
소아병동 소아질환에 따른 의사소통(SBAR)
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소아병동 소아질환에 따른 의사소통(SBAR)
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2023.01.17
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1. SBAR 의사소통 방법SBAR는 의사-간호사 간의 안전한 의사소통 방법으로, S(상황)에서는 환자 상태와 발생한 문제에 대해 설명하고, B(배경)에서는 현재 문제와 관련된 배경 정보를 전달하며, A(사정)에서는 측정 및 관찰된 데이터를 중심으로 현재 수집된 정보와 지난 처치 이후 변화된 내용 등 전반적인 분석 자료를 포함하고, R(권고)에서는 정보를 전달하는 사람이 어떤 중재 또는 어떤 변화를 기대하는지에 대한 의견 등을 언급한다.
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2. RSV 감염 환아 관리RSV 감염으로 입원한 3개월 환아의 경우, 열 없이 호흡기 증상이 있으며 산소포화도가 90%로 측정되어 산소요법과 함께 주기적인 활력징후 모니터링이 필요하다. 환아의 상태를 지켜보며 필요 시 흉부 X-ray 촬영을 고려해볼 수 있다.
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3. 소아 장염 관리1세 환아의 경우 분유 섭취 후 구토와 설사 증상이 있어 입원하였다. 입원 후에도 분유 섭취 시 구토가 있었고 3일간 설사 후 변을 보지 못해 보챔이 심해졌다. 복부 팽만 소견이 있어 배 사진 촬영을 고려해볼 수 있으며, 보호자 설명을 듣고 필요한 처치를 진행할 예정이다.
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4. 소아 열성 질환 관리APT로 입원한 환아의 경우 입원 당시 검사 수치가 양호했으나 3일간 열이 없었던 환아가 다시 38.5도의 열이 나고 있다. 감기 증상이 심해진 것은 없으나 설사 증상이 있어 입원 당시 검사와 가슴 X-ray, 독감 검사 등을 재확인하고 해열제 처방이 필요할 것으로 보인다.
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5. 소아 독감 관리폐렴으로 입원한 8세 환아의 경우 PCR 검사 결과 독감 양성 판정이 나왔다. 기침, 가래, 콧물 증상이 심하고 열이 지속되고 있으며 구토와 설사 증상도 있어 독감약 처방과 함께 장약 처방을 고려해볼 수 있다. 또한 독감 격리 병실로 옮겨 치료할 예정이다.
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6. 소아 중이염 관리중이염으로 입원한 5세 환아의 경우 항생제 치료 중에도 계속해서 귀통증을 호소하고 있다. 귀에 넣는 연고 처방과 함께 해열진통제를 PRN으로 처방하여 증상 완화를 시도해볼 수 있다.
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7. 소아 백일해 관리기관지염 증상으로 입원한 환아의 PCR 검사 결과 백일해 양성 판정이 나왔다. 현재 열은 없으나 기침 증상이 지속되고 있어 법정 감염병 신고 후 지스로 항생제 처방과 격리 조치가 필요할 것으로 보인다. 같은 병실 환아들에 대한 조치도 함께 고려해야 한다.
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8. 소아 열성 경련 관리감기 증상 후 첫 경련으로 응급실에 온 환아의 경우 해열제 투여 후에도 미열이 지속되고 있다. 2시간 간격으로 환아 상태를 확인하고 해열제로 조절이 되지 않을 경우 추가 약물 처방이 필요할 것으로 보인다. 또한 응급상황에 대비하여 산소와 설압자를 준비해두어야 한다.
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9. 소아 천식 관리천식 진단으로 입원한 2세 1개월 환아의 경우 호흡곤란 증상이 있어 ventolin 네뷸라이저 치료를 시행하였다. 산소포화도 유지를 위해 필요 시 산소요법을 추가로 고려해볼 수 있다.
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10. 소아 수족구병 관리수족구병으로 입원한 6세 환아의 경우 고열과 감기 증상, 구내염, 손과 발의 발진 등 다양한 증상이 있다. 가려움 증상 완화를 위해 주사제나 경구 약물, 국소 연고 처방이 필요할 것으로 보인다.
