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어지러움 간호진단2024.09.171. 간호과정 사례연구 1.1. 만성신부전 환자 간호 사례 1.1.1. 만성신부전의 정의 및 원인 만성신부전은 신장의 여과 기능이 점진적으로 저하되어 신장 질환이 오랫동안 지속되는 상태를 의미한다"". 주요 원인으로는 당뇨병성 신증, 고혈압성 신질환, 사구체 신염 등이 있다"". 당뇨병성 신증은 당뇨병이 있는 환자에서 발생하는 신장 합병증으로, 지속적인 고혈당이 신장 조직을 손상시켜 발생한다"". 사구체 여과율이 감소하고 단백뇨가 발생하는 것이 특징이다"". 고혈압성 신질환은 지속적으로 높은 혈압으로 인해 신장 조직이 손상...2024.09.17
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식이교육자료2024.10.051. 혈액투석 환자 식이요법 1.1. 단백질 섭취량 혈액투석 환자의 단백질 섭취량은 매우 중요하다. 혈액투석을 하면 단백질이 손실되므로 단백질 섭취를 적절히 유지해야 한다. 단백질을 지나치게 제한하면 빈혈이나 영양실조를 초래할 수 있지만, 과다 섭취하면 노폐물 상승과 요독증을 유발할 수 있다. 혈액투석 환자의 1일 단백질 필요량은 체중 60kg 기준 60~70g 정도로 알려져 있다. 질 좋은 단백질원으로는 고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 우유 등이 권장된다. 단백질 섭취 시 주의해야 할 점은 단순히 양을 늘리는 것이 아니라 ...2024.10.05
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혈액투석 환자의 식이요법2024.10.051. 만성신부전의 병태생리 1.1. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 점진적으로 감소되는 상태를 의미한다. 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 이러한 원인에 의해 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분(정상 125)미만이 되면 만성신부전으로 분류되고 더 나아가 사구체 여과율이 정상의 15%이하로 신대체 요법(이식, 투석)을 시행하지 않...2024.10.05
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성인간호 삼투의 불균형에대한 주관식문제2024.09.121. 만성신부전 사례연구 1.1. 서론 최근 의학의 발달로 노령의 인구가 증가하게 되었고, 이에 따른 건강문제에도 영향을 미쳐 만성질환자의 수가 증가하고 있다. 만성신부전증은 대표적인 만성질환 중 하나이며 우리나라의 만성신부전 환자는 해마다 4천 명 이상 증가하고 있는 실정이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성 신부전증 환자로 추정된다. 그러나 이처럼 환자가 증가하고 있음에도 불구하고 전문 인력과 지원, 그리고 치료 및 예방시스템은 여전히 부족한 실정이다. 또한, 만성 신부전증 환자 ...2024.09.12
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말기신부전 a2024.09.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 신장에서 노폐물을 걸러내지 못하고 수분이 배출되지 않으면서 여러 가지 합병증을 유발하는 질환인 만성신부전증이 최근 고령화 사회에 접어들면서 그 발병률이 증가하고 있다"는 것이 본 사례보고서 작성의 필요성이다. 국민건강보험공단에 따르면 국내 말기 신부전증 환자가 2012년 5만 156명에서 2021년 7만 6281명으로 10년간 52.1% 증가한 것으로 나타났다. 특히 70대 이상에서 말기 신부전증 환자가 급증했다는 점을 고려하면, 고령화 사회에서 이 질병에 대한 관심과 연구가 더욱 필요한 실정이다...2024.09.25
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말기신부전 혈액투석2024.09.291. 말기 신부전과 혈액투석 1.1. 말기 신부전(ESRD, end-stage renal disease)의 정의 및 원인 말기 신부전(ESRD, end-stage renal disease)은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 비가역적인 상태이다. 말기 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 당뇨병은 혈액 속에 당이 비정상적으로 높은 질환으로써 혈관의 구조와 그 기능에 변화를 가져오고 탄수화물, 지방 및 잔백질의 체내대사에 문제가 되어 서서히 신...2024.09.29
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혈액투석과 복막투석 비교 연구2024.09.231. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석이란 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 이를 통해 혈액 내의 요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하여 요독증상을 완화시키고 고혈압 및 빈혈 상태를 개선하여 사회적 재활과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다." 1.2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단...2024.09.23
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용혈성 요독 증후군 간호진단 및 간호과정2024.09.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 인공신장실 부서에서 실습을 하게 되어 투석하는 환자에 대한 전반적인 간호 지식을 공부하고, 대상자에게 필요한 간호수행에는 어떤 것이 있는지 연구하게 하기 위해 연구를 하게 되었다. 2. 만성신부전의 정의와 원인 2.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하인 상태를 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체요법...2024.09.30
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만성신부전2024.09.281. 신장의 정의, 형태 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재하는 장기이다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신장은 신동맥을 통해 혈액이 들어오면 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 내고, 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 ...2024.09.28
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동국대 경주병원2024.10.051. 병원 내 질 향상 활동 사례 1.1. 뇌졸중 환자 진료 체계 개선 동국대학교병원에서는 뇌졸중 환자 진료 체계 개선을 위해 다학제간 TFT를 구성하였다. 이들은 금연교육 실시율, 연하장애선별검사 실시율, 정맥내 혈전 용해제 투여율을 95% 이상으로 향상시키고 응급 Brain CT 검사 소요시간을 30분 이내로 단축하는 것을 목표로 하였다. 원인 분석 결과, 신속진료체계에 대한 체계가 미비하고 직원들이 인지하기 어려운 부분이 있었으며 적정성평가 영역에 대한 관련 직원의 인식이 부족한 것으로 나타났다. 이에 따라 개선전략 및 ...2024.10.05
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