성인간호학 결핵 케이스

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목차

Ⅰ. 성인간호학실습B 병동실습보고서
1. 간호문제 상황기술서
2. 간호과정
3. 간호문제와 관련한 근거 또는 원인의 임상적 추론
4. 우선순위에 따른 간호진단 : 현재적 / 잠재적
5. 문제해결을 위한 간호중재
6. 의료진의 대처와 근거
7. 간호학생의 대처와 근거
8. 결과
9. 참고문헌

Ⅱ. 폐결핵 문헌고찰 및 특수검사 조사
1. 병태생리
2. 발병
3. 증상
4. case관련 특수검사
5. 참고문헌

본문내용

주증상
가래
입원동기
지역 보건소에서 Pul.Tb 진단받고 외래 통해 걸어서 감염관리센터로 admission함
과거력 및 가족력
∘과거력: 유 (망상: 최초발병시기 사정불가, 양로원 입원 중 정신과적 진단 받은 적 없으나 정신과 협력 병원에서 처방받은 자이레핀정 2.5mg 저녁 식후에 투약했다고 함)
∘가족력: 무
현재 상황
∘지역보건소에서 Pul.Tb 진단을 받고 o년 o월 o일 날짜로 o에 입원함
∘격리치료가 필요한 환자로 음압격리실에 격리되어 10월 15일 객담 배양검사를 통해 MTB positive 검사결과가 나 10월 15일부터 경구 용 결핵약 치료가 시작됨
∘결핵치료 중 오심, 구토(위장장애)를 동반한 식욕부진 증상이 지속 되어 간독성 증상을 확인하기 위한 임상화학검사 결과 OTPT수치가 상승해 간 기능 개선을 위해 약물이 추가됨
∘계속해서 결핵치료 중 위장장애를 동반한 설사가 4일 이상 지속되 어 대변검사결과 비정상적인 결과는 검출되지 않았고 증상 완화를 위한 약물이 추가됨
∘결핵치료 중 눈이 침침하다고 표현함
∘(추가) 과거 자이레핀정2.5mg 투약으로 정신과 협의 진료 하에 다 소 이치에 어긋나는 신체화는 있지만 두드러지는 사고왜곡은 보이 지 않는 상태로 적응장애 진단하에 경구복용 추가
∘(추가) 입원 시 시행한 VDRL검사에서 reactive check 되어 잠복매독 에 준하여 경구복용 추가

[간호과정]
1. 간호문제 사정
■ 주관적 자료
“춥고 머리도 아파요”
“다른사람에게 전염될까봐 무서워요”
“구역질나서 밥을 못먹겠어요”
“설사를 계속해요”
“설사를 계속해서 피부가 따가워요”

■ 객관적 자료
적응장애 진단하에 자이레핀정 2.5mg복용
포도당 주사액 5%DW 500ml, 리브락정맥주 500mg
NS주사액 100ml, 맥페란주 10mg/2ml
결핵약 유란짓정 100mg, 리팜핀정 100mg, 마이암부톨레피정 400mg, 염산피리독신정, 피라진아미드정 500mg 복욕

참고 자료

김금순 외 / 성인간호학(상) / 수문사 / 2017
김금순 외 / 성인간호학(하) / 수문사 / 2017
송경애 외 / 기본간호중재와 술기 / 수문사 / 2017
의학검색앤진 www.kmle.co.kr
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/CDC/main.jsp / 결핵제로 http://tbzero.cdc.go.kr
서울대학교병원 http://www.snuh.org / 건강정보 / N의학정보 / 결핵
대한결핵협회 https://www.knta.or.kr / 자료실 / 교육홍보자료 / 1번,2번
세브란스병원 https://sev.iseverance.com / 진료 및 검사 / 질환정보 / 폐결핵