정신간호학 약물 총정리

문서 내 토픽

• 1. 도파민

  도파민은 감정, 보상, 의욕, 주의력, 공격성, 학습 등과 관련된 신경전달물질입니다. 흑질-선조체 경로에서 불수의적 운동과 관련되어 있으며, 추체외로 증후군, 급성 근긴장이상증, 지연성 운동장애 등의 부작용과 관련됩니다. 중뇌-변연계에서는 조현병의 양성증상, 약물남용의 강력한 다행감, 쾌락과 관련된 행동 등과 관련되어 있습니다. 장기 투여 시 음성증상이 악화되며, 중뇌피질에서는 인지기능과 정동증상을 담당합니다.

• 2. 노르에피네프린

  노르에피네프린은 각성, 주의력, 공포반응, 스트레스 반응에 관여하며, 감정과 관련된 신경전달물질입니다. 우울증, 양극성장애 등의 발병과 관련되어 있으며, 우울증 시 감소, 심한 스트레스 반응 시 증가합니다. 즐거운 느낌의 발생에 부분적인 역할을 담당합니다.

• 3. 세로토닌

  세로토닌은 수면, 섭식, 통증, 체온조절, 심혈관계 반응, 성행위, 불안, 우울 등과 관련되어 있는 신경전달물질입니다. 우울증, 조현병, 강박장애, 불안장애, 식이장애, 수면장애, 성장애, 충동조절장애 등의 관련 질환이 있습니다.

• 4. 아세틸콜린

  아세틸콜린은 각성에 영향을 미치며, 흥분성/억제성으로 작용합니다. 기억 및 학습에 관여하며, REM 수면을 조절합니다. 무스카린 수용체를 통해 타액, 땀분비, 호흡곤란, 복통, 설사, 현기 등을 유발할 수 있습니다.

• 5. GABA

  GABA는 신경안정제의 항불안작용과 관련되어 있는 억제성 아미노산 신경전달물질입니다.

• 6. 정형 항정신병약물

  정형 항정신병약물은 도파민 수용체를 차단하여 양성증상에 효과적이지만, 공통적인 신경학적 부작용이 동반됩니다. 고역가 약물은 신경이완제 악성증후군 등의 치명적 부작용이 있으며, 저역가 약물은 가성파킨슨, 운동실조, 정좌불능, 만발성 운동이상증 등의 부작용이 있습니다.

• 7. 비정형 항정신병약물

  비정형 항정신병약물은 도파민과 세로토닌 수용체를 동시에 차단하여 양성증상과 음성증상에 효과적이며, 신경학적 부작용이 상대적으로 적습니다. 클로자핀은 음성증상을 줄이고 충동조절, 자해/타해 위험성을 줄이며 삶의 질을 높입니다.

• 8. 항우울제

  항우울제는 크게 TCA, SSRI, SNRI, NDRI, MAOI 등으로 분류됩니다. TCA는 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 억제하여 항우울 효과를 나타내지만, 부작용이 많습니다. SSRI는 세로토닌 재흡수만 선택적으로 억제하여 부작용이 적습니다. MAOI는 모노아민 산화효소를 차단하여 항우울 효과를 나타내지만, 식이제한과 약물상호작용이 필요합니다.

• 9. 기분안정제

  기분안정제로는 리튬, 발프로산, 카바마제핀 등이 사용됩니다. 리튬은 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린의 재흡수를 촉진하고 방출을 막아 시냅스 신경전달을 활성화시킵니다. 발프로산과 카바마제핀은 양극성 장애의 조증 치료에 효과적입니다.

• 10. 항불안제

  항불안제로는 바르비튜레이트, 벤조디아제핀, non-benzodiazepine 등이 사용됩니다. 벤조디아제핀은 GABA 수용체와 결합하여 신경흥분을 감소시키는 기전으로 작용합니다. 부작용으로 과도한 진정, 운동실조, 공격성 증가 등이 있으며, 장기 사용 시 의존성이 발생할 수 있습니다.

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• 1. 도파민

  도파민은 뇌의 보상 및 동기 시스템에서 중요한 역할을 하는 신경전달물질입니다. 도파민은 쾌락과 보상을 느끼게 하고, 행동을 동기부여하며, 운동 기능을 조절하는 데 관여합니다. 도파민 시스템의 불균형은 파킨슨병, 정신분열증, 우울증 등 다양한 신경정신과적 질환과 관련이 있습니다. 따라서 도파민 조절은 이러한 질환의 치료에 중요한 타겟이 됩니다. 하지만 도파민 시스템은 복잡하고 다양한 기능을 수행하므로, 도파민 조절 약물 개발 시 부작용 관리가 필요합니다.

