
아동간호학 실습 요로감염 간호사정 특수 진단 검사 질환 고찰 CASE STUDY 고체온 간호진단
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아동간호학 실습 요로감염 간호사정 특수 진단 검사 질환 고찰 CASE STUDY 고체온 간호진단
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2024.12.27
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1. 상부요로감염상부요로감염의 대표적 질환인 신우신염의 경우 급성기에는 일상생활이 어려울 정도의 발열, 오한, 측복통이 나타나고 경우에 따라 방광자극 증상(배뇨통, 빈뇨, 야간배뇨, 요급박증 등)이 나타나며 심한 병감과 쇠약감 같은 전신증상을 보인다. 또한 신장과 소화기관 간의 신경분포 인접성으로 인해 오심, 구토나 설사와 같은 소화기 증상이 자주 동반된다.
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2. 하부요로감염하부요로감염의 대표적인 질환인 방광염인 경우 배뇨통, 잔뇨감 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨, 하복부 통증 등의 방광 자극 증상이 주로 나타나며 발열과 같은 전신증상은 잘 나타나지 않는다.
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3. 소아 요로감염신생아, 영아, 유아의 경우 증상이 분명하게 나타나지 않고 증상의 표현도 어렵다. 전형적인 증상 외에 설명되지 않는 고열이 흔하고, 설사, 보챔, 간질, 성장장애와 구토 등의 비 특이적인 증상이 나타날 수 있다.
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4. 요로감염 진단 검사요로감염 증상을 호소하는 환자에서 백혈구가 보이는 농뇨(고배율 검사시 백혈구 10개 이상)와 세균이 관찰되는 세균뇨가 있는 경우 요로감염으로 진단할 수 있다. 요시험지봉 검사(distick test)를 통해 백혈구 에스테르 분해효소(leukocyte esterase)와 아질산염이 양성인 경우 진단에 도움이 될 수 있다. 요로감염이 확인된 경우 원인균이 무엇인지 확인하기 위해 소변배양 검사를 실시한다. 신우신염의 경우 소변배양과 혈액배양을 시행한다. 반복적인 방광염인 경우 잦은 항균제 노출로 내성균 획득의 가능성이 높기 때문에 소변배양 검사를 시행해야 적합한 치료가 이루어질 수 있다.
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5. 신우신염 영상검사신우신염에서 초기 항균제 치료에 반응하지 않는 경우 신장 고름집 등의 합병증 발생 여부에 대해 복부 영상검사를 시행하게 된다. 신우신염이 재발하는 경우 해부학적 이상, 배뇨기능 저하, 폐색 등의 복합적 요로감염의 가능성을 평가하기 위해 복부 초음파, 복부 CT, 배뇨 중 방광 요도 조영술 등을 시행할 수 있다.
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1. 상부요로감염상부요로감염은 신장과 요관을 포함하는 상부 요로 부위의 감염을 말합니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 오심, 구토 등이 있습니다. 상부요로감염은 하부요로감염에 비해 더 심각한 상태이며, 신장 손상이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료는 주로 항생제 투여로 이루어지며, 증상에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 개인위생 관리, 충분한 수분 섭취, 방광 비우기 등이 도움이 될 수 있습니다.
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2. 하부요로감염하부요로감염은 방광이나 요도 등 하부 요로 부위의 감염을 말합니다. 주요 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 있습니다. 하부요로감염은 상부요로감염에 비해 상대적으로 경미한 편이지만, 방치할 경우 상부요로감염으로 진행될 수 있습니다. 치료는 주로 항생제 투여로 이루어지며, 증상에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 개인위생 관리, 충분한 수분 섭취, 방광 비우기 등이 도움이 될 수 있습니다.
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3. 소아 요로감염소아 요로감염은 영유아와 어린이에게 발생하는 요로감염을 말합니다. 소아 요로감염은 성인과 달리 상부요로감염의 비율이 높으며, 신장 손상 및 신기능 저하 등의 합병증 발생 위험이 높습니다. 따라서 소아 요로감염에 대한 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료는 주로 항생제 투여로 이루어지며, 증상에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 개인위생 관리, 충분한 수분 섭취, 방광 비우기 등이 도움이 될 수 있습니다.
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4. 요로감염 진단 검사요로감염 진단을 위해서는 다양한 검사가 활용됩니다. 요배양 검사는 요로감염의 원인 병원체를 확인하고 항생제 감수성을 확인하는 데 가장 중요한 검사입니다. 또한 요검사, 혈액검사, 영상검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 이를 통해 요로감염의 위치, 중증도, 합병증 여부 등을 확인할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료진의 종합적인 평가가 필요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 방법이 결정됩니다.
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5. 신우신염 영상검사신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질이 감염된 상태를 말합니다. 신우신염 진단을 위해서는 영상검사가 중요합니다. 초음파 검사는 신장의 크기, 모양, 에코 등을 확인할 수 있어 신우신염 진단에 유용합니다. CT 검사는 신장의 해부학적 구조와 병변 정도를 더 자세히 확인할 수 있습니다. MRI 검사는 방사선 피폭이 없어 소아나 임산부에게 적합한 검사 방법입니다. 이러한 영상검사를 통해 신우신염의 진단, 중증도 평가, 합병증 확인 등이 가능하며, 치료 방향 결정에 도움이 됩니다.
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