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11. 소아 뇌수막염 의심 관리장염으로 진단받고 입원한 13세 환아가 고열, 두통, 구토 증상을 보여 뇌수막염이 의심된다. 뇌척수액 검사를 시행하여 정확한 진단을 내리고 필요한 처치를 진행할 예정이다.
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1. SBAR 의사소통 방법SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 널리 사용되는 방법입니다. SBAR는 간단하면서도 체계적인 구조를 가지고 있어 의료진 간 정보 전달을 명확하고 효율적으로 할 수 있습니다. 특히 응급 상황이나 중증 환자 관리 시 SBAR 방식을 활용하면 신속하고 정확한 의사결정을 내릴 수 있습니다. 또한 SBAR는 환자 안전과 의료의 질 향상에도 기여할 수 있습니다. 따라서 의료기관에서는 SBAR 의사소통 방법을 적극적으로 도입하고 활용할 필요가 있습니다.
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2. RSV 감염 환아 관리RSV(Respiratory Syncytial Virus)는 영유아에게 심각한 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 바이러스입니다. RSV 감염 환아 관리를 위해서는 신속한 진단, 적절한 치료, 그리고 예방 조치가 중요합니다. 의료진은 RSV 감염 증상을 조기에 파악하고 산소 공급, 수액 공급, 해열제 투여 등의 보존적 치료를 시행해야 합니다. 또한 환아의 상태를 면밀히 모니터링하여 악화 징후를 신속히 발견하고 대응해야 합니다. 더불어 RSV 예방을 위해 손 위생, 마스크 착용, 환기 등의 감염 관리 수칙을 준수해야 합니다. 이를 통해 RSV 감염 환아의 예후를 향상시키고 합병증 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.
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3. 소아 장염 관리소아 장염은 매우 흔한 질환으로, 적절한 관리가 필요합니다. 우선 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 전해질 보충이 중요합니다. 또한 경구 수액 요법, 필요 시 정맥 수액 요법을 통해 수분 및 전해질 균형을 유지해야 합니다. 식이 관리 측면에서는 쉽게 소화되는 음식을 섭취하도록 하고, 유제품, 지방, 섬유질이 많은 음식은 피하는 것이 좋습니다. 증상 완화를 위해 제한적인 항구토제 및 지사제 사용도 고려할 수 있습니다. 마지막으로 장염의 원인 병원체를 파악하고 적절한 항생제 치료를 하는 것이 중요합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 장염 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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4. 소아 열성 질환 관리소아 열성 질환은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신속하고 적절한 관리가 필요합니다. 우선 정확한 체온 측정과 함께 발열의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 이를 위해 병력 청취, 신체 검진, 필요 시 검사 등을 통해 감염 여부와 감염 부위를 확인해야 합니다. 그 다음으로는 해열제 투여, 수분 공급, 체온 조절 등의 보존적 치료를 시행합니다. 감염성 질환의 경우 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 또한 열성 경련 등 합병증 발생에 대비하여 면밀한 모니터링이 필요합니다. 이와 같은 종합적인 관리를 통해 소아 열성 질환 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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5. 소아 독감 관리소아 독감은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환이므로, 신속하고 적절한 관리가 필요합니다. 우선 독감 의심 증상이 있는 경우 신속한 진단을 위해 신속 진단 검사를 시행해야 합니다. 확진된 경우 항바이러스제 투여, 수분 및 전해질 보충, 해열제 투여 등의 보존적 치료를 시행합니다. 또한 합병증 예방을 위해 면밀한 모니터링이 필요합니다. 더불어 독감 예방을 위해 백신 접종, 손 위생, 마스크 착용 등의 예방 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 소아 독감 환자의 예후를 향상시키고 합병증 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.
