성인간호학실습-결핵 케이스(비효율적 기도청결)

문서 내 토픽

1. 폐결핵

폐결핵(pulmonary tuberculosis)은 제3종 법정 전염성 질환으로 결핵은 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파되고 폐가 가장 잘 침범된다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2015년 한 해 동안 전 세계적으로 1,040만 명의 결핵 환자가 발생하였고 179만 명이 결핵으로 사망하였다. 우리나라의 결핵 발생률과 사망률은 감소 추세를 보이나 OECD 회원국 중 여전히 1위를 기록하고 있다.
2. 결핵균 전파

결핵균은 감염된 환자의 기침, 재채기, 가래, 대화, 노래 부르기 등을 통해 배출된 결핵균이 공기를 통해 사람과 사람으로 전파된다. 결핵 감염의 영향요인은 침입한 결핵균의 수, 결핵균의 농도, 결핵균 노출 시간, 개인의 면역상태이다.
3. 결핵균 감염 과정

결핵균이 폐포 내에 들어오면 폐포대식세포가 탐식을 하며 폐포대식세포의 엔도좀에서 증식한다. 폐안의 초기 감염부위를 Ghon 병소라 하고 보통 폐상엽의 하부 또는 폐하엽의 상부에 위치한다. 결핵균이 몸에 들어왔을 때 세균을 죽이거나 격리하기 위해 식균작용이 시작되고 감염된 부위를 상피세포와 섬유성 조직이 둘러싸 국소 결절을 만들며 대식세포, B세포, T세포, 섬유아세포가 육아종을 형성하고 염증이 진행된다.
4. 결핵균 잠복

결핵균은 육아종과 함께 전부 제거되지 않고 잠복하게 되며 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈화 또는 건락화라고 하며, 이런 치즈와는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사 과정이다.

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1. 폐결핵

폐결핵은 결핵균에 의해 발생하는 가장 일반적인 형태의 결핵입니다. 폐결핵은 기침, 가래, 흉통, 체중 감소 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 결핵 예방을 위해서는 정기적인 검진과 함께 결핵균 감염 예방을 위한 노력이 필요합니다. 또한 폐결핵 환자의 경우 충분한 휴식과 영양 섭취, 그리고 항결핵제 복용 등의 치료가 중요합니다. 폐결핵은 완치가 가능한 질병이지만, 여전히 전 세계적으로 많은 사람들이 고통받고 있습니다. 따라서 폐결핵에 대한 지속적인 연구와 예방, 치료 노력이 필요할 것으로 보입니다.
2. 결핵균 전파

결핵균은 주로 공기를 통해 전파됩니다. 결핵 환자가 기침, 재채기, 말하기 등을 할 때 공기 중으로 배출된 결핵균이 다른 사람의 폐로 들어가면 감염될 수 있습니다. 결핵균은 매우 작아서 공기 중에 오랫동안 떠다닐 수 있으며, 밀폐된 공간에서 더 쉽게 전파됩니다. 따라서 결핵 환자와의 접촉을 최소화하고, 환기가 잘 되는 공간에서 생활하는 것이 중요합니다. 또한 결핵 환자는 마스크 착용, 기침 예절 준수 등을 통해 타인에게 결핵균이 전파되지 않도록 해야 합니다. 결핵균 전파 방지를 위해서는 개인 위생 관리와 함께 사회적 차원의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
3. 결핵균 감염 과정

결핵균 감염 과정은 다음과 같습니다. 먼저 결핵균이 공기를 통해 폐로 들어가면 폐포 내에서 증식하기 시작합니다. 이후 면역 체계가 반응하여 결핵균을 억제하지만, 완전히 제거하지는 못합니다. 이렇게 결핵균이 몸 안에 잠복하게 되는데, 이를 잠복 결핵이라고 합니다. 잠복 결핵 상태에서는 증상이 없지만, 면역력이 떨어지거나 스트레스를 받는 등의 경우 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 활동성 결핵이 되면 다시 결핵균이 증식하면서 다양한 증상이 나타나게 됩니다. 결핵균 감염 과정을 이해하는 것은 결핵 예방과 관리에 중요한 기반이 됩니다.
4. 결핵균 잠복

결핵균 잠복은 결핵균이 몸 안에 존재하지만 증상이 없는 상태를 말합니다. 이 상태에서는 결핵균이 활동하지 않고 있지만, 면역력이 떨어지거나 스트레스를 받는 등의 경우 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 잠복 결핵 감염자는 전염력이 없지만, 향후 활동성 결핵으로 발병할 위험이 있기 때문에 주기적인 검진과 관리가 필요합니다. 잠복 결핵 감염자에 대한 적절한 치료와 관리는 결핵 예방에 매우 중요합니다. 또한 잠복 결핵에 대한 연구와 이해를 높이는 것이 결핵 관리 전략 수립에 도움이 될 것으로 보입니다.

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