 시 반동성 충혈, 의존성, 부작용 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 단기간 사용하고, 증상 호전 시 점진적으로 감량하는 것이 중요합니다. 또한 비약물적 치료법, 예를 들어 생리식염수 세척, 습도 조절 등을 병행하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
3. 슈도에페드린 복용법

슈도에페드린은 감기, 알레르기 등의 증상 완화를 위해 처방되는 약물입니다. 복용 시 주의사항은 다음과 같습니다. 첫째, 의사의 처방에 따라 적절한 용량을 복용해야 합니다. 둘째, 공복 시 복용하는 것이 좋습니다. 셋째, 장기 복용을 피하고 증상 호전 시 점진적으로 감량해야 합니다. 넷째, 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등의 기저 질환이 있는 경우 주치의와 상의 후 복용해야 합니다. 다섯째, 부작용 발생 시 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이와 같이 의사의 지시에 따라 적절히 복용하는 것이 중요합니다.
4. 슈도에페드린 부작용

슈도에페드린은 감기, 알레르기 증상 완화에 효과적이지만 부작용 발생 가능성이 있습니다. 대표적인 부작용으로는 불안, 초조, 불면증, 두통, 구토, 설사, 심계항진, 고혈압 등이 있습니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증 등의 기저 질환이 있는 경우 더욱 주의가 필요합니다. 또한 장기 복용 시 반동성 충혈, 의존성 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 단기간 사용하고, 부작용 발생 시 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한 비약물적 치료법을 병행하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
5. 슈도에페드린 Off-Label 사용

슈도에페드린은 감기, 알레르기 증상 완화를 위해 처방되는 약물이지만, 때로는 처방 외 용도로 사용되기도 합니다. 대표적인 예로 체중 감량, 각성제 효과 등이 있습니다. 그러나 이러한 off-label 사용은 위험할 수 있습니다. 슈도에페드린은 중추신경계에 영향을 미쳐 불안, 초조, 불면증 등의 부작용을 유발할 수 있으며, 고혈압, 심장 질환 등의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 장기 사용 시 의존성 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방 없이 임의로 사용하는 것은 매우 위험하며, 반드시 의사와 상담 후 적절한 방법으로 사용해야 합니다.
6. 관련 약물

슈도에페드린 외에도 비충혈제거제로 사용되는 약물들이 있습니다. 대표적인 성분으로는 옥시메타졸린, 페닐레프린 등이 있습니다. 이러한 약물들도 코 점막의 수축을 유발하여 비충혈을 해소하는 효과가 있지만, 슈도에페드린과 마찬가지로 부작용 발생 가능성이 있습니다. 특히 장기 사용 시 반동성 충혈, 의존성 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 단기간 사용하고, 증상 호전 시 점진적으로 감량하는 것이 중요합니다. 또한 비약물적 치료법을 병행하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

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