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6. 소아 중이염 관리소아 중이염은 매우 흔한 질환으로, 적절한 관리가 필요합니다. 우선 정확한 진단을 위해 이경 검사 등을 통해 중이강 내 삼출물 유무를 확인해야 합니다. 경증 중이염의 경우 대증 치료만으로도 호전될 수 있지만, 중증 중이염이나 합병증이 동반된 경우에는 항생제 치료가 필요합니다. 또한 통증 완화를 위해 진통제 투여도 고려할 수 있습니다. 더불어 중이강 내 삼출물 배출을 위해 환기관 삽입술 등의 수술적 치료도 필요할 수 있습니다. 마지막으로 재발 방지를 위해 예방 접종, 올바른 귀 관리 등의 예방 조치를 취해야 합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 중이염 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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7. 소아 백일해 관리소아 백일해는 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환이므로, 신속하고 적절한 관리가 필요합니다. 우선 백일해 의심 증상이 있는 경우 신속한 진단을 위해 배양 검사나 PCR 검사를 시행해야 합니다. 확진된 경우 항생제 치료와 함께 기침 억제제, 해열제 등의 대증 치료를 시행합니다. 또한 호흡 곤란, 탈수 등의 합병증 예방을 위해 면밀한 모니터링이 필요합니다. 더불어 백일해 예방을 위해 예방 접종을 적극적으로 권장해야 합니다. 이를 통해 소아 백일해 환자의 예후를 향상시키고 합병증 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.
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8. 소아 열성 경련 관리소아 열성 경련은 매우 위협적인 증상이지만, 대부분 예후가 좋은 편입니다. 열성 경련 발생 시 우선 기도 유지, 산소 공급, 체온 조절 등의 응급 처치를 시행해야 합니다. 경련이 지속되는 경우 항경련제 투여를 고려할 수 있습니다. 또한 경련의 원인이 되는 기저 질환을 파악하고 적절한 치료를 시행해야 합니다. 더불어 열성 경련의 재발 방지를 위해 예방 접종, 감염 관리, 해열제 투여 등의 예방 조치를 취해야 합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 열성 경련 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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9. 소아 천식 관리소아 천식은 만성 호흡기 질환으로, 적절한 관리가 필요합니다. 우선 정확한 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사 등을 시행해야 합니다. 그 다음으로는 증상 조절을 위해 흡입 스테로이드, 기관지 확장제 등의 약물 치료를 시행합니다. 또한 천식 악화 요인을 파악하고 이를 예방하는 것이 중요합니다. 이를 위해 알레르기 검사, 환경 관리, 예방 접종 등의 조치를 취해야 합니다. 마지막으로 천식 교육을 통해 환자와 보호자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 필요합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 천식 환자의 증상을 효과적으로 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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10. 소아 수족구병 관리소아 수족구병은 매우 흔한 바이러스 감염 질환으로, 적절한 관리가 필요합니다. 우선 정확한 진단을 위해 병력 청취와 함께 피부 병변 관찰이 중요합니다. 대부분의 경우 대증 치료만으로도 호전될 수 있지만, 심각한 합병증이 동반된 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 시 충분한 수분 섭취, 해열제 투여, 구강 관리 등의 보존적 치료를 시행합니다. 또한 감염 예방을 위해 손 위생, 마스크 착용, 환경 소독 등의 조치를 취해야 합니다. 마지막으로 수족구병 교육을 통해 환자와 보호자의 이해도를 높이는 것도 중요합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 수족구병 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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11. 소아 뇌수막염 의심 관리소아 뇌수막염은 매우 위중한 질환으로, 신속하고 적절한 관리가 필요합니다. 