[미생물학] (1) 항생제 내성 (2) Microbiome (3) 원내감염관리 (4) 신종바이러스성 질병

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1. 항생제 내성

항생제는 환자의 몸에 발생한 병의 원인인 세균을 죽이는 역할을 하는 의약품이다. 항생제 내성은 미생물이 항생제에 노출되었음에도 특정 항생제에 저항력을 가지고 생존하는 능력을 말한다. 항생제 내성이 생기는 이유에는 불필요할 때 항생제를 복용한 경우, 의료진의 처방이 없이 항생제를 복용한 경우, 의료진의 처방대로 항생제를 복용하지 않은 경우, 항생제를 복용하는 위생 환경이 부적절한 경우, 질이 떨어지는 항생제를 복용한 경우, 가축 등에게 항생제를 과다투여한 경우 등이 있다. 항생제 내성균의 내성 기전에는 항생제 불활성화, 항생제의 세포 내 수송 저하, 항생제 표적 부위의 변화, 배출 펌프, 새로운 생화학적 경로 개발 등이 있다. 대표적인 내성균에는 MRSA, VRSA, VRE, MRPA, MRAB, CRE 등이 있다. 항생제 내성을 대처하기 위해서는 예방, 적응비용에 의존하지 않는 것, 돌연변이 공급 제한, 짧은 사용 기간, 정보의 힘 등 5가지 규칙이 제시되었으며, 정부에서도 「제2차 국가 항생제 내성 관리대책(2021~2025)」을 수립하였다.
2. Microbiome

마이크로바이옴(Microbiome)은 마이크로바이오타(microbiota)와 게놈(genome)의 합성어로, 모든 환경에서 서식하거나 공존하는 미생물과 그 유전 정보 전체를 포함하는 미생물군집을 말한다. 마이크로바이옴 연구는 유전체 분석기술의 발전으로 큰 진전을 이루었으며, 인간 마이크로바이옴 프로젝트를 통해 인체 내 미생물을 확인하고 인체 건강과의 관계를 조사하고 있다. 특히 장내 마이크로바이옴은 영양소 분해, 물질대사, 면역체계 등에 영향을 미치며, 다양한 질병과 관련이 있는 것으로 밝혀지고 있다. 최근 우리나라 정부에서도 '국가 마이크로바이옴 혁신전략안'을 발표하며 마이크로바이옴 연구에 대한 관심과 투자를 늘리고 있다.
3. 원내감염관리

원내감염은 주로 병원감염(nosocomial infection)이라고 불리며, 입원 24~48시간 이후에 발생하거나 퇴원 후 감염이 발생하는 것을 말한다. 원내감염은 내인성 감염, 외인성 감염, 의원성 감염으로 분류되며, 유치도뇨관 관련 요로감염, 수술 부위 감염, 중심정맥관 관련 혈류감염, 인공호흡기 관련 폐렴 등이 주요 감염 유형이다. 원내감염 예방을 위해서는 체계적인 감염관리 체제 구축, 표준주의와 격리주의 준수, 감염 감시와 역학조사, 접촉자 관리, 신종 감염병 대비 등이 필요하다.
4. 신종바이러스성 질병

신종바이러스성 질병은 인류가 처음 겪는 감염병으로, 해당 질병에 면역을 가진 인구가 없거나 극히 낮은 상태를 말한다. 신종 감염병이 발생하는 이유에는 환경 변화, 사회적 요인 변화, 인간행태 변화, 식품 관련 요인, 병원체 적응과 변화, 항생제 남용, 공중보건 활동 감축 등이 있다. 대표적인 신종바이러스성 질병으로는 메르스(MERS)와 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)가 있다. 신종바이러스성 질병 대비를 위해서는 감시체계 구축, 초동대응과 전문적 역학조사, 병원감염관리 강화, 접촉자 관리, 지속적인 연구개발 등이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 항생제 내성

항생제 내성은 전 세계적으로 심각한 문제로 대두되고 있습니다. 과도한 항생제 사용으로 인해 내성균이 발생하고 있으며, 이는 치료 실패와 의료비 증가로 이어지고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 항생제 사용 관리, 신규 항생제 개발, 감염 예방 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 의료진과 일반 대중의 인식 제고를 통해 항생제 내성 문제에 대한 사회적 관심과 대응이 필요할 것입니다.
2. Microbiome

인체 내 미생물군집인 마이크로바이옴은 건강과 질병에 중요한 역할을 합니다. 최근 마이크로바이옴 연구가 활발히 진행되면서 이들이 면역, 대사, 신경 등 다양한 생리 과정에 미치는 영향이 밝혀지고 있습니다. 향후 마이크로바이옴 조절을 통한 질병 예방 및 치료 기술 개발이 기대되며, 이를 위해서는 개인별 마이크로바이옴 특성 분석과 함께 생활습관, 식단, 약물 등 다양한 요인들과의 상호작용에 대한 이해가 필요할 것입니다.
3. 원내감염관리

의료기관 내 감염관리는 환자 안전과 직결되는 매우 중요한 문제입니다. 의료진의 손위생 준수, 의료기기 소독, 격리 조치 등 다양한 감염관리 활동이 이루어지고 있지만, 여전히 원내감염 발생이 문제가 되고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 감염관리 지침 및 프로토콜의 지속적인 개선, 의료진 교육 강화, 감염 감시 체계 고도화, 환자와 보호자의 인식 제고 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다. 또한 디지털 기술을 활용한 감염관리 시스템 구축도 고려해볼 만합니다.
4. 신종바이러스성 질병

COVID-19 팬데믹을 겪으면서 신종 바이러스성 질병의 위험성이 크게 부각되었습니다. 이러한 신종 바이러스 출현은 기후변화, 생태계 파괴, 도시화 등 다양한 요인에 의해 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 신종 바이러스 대응을 위한 선제적이고 체계적인 준비가 필요합니다. 이를 위해 감염병 감시 체계 강화, 신속한 진단 및 치료법 개발, 백신 접근성 제고, 국제 협력 강화 등의 노력이 필요할 것입니다. 또한 개인과 지역사회의 방역 역량 강화도 중요할 것으로 보입니다.

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