성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정2

문서 내 토픽

1. 장폐색

장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 위해 금식, 수액 요법, 감압법, 수술 등이 시행된다. 간호중재의 초점은 대상자의 상태 파악, 수분과 전해질 보충, 코위관이나 코장관을 통한 장내 감압, 추후 진행과정 기록 등이다.
2. 오심

장폐색으로 인한 오심은 장기 내 축적과 관련이 있다. 오심을 감소시키기 위해 진토제 투여, 구강간호 제공, 심호흡 교육 등의 간호중재를 시행한다. 활력징후 모니터링, 약물 부작용 사정, 금식 교육 등을 통해 오심을 관리한다.
3. 체액 불균형

장폐색으로 인한 구토와 소변 배출 감소는 체액 불균형의 위험을 초래한다. 이를 예방하기 위해 수액 요법을 통한 수분과 전해질 보충, 소변량 및 색 관찰 등의 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 장폐색

장폐색은 장의 일부가 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 심각한 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장폐색의 원인으로는 탈장, 종양, 유착 등 다양한 요인이 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 장폐색은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 증상이 지속되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
2. 오심

오심은 구토의 전구 증상으로, 메스꺼움이나 구토감을 느끼는 상태를 말합니다. 오심의 원인은 매우 다양하며, 약물 부작용, 임신, 위장관 질환, 암, 두통, 스트레스 등이 대표적입니다. 오심은 단순한 증상이 아니라 기저 질환의 징후일 수 있으므로, 지속되거나 심각한 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 오심 관리를 위해서는 원인 질환에 대한 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 항구토제 투여 등의 대증 치료가 필요합니다. 오심을 적절히 관리하여 삶의 질을 높이는 것이 중요합니다.
3. 체액 불균형

체액 불균형은 체내 수분, 전해질, 산-염기 균형이 깨어진 상태를 말합니다. 탈수, 과수화, 전해질 이상 등이 대표적인 체액 불균형 상태입니다. 이로 인해 두통, 피로감, 근육경련, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 체액 불균형은 기저 질환, 약물 부작용, 과도한 수분 섭취 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 지속되거나 심각한 경우 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 체액 불균형은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

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