뇌수막염이 의심되는 경우 즉시 병원에 내원하여 신경학적 검진, 뇌척수액 검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 합니다. 확진된 경우 신속한 항생제 및 항바이러스제 투여, 수액 공급, 해열제 투여 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 뇌압 상승, 경련, 혼수 등의 합병증 예방을 위해 면밀한 모니터링과 신경학적 평가가 중요합니다. 더불어 예방 접종, 감염 관리 등의 예방 조치도 병행해야 합니다. 이러한 종합적인 관리를 통해 소아 뇌수막염 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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아동간호실습 치료적 의사소통 보고서(+칭찬 받은 케이스) 11페이지
아동간호학실습- 치료적 의사소통 보고서 -과목명담당교수학과/반학번이름제출일@jsilver목 차Ⅰ. 문헌고찰 1-5 p1. 치료적 의사소통 1p2. 치료적 의사소통 기법 1-3p3. 치료적 의사사통 시 주의점 4p4. SBAR 4-5pⅡ. 적용 6-9 p1. 임상실습 중 언어적, 비언어적 치료적 의사소통이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오. 6p2. 임상실습 중 환아 및 가족과의 치료적 의사소통술 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오. 7p3. 치료적 의사소통술이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석하고, 방안을 제...2023.05.23· 11페이지 -
아동케이스,간호진단5개,간호과정2개,A+,급성위염 15페이지
132아동간호학4 간호과정 보고 사례1. 간호사례1) 학습목표1) 아동의 간호사정과 우선순위에 따른 간호문제를 확인하고 간호문제에 따른 간호중재를 제공할 수 있다.2) 아동의 상황에 따라 핵심기본간호술기를 수행할 수 있다3) 간호문제 해결을 위해 비판적 사고에 근거한 간호과정을 적용할 수 있다.4) 아동, 보호자 및 의료진과 치료적 의사소통을 수행할 수 있다.2) 상황상황소개사례 요약본 아동(나아파, 6개월)는 2일전 발생된 구토, 설사 등 ( 급성위장염 ) 감염이 의심된다. 응급실을 경유하여 검사 및 치료 위해 소아과병동에 입원하...2021.04.02· 15페이지 -
A+/아동/로타바이러스장염/Rotaviral Enteritis/case study/SBAR/진단5개/과정2개/흡인의 위험/체액부족 17페이지
1아동간호학4 간호과정 보고 사례간호사례1) 학습목표1) 아동의 간호사정과 우선순위에 따른 간호문제를 확인하고 간호문제에 따른 간호중재를 제공할 수 있다.2) 아동의 상황에 따라 핵심기본간호술기를 수행할 수 있다3) 간호문제 해결을 위해 비판적 사고에 근거한 간호과정을 적용할 수 있다.4) 아동, 보호자 및 의료진과 치료적 의사소통을 수행할 수 있다.2) 상황상황소개사례 요약본 아동(나아파, 6개월)는 2일전 발생된 구토, 설사 등 로타바이러스(rotavirus) 감염이 의심된다. 응급실을 경유하여 검사 및 치료 위해 소아과병동에 ...2021.03.06· 17페이지 -
간호관리학 실습- 간호관리진단 사례보고서(A+ 맞은자료) 10페이지
간호관리학 임상실습간호관리진단 사례 보고서(주제: 부서 간의 의사소통 지식부족과 관련된 비효과적인 의사소통 )실 습 과 목실 습 병 동담 당 교 수실 습 기 간제 출 자1. 간호 단위 사정1. 간호단위 물리적 구조1) 병상 수 : 53병상2) 환자와 보호자를 위한 공간 : 취사장, 샤워실, 화장실, 매점, 구내식당, 등3) 의료팀 작업 공간 : 회진 준비실, 간호사실, 처치실, 린넨 보관실 등4) 지원공간 : 세정실, 오물실, 린넨 보관실2. 간호단위 인력구조1) 총 인원- 간호사 총 19명(수간호사 포함)- 이식 전담간호사 5명-...2023.09.19· 10페이지 -
vsim 아동간호실습-Eva Madison / Guided Reflection Questions포함 8페이지
V-SIM과목명교수님학번이름Ⅰ. 질환 병태생리1. 탈수탈수(dehydration)는 수분섭취량보다 소실량이 많은 증상으로 영아와 아동입원의 가장 큰 원인이다. 탈수의 원인은 수분섭취량 감소 또는 수분배출량 증가이며 탈수는 체액과 전해질 부족을 초래한다.*병태생리수분섭취감소 도는 수분손실(구토, 설사, 열, 과도호흡, 화상, 외상/쇼크. 출혈, 당뇨)갑작스럽고 빠른 세포외액 손실전해질 불균형세포내액 소실세포기능 부전저혈량 쇼크사망1)원인과 발생빈도탈수는 흔히 다음 문제들에 의해 발생한다.▶위장관계: 구토, 설사, 유문 협착증, 흡수장...2022.08.24· 8페이지