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혈액투석 간호진단2025.04.021. 혈액투석 환자의 간호진단 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형이다. 신부전 환자는 질소성 노폐물이 축적되어 음식맛 변화로 식욕부진이 나타나므로 충분한 영양섭취가 어렵다. 이는 생명에 위협이 될 수 있는 심각한 문제이다. 신장의 기능저하와 관련된 피로이다. 신장 기능 저하로 적혈구 생성 감소로 인한 빈혈이 발생하여 피로감을 느끼게 되며, 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상태이다. 혈액투석의 합병증과 관련된 불안이다. 대상자는 투석 후 저혈압, 피로, 손발저림 등의 부작용으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 이는 급속하고 과도...2025.04.02
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혈액투석 간호진단2025.04.021. 혈액투석 환자의 간호진단 및 중재 1.1. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 환자는 식욕부진으로 인해 음식 섭취량이 적은 편이다. 신장의 배설장애로 인한 요독증의 증상으로 식욕부진이 나타나고 있다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적으로 인해 음식 맛의 변화가 일어나 환자가 식욕부진과 더불어 충분한 영양 섭취를 하지 못하고 있다. 이는 생리적 욕구와 직결되어 있는 문제로 매우 중요하게 다뤄져야 한다. 환자의 체중을 매일 일정한 시간에 동일한 옷을 입고 측정하여 영양불균형의 기본적인 지표로 활용할 수 있다. 또한 모발 탈락, ...2025.04.02
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병원컨퍼런스2024.12.111. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 1.1. 정의 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)은 뇌막 중 지주막과 연막 사이에서 일어나는 출혈이다. 연막과 지주막 사이의 공간을 지주막하 공간이라 하는데, 뇌조직에 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액(CSF)이 교통하는 공간이 된다. 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관들에 출혈이 발생하면 지주막하 공간에 혈액이 고이게 된다. 1.2. 원인 동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 선천적인 구조이상, ...2024.12.11
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인공 신장실 qi2025.01.121. 서론 1.1. 인공신장실 QI 활동의 필요성 인공신장실 QI 활동의 필요성은 다음과 같다. 혈액투석은 만성신부전의 신대체요법으로 발전되어 왔으며 노인 인구의 증가로 신장 질환의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압 환자가 늘고 있어 혈액투석을 받는 환자가 매년 증가하는 추세이다. 혈액투석은 만성 신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이나 장기간의 투석으로 인한 불안감과 신체적 불편감, 자기효능감 저하, 정상적 사회활동의 불가능, 치료비와 관련된 경제적 부담을 느끼게 된다. 또한, 혈액투석 환자는 평소 스스로 ...2025.01.12
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투석실 qi2025.01.121. 서론 1.1. 투석 환자의 삶의 질 향상을 위한 필요성 혈액투석 환자의 삶의 질 향상을 위한 필요성은 다음과 같다. 혈액투석은 1960년대부터 만성신부전의 신대체요법으로 발전되어 왔으며, 노인 인구의 증가로 신장 질환의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압 환자가 늘어나 혈액투석을 받는 환자가 매년 증가하는 추세이다. 혈액투석을 받는 환자 대부분은 매회 4~5시간씩 일주일에 2~3회 이상으로 투석을 받아야 하는데, 이처럼 혈액투석은 만성 신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이다. 그러나 장기간의 투석으로...2025.01.12
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혈액투석 QI2025.01.121. 서론 혈액투석은 1960년대부터 만성신부전의 신대체요법으로 발전되어 왔으며 노인 인구의 증가로 신장 질환의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압 환자가 늘고 있어 혈액투석을 받는 환자가 매년 증가하는 추세이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 2018년 혈액투석 환자 수는 9만 901명으로 2014년 대비 22.8% 증가했다. 혈액투석을 받는 환자 대부분은 매회 4~5시간씩 일주일에 2~3회 혹은 그 이상으로 투석을 받는다. 이처럼 혈액투석은 만성 신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이다. 하지만 장기간의 투석으...2025.01.12
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비뇨기계 구조와 기능 염증성 질환2024.09.291. 신장과 요로계 장애 1.1. 주관적 자료 1.1.1. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화는 신장과 요로계 장애를 진단하는데 매우 중요한 정보이다. 대상자와의 면담 시 하루에 몇 번 배뇨하는지, 배뇨를 시작하거나 멈추는데 문제가 있는지, 밤에 일어나 몇 번이나 배뇨를 하는지, 증상이 시작된 시기 등을 질문하여 파악해야 한다. 혈뇨, 농뇨, 다뇨, 핍뇨, 무뇨, 배뇨곤란, 긴박뇨, 배뇨통, 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨증 등의 증상을 사정한다. 혈뇨는 붉은색 또는 혼탁한 소변, 농뇨는 소변의 혼탁, 다뇨는 24...2024.09.29
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인공신장실 케이스2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 현재 우리나라에는 약 7만 명 정도의 만성 신부전 환자가 있는 것으로 추정되고 있다. 만성신부전증이라 하더라도 말기신부전증으로 아직 전형되지 않았다면, 신기능 악화하는 속도를 최소한으로 줄이는 방법들을 사용할 수 있지만 일단 만성 신부전 상태가 되면 신장 이식 수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐만 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 된...2024.10.10
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인공신장실 케이스2024.09.241. 말기 신질환 1.1. 질병 정의 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계에서는 신장 기능 검사상 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계에서는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 3단계에서는 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소되고...2024.09.24
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인공신장실 간호사2024.09.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 매년, 만성신부전 진료 인원이 늘어나고 있다. 만성콩팥기능상실의 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 그러나 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%)순으로 나타나고 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 ...2024.09.18
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