
외상성지주막하출혈 간호진단과 간호과정
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외상성지주막하출혈 간호진단2 간호과정1개 출혈의 위험
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2024.02.07
문서 내 토픽
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1. 외상성 지주막하출혈외상성 지주막하출혈은 외상에 의해 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 구역질과 구토, 실신 및 의식소실, 신경 마비 등이 있다. 진단은 CT 촬영으로 이루어지며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있다.
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2. 간호진단 및 간호중재외상성 지주막하출혈 환자의 주요 간호진단으로는 출혈의 위험, 감염의 위험성 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 수혈 및 지혈 처치, 감염 예방 간호, 환자 및 보호자 교육 등이 포함된다.
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1. 외상성 지주막하출혈외상성 지주막하출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이 질환은 두부 외상으로 인해 발생하며, 뇌 혈관이 파열되어 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 경부 강직 등이 있으며, 신속한 진단을 위해 CT 스캔이나 요추 천자 검사가 필요합니다. 치료는 출혈 원인을 제거하고 합병증을 예방하는 것이 핵심이며, 수술적 치료나 혈관 색전술 등의 방법이 사용됩니다. 간호사는 환자의 신경학적 증상을 면밀히 관찰하고, 혈압과 체온 등의 생징후를 모니터링하며, 합병증 예방을 위한 간호중재를 수행해야 합니다. 또한 가족 교육과 정서적 지지도 중요한 역할입니다. 외상성 지주막하출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 의료진의 신속하고 전문적인 대응이 필수적입니다.
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2. 간호진단 및 간호중재간호진단과 간호중재는 간호사의 핵심 역할이자 전문성을 발휘하는 영역입니다. 간호진단은 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고 우선순위를 정하는 과정이며, 이를 바탕으로 적절한 간호중재를 계획하고 수행하게 됩니다. 간호진단 시 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요인을 종합적으로 고려해야 하며, 근거 기반 실무에 따라 타당성 있는 진단을 내려야 합니다. 간호중재는 간호진단에 따라 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위한 일련의 활동들입니다. 간호사는 환자의 상황을 면밀히 파악하고, 근거 기반 실무와 전문적 지식을 바탕으로 효과적인 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 또한 간호중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 수정 및 보완해야 합니다. 간호진단과 간호중재는 간호사의 전문성을 보여주는 핵심 영역으로, 환자 중심의 양질의 간호를 제공하는 데 필수적입니다.
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성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이...2025.01.16 · 의학/약학
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지주막하 출혈 문헌고찰1. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cera...2025.05.02 · 의학/약학
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성인실습SAH지주막하출혈케이스간호과정3개 A+++받아가세요1. 지주막하 출혈의 병태생리 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막' 이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 되며 뇌...2025.05.04 · 의학/약학
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)1. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 ...2025.01.17 · 의학/약학
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[A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 대부분 뇌동맥류 파열로 출혈이 발생하기 때문에 사망률과 재발률이 높은 질환이다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 주요한 혈관들이 위치하는 곳으로 출혈이 발생할 경우 심각한 뇌 손상을 야기할 수 있다. 또한 치료를 받는다고 해도 기억력장애, 실행능력장애, 언어기능장...2025.05.02 · 의학/약학
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스스터디(성인간호학)(A+자료)1. 지주막하출혈 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있다. 이 환자는 낙상으로 인한 외상성 지주막하출혈로 진단되었으며, 파킨슨병, 심방세동 등의 기저질환이 있었다. 수술 및 집중치료가 필요한 상황이었으며, 감염 위험성, 조직 관...2025.01.16 · 의학/약학
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성인간호학 간호과정 SAH 지주막하출혈 A+ 35페이지
REPORT성인간호실습3 간호사례- 지주막하 출혈 -제 출 일학 과간호학과과 목반 / 학 번담 당 교 수이 름목 차Ⅰ. 연구의 필요성 3Ⅱ. 진단에 따른 문헌고찰1. 원인 및 발생 빈도 32. 병태생리 43. 임상증상 44. 진단 및 치료 55. 간호 관리 76. 합병증 및 예후 8Ⅲ. 간호 정보1. 일반정보 92. 건강과 관련된 정보 9Ⅳ. 임상병리 검사 18Ⅴ. X-ray 및 특수검사 21Ⅵ. 약물치료 22Ⅶ. 간호과정 적용1. 대상자 정보 262. 간호 진단 263. 우선순위 264. 간호과정_#1 265. 간호과정_#2 28...2022.09.25· 35페이지 -
지주막하출혈 간호과정 (개념지도) 14페이지
간호과정과목명기본간호교수명학과명간호학과학번이름제출일2024.대상자 주요 정보1. 일반적 정보성명: 김OO성별: Female연령: 71직업: 주부주소: 제주특별자치도 제주시전화번호:입원일: 3월 1일입원경로: 응급센터 → 수술실 → SICU재 사정일자: 4월 1일정보제공자: 남편2. 병력, 과거력주증상Headache, Vomit진단명Subarachroid hemorrage ruptured aneurysm진료과신경외과수술Coil embolization(3. 1.)과거력- 고혈압 2000년 HTN 진단, 경구약 복용 중- 경구약: 노바스...2024.06.22· 14페이지 -
성인간호학실습 A+ 지주막하출혈 케이스 SAH 간호과정 30페이지
- 간호과정 중심의 -사 례 연 구 보 고 서SAH 질환을 가진 사례대상자Ⅰ. 문헌고찰1) 뇌 구조뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성된다. 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 하며 비교적 넓은 공간이다. 그 공간에는 혈액을 공급하는 큰 혈관과 뇌척수액이 지나간다. 따라서 뇌혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 스며드는 경우가 많다.2) 원인지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥, 정맥의기형,...2024.08.22· 30페이지 -
성인간호학실습(SICU)-Subbrachnoid hemorrhage(지주막하출혈) 간호과정(진단5개, 과정3개) 52페이지
성인간호학 실습-Subbrachnoid hemorrhage(지주막하 출혈)사례연구 보고서- 목차 -Ⅰ.서론1) 케이스 선정 이유----------------------------------------------------------12) 관련 통계-------------------------------------------------------------------13) 질병에 대한 문헌 고찰------------------------------------------------1~3Ⅱ.본론1) 간호력------------------...2025.03.29· 52페이지 -
A+ 지주막하출혈 케이스스터디, 외상성지주막하출혈 case, TSAH 간호진단 간호과정, subarachnoid hemorrhage 23페이지
성인간호학실습 Case studyTraumatic Subarachnoid hemorrhage외상성 지주막하출혈학번000000000이름000실습기간2022.-실습병원/병동병동(NS)Ⅰ. 대상자 자료수집(1) 대상자 입원동기 및 주 증상?입원동기2022.04.26. 고혈압 기왕력이 있는 환자로 내원 당일 오전 10시경 마당에서 쓰러진 채 발견됨.후두부 열상(+), LOC(-), 방안에 누워있다가 오후 12시 30분경 입에 거품 문 모습 보호자가 목격하여 119에 신고함. 본원 ER 내원함. 집중관찰 위해 NS 병동 입원함.?주 증상se...2022.07.06· 23페이지