복강경 담낭 절제술 수술실 케이스(간호진단, 과정X)
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2024.08.22
문서 내 토픽
  • 1. 급성담낭염
    급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭관이 막혀 담즙이 정체되고 세균이 감염되어 담낭에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 내과적 치료로 통증과 감염을 조절하고, 외과적으로는 복강경 담낭 절제술을 시행합니다.
  • 2. 복강경 담낭 절제술
    복강경 담낭 절제술은 담낭을 제거하는 수술로, 복부에 작은 구멍을 내고 카메라가 부착된 보강경을 삽입하여 화면을 보면서 수술을 진행합니다. 개복 수술에 비해 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 주요 적응증은 증상이 있는 담석증, 담낭염, 담낭용종 등입니다.
  • 3. 수술 전 준비
    수술 전 환자의 과거력, 검사 결과, 수술 동의서 등을 확인하고, 금식, 피부 준비, 장 준비 등을 시행합니다. 또한 마취 유도 및 유지, 근육 이완 유지 등 마취 과정을 관리합니다.
  • 4. 수술 과정
    수술 과정은 다음과 같습니다. 1) 환자를 supine position으로 눕히고 전신마취를 시행합니다. 2) 복강경을 삽입하여 담낭을 확인합니다. 3) 담관을 결찰하고 자른 후 담낭을 간에서 박리하여 제거합니다. 4) 절개 부위를 봉합합니다.
  • 5. 수술 후 간호
    수술 후 환자의 활력징후와 EKG를 모니터링하고, 기도 삽관을 제거한 후 심호흡을 격려하며 산소를 공급합니다. 또한 Suction을 통해 기관 내 노폐물을 제거합니다.
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  • 1. 급성담낭염
    급성담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담즙 정체와 세균 감염으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다. 급성 증상이 심한 경우 응급 수술이 필요할 수 있으며, 보존적 치료로도 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 재발 위험이 높아 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술 전 충분한 검사와 준비가 필요하며, 수술 후 관리에도 주의를 기울여야 합니다.
  • 2. 복강경 담낭 절제술
    복강경 담낭 절제술은 담낭 질환 치료를 위한 표준 수술 방법입니다. 작은 절개창을 통해 담낭을 제거하는 이 수술은 개복 수술에 비해 회복 기간이 빠르고 통증이 적습니다. 수술 전 충분한 검사와 준비가 필요하며, 수술 중 담낭 및 주변 장기 손상에 주의해야 합니다. 수술 후에는 감염, 출혈, 담도 손상 등의 합병증 발생에 유의해야 합니다. 전반적으로 복강경 담낭 절제술은 안전하고 효과적인 치료 방법이지만, 개인차와 합병증 발생 가능성을 고려해야 합니다.
  • 3. 수술 전 준비
    복강경 담낭 절제술을 받기 위해서는 수술 전 충분한 준비가 필요합니다. 먼저 의사와 상담을 통해 수술의 필요성, 과정, 예상 결과 등을 확인해야 합니다. 그 후 혈액 검사, 영상 검사 등 필요한 검사를 받아 수술 전 건강 상태를 확인해야 합니다. 또한 수술 전 금식, 장 준비 등의 지시사항을 잘 따라야 합니다. 수술 전 불안감이나 걱정이 있다면 의료진과 상담하여 해결책을 찾는 것도 중요합니다. 이러한 수술 전 준비를 통해 수술 과정과 회복을 더욱 안전하고 효과적으로 진행할 수 있습니다.
  • 4. 수술 과정
    복강경 담낭 절제술은 일반적으로 다음과 같은 과정으로 진행됩니다. 먼저 전신 마취 하에 복부에 작은 절개창을 내고 복강경 기구를 삽입합니다. 이를 통해 담낭과 주변 구조물을 관찰하고 담낭을 분리하여 제거합니다. 수술 중에는 출혈, 담도 손상 등의 합병증 발생에 주의를 기울여야 합니다. 수술이 끝나면 절개창을 봉합하고 회복실로 옮겨집니다. 전체 수술 시간은 1-2시간 정도 소요됩니다. 숙련된 외과 의사의 세심한 수술 기술과 주의 깊은 관찰이 성공적인 수술 결과를 위해 매우 중요합니다.
  • 5. 수술 후 간호
    복강경 담낭 절제술 후에는 적절한 간호와 관리가 필요합니다. 수술 직후에는 통증 관리, 감염 예방, 활동 제한 등의 간호가 중요합니다. 이후 점진적으로 식이와 활동을 늘려나가며, 상처 관리와 배액관 관리에 주의를 기울여야 합니다. 수술 후 합병증 발생 여부를 지속적으로 관찰하고, 필요 시 신속한 대처가 필요합니다. 또한 수술 후 회복 과정에서 환자의 심리적 안정을 위한 지지와 교육도 중요합니다. 전반적으로 수술 후 간호는 환자의 안전하고 빠른 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
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