간경변증 질환보고서

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1. 간경변증 정의

간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (만성염증) 과정에서 간의 정상적 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다. 염증-재생 반복되면 HCC 위험성이 증가하며, 간의 섬유화 → 결절 변화 → 혈관 통로 압박 → 문맥압 상승 → 간의 비대, 딱딱함 → 간의 위축 순으로 진행된다.
2. 간경변증 원인

만성 B형 간염(70%), 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 등이 주요 원인이며, 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다.
3. 간경변증 합병증

문맥고혈압, 정맥류 출혈, 복수 등이 주요 합병증이다. 문맥고혈압으로 인해 식도나 위에 있는 작은 혈관이 확장되어 정맥류가 발생하고, 혈관 내부 압력이 높아 출혈 위험이 높다. 또한 체액이 증가하여 복수가 차고 호흡, 배뇨, 배변 기능이 감소한다.
4. 간경변증 증상

호흡곤란, 복수, 복부통증, 황달, 소양감, 반상출혈, 말초신경 퇴행, 감각이상, 체액정체, 말초부종, 소변량 감소, BUN/크레아티닌 증가, 빌리루빈 증가, 빈혈, 혈소판감소증, 저산소증 등이 나타난다.
5. 간경변증 진단

혈액화학검사에서 알부민 감소, AST/ALT/LDH 상승, 총빌리루빈 상승 등이 확인되며, 영상검사(디지털방사선촬영)에서 복수 등이 관찰된다.
6. 간경변증 치료

만성 B형/C형 간염의 항바이러스 치료, 알코올성 간질환의 금주 및 영양보충, 복수 관리를 위한 이뇨제 처방, 출혈 관리를 위한 신선냉동혈장/비타민K 투여, 간성뇌병증 환자의 암모니아 제거를 위한 lactulose/neomycin sulfate 사용 등이 포함된다.

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1. 간경변증 정의

간경변증은 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 만성 간 질환입니다. 이로 인해 간의 구조와 기능이 손상되어 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경변증은 간 기능 저하와 문맥압 상승을 특징으로 하며, 원인에 따라 다양한 임상 양상을 보일 수 있습니다. 따라서 간경변증의 정확한 진단과 원인 규명, 그리고 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 간경변증 원인

간경변증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 이 외에도 자가면역 질환, 유전 질환, 담즙 정체, 약물 부작용 등 다양한 요인이 간경변증을 유발할 수 있습니다. 특히 만성 B형 및 C형 간염과 알코올 섭취는 간경변증의 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다. 따라서 간경변증 환자의 경우 원인 질환에 대한 정확한 진단과 함께 원인 인자의 제거 또는 관리가 매우 중요합니다.
3. 간경변증 합병증

간경변증 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 문맥압 항진증에 따른 식도 및 위 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌증, 간신증후군 등이 있습니다. 이 외에도 간암, 골다공증, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증들은 간경변증의 진행 정도와 원인 질환에 따라 다양하게 나타나며, 적절한 관리와 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 간경변증 환자의 경우 정기적인 검진과 함께 합병증 예방 및 관리를 위한 노력이 필요합니다.
4. 간경변증 증상

간경변증 환자들은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 초기에는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소 등의 비특이적 증상이 나타나며, 진행됨에 따라 복수, 하지 부종, 황달, 간성 뇌증 등이 발생할 수 있습니다. 또한 문맥압 항진증으로 인한 식도 및 위 정맥류 출혈, 비장 비대 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 간경변증의 원인 및 진행 정도에 따라 다양하게 나타나므로, 정기적인 검진과 함께 증상에 대한 적절한 관리가 필요합니다.
5. 간경변증 진단

간경변증의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 혈액 검사에서는 간 효소 수치 증가, 혈소판 감소, 응고 장애 등의 소견이 나타날 수 있습니다. 영상 검사로는 복부 초음파, CT, MRI 등을 통해 간의 구조적 변화와 합병증을 확인할 수 있습니다. 또한 간 생검을 통해 간 조직의 섬유화 정도를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 간경변증의 원인, 진행 정도, 합병증 여부 등을 종합적으로 평가해야 합니다.
6. 간경변증 치료

간경변증의 치료는 원인 질환의 치료, 합병증 예방 및 관리, 간 기능 보존 등을 목표로 합니다. 원인 질환에 대한 치료로는 만성 B형 및 C형 간염의 항바이러스 치료, 알코올 섭취 중단 등이 있습니다. 합병증 예방을 위해서는 정기적인 검진과 함께 식도 및 위 정맥류, 복수, 간성 뇌증 등에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 간 기능 보존을 위해서는 영양 관리, 운동, 약물 치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 간경변증이 진행되어 간부전이 발생하는 경우에는 간이식이 필요할 수 있습니다. 따라서 간경변증 환자의 경우 원인 질환 및 합병증에 대한 체계적인 관리와 치료가 매우 중요합니다.

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