성인간호학 체액과전해질 정리

문서 내 토픽

• 1. 세포외액량 결핍

  세포외액량 결핍 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 갈증, 피부 탄력성 저하, 안구의 함몰, 불안감, 안절부절못함, 두통, 혼돈, 혼수, 빈맥, 모세혈관재충전시간 증가, 맥압 감소, 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 감소, 체중감소, 핍뇨 등이 나타납니다. 이는 세포가 수축되면서 시상하부의 갈증 삼투 수용체를 자극하고, 간질액 감소로 피부조직이 달라붙으며, 안구와 뇌세포의 탈수, 혈류량 감소, 정맥 귀환 감소, 체중 감소 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 2. 세포외액량 과다

  세포외액량 과다 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 호흡곤란, 폐의 악설음, 모세혈관 재충전 시간 감소, 강한 맥박, 혈압 상승, 하지 부종, 체중 증가, 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 증가, 의식수준 변화 등이 나타납니다. 이는 폐의 수분 울혈, 말초혈관의 수분 과다, 모세혈관의 정맥쪽 끝의 삼투압 증가, 체액 정체, 뇌부종 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 3. 저나트륨혈증

  저나트륨혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 혼돈, 경련, 뇌 탈출 등의 심각한 신경계 변화가 나타날 수 있습니다. 이는 세포외액의 나트륨 농도 감소로 인해 세포외액이 저삼투질 상태가 되어 수분이 세포 내로 이동하면서 세포 부종을 초래하기 때문입니다. 뇌세포가 가장 민감하게 반응하여 두개내압이 상승하게 됩니다.

• 4. 고나트륨혈증

  고나트륨혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 안절부절못함, 흥분, 기면, 혼돈, 혼수, 발열, 강직성 마비, 빈맥, 저혈압 또는 고혈압, 체중 증가, 부종, 폐의 악설음, 핍뇨, 농축된 진한 소변 등이 나타납니다. 이는 뇌세포의 탈수로 인한 신경계 증상, 신경근육 수축 및 흥분장애, 고혈량성 고나트륨혈증에서의 정수압 증가 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 5. 저칼륨혈증

  저칼륨혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 마비, 다리 경련, 부정맥, 저혈압, 혼돈, 우울, 경련, 다뇨, 혈청 내 삼투질 농도 감소 등이 나타납니다. 이는 평활근과 골격근의 수축 감소, 세포 흥분성 증가, 심근 재분극 지연, 신경 자극 감소, 콩팥 내 소변 농축 능력 억제 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 6. 고칼륨혈증

  고칼륨혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 초기에는 빈맥, 후기에는 서맥, 오심, 설사, 장 경련, 안절부절못함, 경련, 핍뇨, 후기에는 무뇨 등이 나타납니다. 이는 푸르칸예 섬유와 방실 결절을 통한 심장 전도 장애, 평활근 수축과 장 연동 운동 증가, 근육 허약, 기존 콩팥 기능 장애로 인한 칼륨 배설 제한 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 7. 저칼슘혈증

  저칼슘혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 손, 발가락, 입술의 무감각과 저림, 과민성, 불안, 심부전과 부정맥, ST분절 증가, QT간격 증가, 손·발의 경련, 안면근육의 뒤틀림, 경련, 후두천명, 출혈 시간 연장 등이 나타납니다. 이는 신경근육의 흥분 과다와 관련되며, PTH 부족으로 인한 뼈 재흡수 감소, 칼슘 흡수 감소, 소변 배설 증가 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 8. 고칼슘혈증

  고칼슘혈증 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 식욕부진, 오심, 구토, 다뇨, 근육 약화, 피로, 무기력, 탈수, 변비 등이 나타나며, 심부정맥, 심전도 변화(T파 증가, QT간격 감소) 등이 발생할 수 있습니다. 이는 뼈 조직 파괴로 인한 혈관 내 칼슘 유리 증가, 저인산혈증으로 인한 추가적인 칼슘 정체 등의 병태생리적 변화에 기인합니다.