• 2. 노르에피네프린

  노르에피네프린은 교감신경계에서 중요한 신경전달물질로, 각성, 주의력, 기분, 기억 등 다양한 기능에 관여합니다. 노르에피네프린 시스템의 불균형은 우울증, 불안장애, 주의력결핍 과잉행동장애 등과 관련이 있습니다. 따라서 노르에피네프린 조절은 이러한 질환의 치료에 중요한 타겟이 됩니다. 하지만 노르에피네프린은 심혈관계, 내분비계 등 다른 생리학적 시스템과도 밀접하게 연결되어 있어, 약물 개발 시 전신적 부작용에 대한 고려가 필요합니다.

• 3. 세로토닌

  세로토닌은 기분, 수면, 식욕, 성기능 등 다양한 생리학적 과정에 관여하는 중요한 신경전달물질입니다. 세로토닌 시스템의 불균형은 우울증, 불안장애, 강박장애, 충동조절장애 등 다양한 정신과적 질환과 관련이 있습니다. 따라서 세로토닌 조절은 이러한 질환의 치료에 핵심적인 타겟이 됩니다. 하지만 세로토닌은 위장관계, 혈액응고 등 다른 생리학적 과정에도 관여하므로, 약물 개발 시 전신적 부작용에 대한 고려가 필요합니다.

• 4. 아세틸콜린

  아세틸콜린은 중추신경계와 말초신경계에서 중요한 신경전달물질로, 인지기능, 기억, 주의력, 근육 수축 등 다양한 기능에 관여합니다. 아세틸콜린 시스템의 불균형은 알츠하이머병, 파킨슨병, 중증근무력증 등 신경퇴행성 질환과 관련이 있습니다. 따라서 아세틸콜린 조절은 이러한 질환의 치료에 중요한 타겟이 됩니다. 하지만 아세틸콜린은 자율신경계, 근육계 등 다양한 생리학적 시스템과 연결되어 있어, 약물 개발 시 전신적 부작용에 대한 고려가 필요합니다.

• 5. GABA

  GABA는 중추신경계의 주요 억제성 신경전달물질로, 불안, 수면, 경련 등의 조절에 관여합니다. GABA 시스템의 불균형은 불안장애, 불면증, 간질 등 다양한 신경정신과적 질환과 관련이 있습니다. 따라서 GABA 조절은 이러한 질환의 치료에 중요한 타겟이 됩니다. 하지만 GABA는 전신적으로 광범위하게 작용하므로, GABA 조절 약물 개발 시 진정, 근이완, 의존성 등의 부작용 관리가 필요합니다.

• 6. 정형 항정신병약물

  정형 항정신병약물은 주로 도파민 D2 수용체를 차단하여 정신병적 증상을 치료합니다. 이러한 약물은 정신분열증, 조현병 등의 치료에 효과적이지만, 추체외로 부작용, 지연성 운동장애, 고프로락틴혈증 등의 문제가 있습니다. 따라서 최근에는 보다 선택적이고 부작용이 적은 비정형 항정신병약물이 개발되고 있습니다. 정형 항정신병약물의 한계를 극복하고 보다 안전하고 효과적인 치료제 개발이 필요합니다.

• 7. 비정형 항정신병약물

  비정형 항정신병약물은 도파민 D2 수용체와 함께 세로토닌 5-HT2A 수용체를 차단하여 정신병적 증상을 치료합니다. 이러한 약물은 정형 항정신병약물에 비해 추체외로 부작용이 적고, 인지기능 개선 효과도 있습니다. 하지만 대사성 부작용, 심혈관계 부작용 등의 문제가 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 향후 보다 선택적이고 부작용이 적은 비정형 항정신병약물 개발이 중요할 것으로 보입니다.

• 8. 항우울제

  항우울제는 주로 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질 조절을 통해 우울증 등의 치료에 사용됩니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI), 삼환계 항우울제 등 다양한 계열의 항우울제가 개발되어 왔습니다. 하지만 이러한 약물들은 초기 부작용, 내성 발생, 약물 상호작용 등의 문제가 있어 지속적인 연구개발이 필요합니다.

• 9. 기분안정제

  기분안정제는 양극성 장애, 조울증 등의 치료에 사용되는 약물로, 주로 세로토닌, 도파민, GABA 등의 신경전달물질 조절을 통해 작용합니다. 대표적인 기분안정제로는 리튬, 발프로산, 카르바마제핀 등이 있습니다. 이러한 약물들은 효과적이지만 갑상선 기능 저하, 신장 독성, 간 독성 등의 부작용이 있어 장기 투여 시 주기적인 모니터링이 필요합니다. 향후 보다 안전하고 효과적인 기분안정제 개발이 요구됩니다.

• 10. 항불안제

  항불안제는 주로 GABA 수용체 작용을 통해 불안 증상을 완화시키는 약물입니다. 벤조디아제핀계 약물, 비벤조디아제핀계 약물 등이 대표적입니다. 이러한 약물들은 빠른 효과와 높은 치료 효과로 널리 사용되지만, 의존성, 인지기능 저하, 낙상 위험 등의 부작용이 있습니다. 따라서 보다 안전하고 효과적인 항불안제 개발이 필요하며, 동시에 약물 사용의 적절성과 부작용 관리에 대한 주의가 요구됩니다.