간경화증의 병태생리와 치료 사례

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1. 간경화증의 병태생리

간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하여 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 문맥압이 상승하게 된다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다.
2. 간경화증의 원인

간경화증의 주요 원인은 알코올성 간질환이다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구, 림프구가 침투하여 간이 커지게 된다. 초기에는 섬유모세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생기며, 진행되면서 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
3. 간경화증 환자의 치료 목표

간경화증 환자의 장기 목표는 복수가 일상생활이 가능한 수준으로 완화되고, 정상 호흡수(12~20회/분)를 유지하는 것이다. 단기 목표로는 2일 이내 호흡수 정상화, SpO² 수치 95% 이상 증가, 5일 이내 혈청 Albumin 수치 정상화, 2일 이내 저염식이의 중요성 2가지 이상 설명하기 등이 있다.

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1. 간경화증의 병태생리

간경화증은 만성적인 간 손상으로 인해 발생하는 질환으로, 간 조직이 점진적으로 섬유화되고 재생 결절이 형성되면서 간의 구조와 기능이 손상되는 것이 특징입니다. 이로 인해 문맥압 상승, 간 기능 저하, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생하게 됩니다. 간경화증의 병태생리는 복잡하지만, 주요 기전은 지속적인 간 손상, 염증 반응, 간 세포 사멸, 간 재생 과정의 불균형 등입니다. 이러한 과정을 통해 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되면서 간의 구조와 기능이 점차 악화되는 것입니다. 따라서 간경화증의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 치료 전략을 수립하는 데 매우 중요합니다.
2. 간경화증의 원인

간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 및 비알코올성 지방간염, 자가면역 간질환, 유전 질환 등이 있습니다. 이러한 다양한 원인들은 지속적인 간 손상을 유발하고, 이에 따른 염증 반응과 섬유화 과정을 거치면서 간경화증이 발생하게 됩니다. 특히 만성 B형 및 C형 간염과 과도한 알코올 섭취는 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다. 또한 최근에는 비만과 당뇨병 등의 대사 질환으로 인한 비알코올성 지방간염도 간경화증의 주요 원인으로 대두되고 있습니다. 따라서 간경화증의 예방과 치료를 위해서는 이러한 다양한 원인 요인들에 대한 이해와 관리가 필요합니다.
3. 간경화증 환자의 치료 목표

간경화증 환자의 치료 목표는 크게 세 가지로 요약할 수 있습니다. 첫째, 간경화증의 진행을 억제하고 간 기능을 보존하는 것입니다. 이를 위해 원인 질환의 적절한 관리, 합병증 예방, 간 보호 약물 투여 등의 치료가 필요합니다. 둘째, 간경화증으로 인한 합병증을 예방하고 관리하는 것입니다. 문맥압 상승으로 인한 식도정맥류 출혈, 간성 뇌증, 복수 등의 합병증을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다. 셋째, 간이식을 통해 말기 간경화 환자의 생존율을 높이는

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