• 9. 산염기불균형

  산염기불균형의 기전, 원인, 증상/징후, 치료는 다음과 같습니다. 호흡성 산증은 호흡 저하로 인한 CO2 과다 생성, 호흡성 알칼리증은 호흡 과다로 인한 CO2 정체 감소, 대사성 산증은 비휘발성 산염기의 부족, 대사성 알칼리증은 비휘발성 산 손실 또는 HCO3- 과다 섭취/재흡수 등의 원인으로 발생합니다. 각 유형별로 다양한 증상과 징후가 나타나며, 전해질 불균형 교정, 인공호흡기 조절, NaHCO3 투여 등의 치료가 필요합니다.

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• 1. 세포외액량 결핍

  세포외액량 결핍은 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 상태입니다. 이는 탈수, 설사, 구토 등의 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 경우 쇼크 상태에 이를 수 있습니다. 이 상태에서는 혈압 저하, 빈맥, 피부 건조 등의 증상이 나타나며, 신속한 수액 공급 등의 치료가 필요합니다. 세포외액량 결핍은 생명을 위협할 수 있는 상태이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

• 2. 세포외액량 과다

  세포외액량 과다는 체내 수분이 과도하게 축적된 상태를 의미합니다. 이는 심부전, 신부전, 간부전 등의 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 나타납니다. 세포외액량 과다 상태에서는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 폐부종, 뇌부종 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 중요합니다.

• 3. 저나트륨혈증

  저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 의미합니다. 이는 수분 섭취 과다, 신부전, 갑상선 기능 저하 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 두통, 구토, 혼란, 경련 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 뇌부종이 발생할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 저나트륨혈증 치료를 위해서는 수분 섭취 제한, 나트륨 보충, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 4. 고나트륨혈증

  고나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 높은 상태를 의미합니다. 이는 탈수, 신부전, 당뇨병성 케톤산증 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 갈증, 피로감, 혼란, 경련 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 뇌손상, 혼수 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 고나트륨혈증 치료를 위해서는 수분 섭취, 나트륨 제한, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 5. 저칼륨혈증

  저칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 농도가 낮은 상태를 의미합니다. 이는 설사, 구토, 이뇨제 사용 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 근육 약화, 부정맥, 심정지 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 저칼륨혈증 치료를 위해서는 칼륨 보충, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 6. 고칼륨혈증

  고칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 농도가 높은 상태를 의미합니다. 이는 신부전, 당뇨병성 케톤산증, 약물 부작용 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 근육 약화, 부정맥, 심정지 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 고칼륨혈증 치료를 위해서는 칼륨 제한, 이뇨제 투여, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 7. 저칼슘혈증

  저칼슘혈증은 혈액 내 칼슘 농도가 낮은 상태를 의미합니다. 이는 부갑상선 기능 저하, 비타민 D 결핍, 신부전 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 근육 경련, 신경 과민성, 심부정맥 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 저칼슘혈증 치료를 위해서는 칼슘 보충, 비타민 D 투여, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 8. 고칼슘혈증

  고칼슘혈증은 혈액 내 칼슘 농도가 높은 상태를 의미합니다. 이는 부갑상선 기능 항진, 악성 종양, 비타민 D 중독 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 구토, 식욕 부진, 신경 증상 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 신부전, 심부정맥 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 고칼슘혈증 치료를 위해서는 수분 섭취, 칼슘 제한, 원인 질환 치료 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 9. 산염기불균형

  산염기불균형은 체내 산-염기 균형이 깨어진 상태를 의미합니다. 이는 호흡기 질환, 신장 질환, 대사 장애 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 호흡 곤란, 구토, 의식 변화 등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 산염기불균형 치료를 위해서는 원인 질환 치료, 수액 요법, 중탄산염 투여 등이 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.