[여성간호학 추천자료] 분만 여성의 생리적 적응

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2023.01.16

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1. 분만의 구성요소(5가지, 5P)

분만의 구성요소는 PASSAGEWAY(산도), PASSENGER(만출물), POWERS(만출력), POSITION(산부의 자세), PSYCHOLOGICAL RESPONSE(심리적 반응)입니다. 이 5가지 요소가 분만 과정에 중요한 역할을 합니다.
2. 태세

태세는 태아의 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 의미합니다. 태아가 완전 굴곡된 상태(소사경선-소천문)와 불완전 굴곡(전후경선-대천문) 등의 태세가 있습니다.
3. 태위

태위는 태아의 장축과 모체의 장축과의 상호관계를 말합니다. 종위(태아 장축과 모체 장축이 평형), 횡위(태아 장축과 모체 장축이 수직), 사경위(태아 장축과 모체 장축이 비스듬하게 교차) 등이 있습니다.
4. 태향

태향은 태아 선진부의 지적 부위와 모체 골반의 4등분(좌, 우, 앞, 뒤) 관계를 나타냅니다. 대표적인 태향으로는 LOA(좌전방 두정위), ROP(우후방 두정위) 등이 있습니다.
5. 자궁수축의 특성, 주기, 결과

자궁수축은 규칙적, 불수의적, 간헐적, 통증성 특성을 가지고 있습니다. 자궁수축 주기에는 빈도, 기간, 강도 등이 있으며, 자궁수축의 결과로 자궁이 두 부위로 분리되고 자궁경부의 소실과 개대가 일어납니다.
6. 분만과정(자궁경부 개대기, 태아만출기, 태반만출기, 회복기)

분만 과정은 자궁경부 개대기, 태아만출기, 태반만출기, 회복기로 구분됩니다. 각 단계에서 일어나는 생리적 변화와 특징이 있습니다.
7. 두정위 분만기전

두정위 분만기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출의 7단계로 이루어집니다. 이 과정을 통해 태아가 정상적으로 질분만이 가능하게 됩니다.
8. 분만(전구증상, 시작, 생리적 적응)

분만의 전구증상에는 하강감, 빈뇨, 가진통 증가 등이 있습니다. 분만이 시작되면 모체와 태아에게 다양한 생리적 적응 변화가 나타납니다.
9. 태아의 생리적 변화

분만 중 태아에게는 심박동수 변화, 순환 변화, 호흡 및 행동 변화 등의 생리적 변화가 나타납니다.
10. 분만의 위험징후, 태아 위험징후

분만 중 모체와 태아에게 나타날 수 있는 위험징후에는 혈압 변화, 비정상적 자궁수축, 태아 심박동수 이상 등이 있습니다.

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1. 분만의 구성요소(5가지, 5P)

분만의 구성요소인 5P는 산모, 태아, 자궁수축, 골반, 산도로 구성됩니다. 이 5가지 요소가 적절하게 작용하여 분만이 순조롭게 진행되도록 해야 합니다. 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 자궁수축의 강도와 주기, 골반의 크기와 모양, 산도의 탄력성 등이 모두 중요한 역할을 합니다. 이 5가지 요소가 균형을 이루어야 정상적인 분만이 가능합니다.
2. 태세

태세는 태아가 자궁 내에서 취하고 있는 자세를 말합니다. 태세에는 두정위, 전두위, 후두위, 횡위, 제자리위 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 태세는 두정위로, 태아의 두정부가 먼저 나오는 자세입니다. 태세는 분만 과정에 큰 영향을 미치므로, 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 태세를 유지하도록 해야 합니다. 태세가 부적절할 경우 분만 과정이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다.
3. 태위

태위는 태아가 자궁 내에서 취하고 있는 위치를 말합니다. 태위에는 두정위, 전두위, 후두위, 횡위 등이 있습니다. 태위는 분만 과정에 큰 영향을 미치므로, 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 태위를 유지하도록 해야 합니다. 태위가 부적절할 경우 분만 과정이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 산모와 태아의 상태를 주기적으로 확인하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
4. 태향

태향은 태아가 자궁 내에서 취하고 있는 방향을 말합니다. 태향에는 두정전향, 두정후향, 두정측향 등이 있습니다. 태향은 분만 과정에 큰 영향을 미치므로, 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 태향을 유지하도록 해야 합니다. 태향이 부적절할 경우 분만 과정이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 산모와 태아의 상태를 주기적으로 확인하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
5. 자궁수축의 특성, 주기, 결과

자궁수축은 분만 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. 자궁수축의 특성으로는 강도, 지속시간, 주기 등이 있습니다. 자궁수축의 강도와 지속시간이 적절하고, 주기가 규칙적이면 분만이 순조롭게 진행됩니다. 반면 자궁수축이 약하거나 불규칙하면 분만 과정이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 산모의 자궁수축 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
6. 분만과정(자궁경부 개대기, 태아만출기, 태반만출기, 회복기)

분만 과정은 크게 자궁경부 개대기, 태아만출기, 태반만출기, 회복기로 구분됩니다. 자궁경부 개대기에는 자궁경부가 점진적으로 개대되며, 태아만출기에는 태아가 산도를 통해 출산됩니다. 태반만출기에는 태반이 분리되어 배출되며, 회복기에는 산모의 상태가 안정화됩니다. 각 단계에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 분만 과정이 순조롭게 진행되도록 하는 것이 중요합니다.
7. 두정위 분만기전

두정위 분만기전은 두정위 태아가 자궁경부를 통과하여 출산되는 과정을 설명하는 것입니다. 이 과정에는 굴곡, 하강, 회전, 신전, 외회전 등의 단계가 포함됩니다. 각 단계에서 태아와 산도의 상호작용이 중요하며, 이 과정이 순조롭게 진행되어야 정상적인 분만이 가능합니다. 따라서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
8. 분만(전구증상, 시작, 생리적 적응)

분만은 전구증상, 시작, 생리적 적응 단계를 거칩니다. 전구증상에는 배가 당기는 느낌, 요통, 질 분비물 증가 등이 있으며, 시작 단계에는 자궁수축이 규칙적으로 나타납니다. 생리적 적응 단계에서는 산모와 태아의 생리적 변화가 일어납니다. 이 과정에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 분만이 순조롭게 진행되도록 하는 것이 중요합니다.
9. 태아의 생리적 변화

분만 과정에서 태아는 다양한 생리적 변화를 겪습니다. 태아의 심박수, 산소 포화도, 혈압 등이 변화하며, 이러한 변화는 태아의 건강 상태를 반영합니다. 따라서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 태아의 생리적 변화가 정상 범위를 벗어나면 태아 위험징후로 간주되어 신속한 대응이 필요합니다.
10. 분만의 위험징후, 태아 위험징후

분만 과정에서 발생할 수 있는 위험징후와 태아 위험징후를 잘 파악하고 있어야 합니다. 분만의 위험징후로는 자궁수축 이상, 질출혈, 태아 심박수 이상 등이 있으며, 태아 위험징후로는 태아 심박수 이상, 태변 착색, 태아 활동 저하 등이 있습니다. 이러한 징후가 발견되면 신속한 대응이 필요하며, 필요한 경우 의료진의 도움을 받아야 합니다. 분만 과정에서 발생할 수 있는 위험을 최소화하고 산모와 태아의 안전을 보장하는 것이 중요합니다.

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