[A+] 성인간호학 케이스/ APN/ 급성통증 / 고체온

문서 내 토픽

1. 급성신우신염

신우신염은 신 실질과 집합체계(신우 포함)의 염증이다. 세균감염, 곰팡이, 원충이나 바이러스 감염이 감염의 원인이 된다. 급성 신우신염의 임상증상은 발열/오한, 오심/구토, 권태감, 옆구리 통증이고, 그 외에도 배뇨곤란, 긴박뇨, 빈뇨 등을 보이는 방광염과 같은 하부 요로계 증상 등으로 다양하다. 소변검사에서 세균뇨, 농뇨, 혈뇨 등이 나타나며, 초음파나 CT 스캔으로 신기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양 등을 확인할 수 있다. 경증의 환자는 외래를 통해 항생제 치료를 받고, 입원 환자는 비경구 항생제 투여 후 경구 항생제로 전환하여 치료한다. 요로성 패혈증은 세균뇨와 세균혈증이 특징이며, 활력징후 측정과 주의깊은 관찰이 필수적이다.
2. 요로결석

요로결석의 중요한 요인은 요정체로 인한 폐색과 요소분해 박테리아에 의한 요로감염이다. 증상으로는 갑자기 시작되는 심한 통증, 오심과 구토, 피부가 차갑고 축축해지는 경증 쇼크, 남성의 고환통증, 여성의 음순 통증, 배뇨곤란, 발열, 오한을 동반한 요로감염의 증상 등이 있다. 진단을 위해 비조영제 CT 스캔이나 초음파 검사, 요분석검사를 실시한다. 치료로는 요로 내 접근법, 쇄석술 등이 있다.
3. 수신증

수신증은 신장에서 만들어진 소변이 모이는 부분인 신우에 소변이 과다하게 모여 확장된 상태이다. 가장 흔한 원인은 신우 요관 이행부 협착이며, 요로 결석이나 종양, 부상, 감염, 수술, 선천성 결함 등으로 인해 요관의 운동에 관여하는 신경이나 근육에 장애가 와서 발생한다. 증상으로는 복부 종괴, 옆구리 통증, 발열, 빈뇨 등이 있다.
4. 요관 스텐트 삽입술

요관 스텐트 삽입술은 비뇨기계의 악성종양, 요로결석, 감염성요로폐색, 외상 및 수술 시의 손상 등의 원인으로 요관이 좁아지거나 막혔을 때 소변이 내려가는 길을 확보하고 신장부터 방광까지 이어지는 요로의 압력을 낮추기 위해 시행하는 시술이다. Double-J stent는 스텐트의 양 끝이 돼지 꼬리 모양으로 말려있어 적정 위치에 자리 잡으면 쉽게 고정할 수 있다. 시술 전 4~8시간 금식이 필요하며, 시술 중 후에 통증, 출혈, 염증이 발생할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성신우신염

급성신우신염은 신우와 신장 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 증상 등이 있습니다. 원인균은 대부분 대장균이며, 방광염이나 요로감염이 상행성으로 진행되어 발생합니다. 치료는 항생제 투여가 중요하며, 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 개인위생 관리 등이 도움이 됩니다. 급성신우신염은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 방치할 경우 신기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 요로결석

요로결석은 신장, 요관, 방광 등에 결석이 생성되는 질환입니다. 주요 증상으로는 요통, 혈뇨, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 원인은 다양하지만 대부분 칼슘, 요산, 시스틴 등의 과다 섭취나 배출 장애로 인해 발생합니다. 치료는 결석의 크기와 위치에 따라 약물 치료, 체외충격파쇄석술, 내시경 수술 등이 이루어집니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 저염식, 칼슘 섭취 조절 등이 도움이 됩니다. 요로결석은 재발률이 높은 편이므로 지속적인 관리와 예방이 중요합니다. 적절한 치료와 관리를 통해 대부분의 환자들이 완치될 수 있지만, 방치할 경우 요로감염, 신기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 수신증

수신증은 요로계의 폐쇄로 인해 신장이 확장되는 질환입니다. 주요 원인으로는 선천성 요로 폐쇄, 종양, 결석, 전립선 비대증 등이 있습니다. 증상으로는 무증상부터 요통, 혈뇨, 요로감염 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 보존적 치료, 내시경 수술, 개복 수술 등이 시행됩니다. 수신증이 방치되면 신기능 저하, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 또한 수신증의 재발 방지를 위해 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 전반적으로 수신증은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 양호한 예후를 보이지만, 심한 경우 신부전으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
4. 요관 스텐트 삽입술

요관 스텐트 삽입술은 요관 폐쇄나 협착을 해결하기 위해 시행되는 시술입니다. 주요 적응증으로는 요로결석, 종양, 외상 등으로 인한 요관 폐쇄가 있습니다. 시술 과정에서 내시경을 통해 요관 내부로 스텐트를 삽입하여 요로 통로를 확보합니다. 이를 통해 요폐 증상을 해결하고 신기능 보존이 가능합니다. 시술 후에는 일시적인 배뇨 불편감, 혈뇨, 요로감염 등의 부작용이 발생할 수 있지만 대부분 경미한 편입니다. 요관 스텐트 삽입술은 최소 침습적인 시술로 요로 폐쇄 환자들에게 효과적인 치료 방법이 될 수 있습니다. 다만 장기적인 스텐트 유지가 필요한 경우 감염, 결석 형성 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.

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