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만성신부전 투석통증 논문요약2024.10.151. 만성신부전 환자의 간호 1.1. 신장의 기능 신장의 기능은 다음과 같다. 신장은 하루에 약 1,500 mL의 소변을 형성한다. 이 과정은 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비로 이루어진다. 사구체 여과는 사구체에서 분자량이 작은 물질이 걸러져 나오는 과정으로, 사구체여과율(GFR)은 정상적으로 1분에 125mL이다. 사구체 여과압은 45mmHg(GCP)-25mmHg(COP)-10mmHg(CP)=10mmHg이다. 세뇨관 재흡수 과정에서 99%의 여과액이 체내로 재흡수되어 탈수를 예방한다. 근위세뇨관에서 65%의 물과 ...2024.10.15
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esrd 간호진단 5개 간호과정 3개2024.10.301. 서론 1.1. 연구의 목적과 필요성 신장의 기능 부전으로 말기에 이르게 되는 ESRD 환자의 경우, 수분과 전해질 균형 조절, 노폐물 배설 등 신장의 중요한 역할이 상실되어 생명유지가 어렵게 됨에 따라 이에 대한 연구가 필요하다. 이에 본 연구의 목적은 ESRD 환자의 병태생리와 증상, 진단 및 치료에 대해 파악하고, 이를 바탕으로 효과적인 간호중재 방안을 모색하는 것이다. 특히 ESRD 환자의 삶의 질 향상을 위한 간호 실무 역량 강화를 목적으로 한다. ESRD는 신장 기능 저하로 인한 합병증으로 이어지며, 궁극적으로 생...2024.10.30
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만성신부전 투석 사례연구 및 케이스 분석2024.11.251. 서론 1.1. 만성신부전의 중요성 만성신부전은 현대 사회에서 점점 더 주목받고 있는 질환이다. 우리나라에서 만성신부전 환자는 매년 4천명 이상 증가하고 있으며, 성인 9명 중 1명이 만성신부전 환자로 추정된다. 이처럼 만성신부전 환자가 빠르게 증가하고 있는 이유는 평균수명 증가와 당뇨, 고혈압 등 만성질환의 급격한 증가 때문이다."" 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 감소하여 결국 신대체요법이 필요한 말기신부전 단계에 이르게 되는 질환이다. 신장은 체내 노폐물 배설, 체액 및 전해질 균형 조절, 혈압 조절, 적혈구 생성 ...2024.11.25
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투석혈관2024.10.181. 투석환자의 혈관관리 1.1. 혈액투석의 필요성과 동정맥루 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구된다"이다. 이러한 수술은 부분마취로 혈관수술을 하게 되면 체내의 정맥 혈관에 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지게 되므로 수술 부위를 만져보면 찌릿찌릿하거나 윙윙거리는 느낌이...2024.10.18
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투석 혈관 관리 및 운동법 가이드2024.10.181. 혈관통로: 투석혈관 및 관리 1.1. 동정맥루(arteriovenous fistula) 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이...2024.10.18
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혈액계 논문 분석2024.10.181. 서론 1.1. 논문 검색 경위, 출처 성인간호학 수업 시간에 심장질환에 대해 배우면서 심근경색과 협심증, 부정맥 등 여러 심장질환에 대해 학습할 수 있었다. 특히 울혈성 심부전의 경우, 좌심실과 우심실의 울혈로 인해 결과적으로 폐와 전신의 증상까지 발생한다는 것을 알게 되었고, 따라서 병태생리에 따라 폐를 포함한 전신에 나타나는 증상들에 대한 간호 중재와 관리 또한 필요하다는 것을 알 수 있었다. 이에 더불어 심장의 부담감 감소를 위한 대상자의 안정과 휴식이 강조되며 교감신경을 활성화시키는 스트레스를 피하는 것이 중요하나, ...2024.10.18
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칼슘인 충족률2024.12.301. 병동사례별 질향상 프로젝트 1.1. 신장내과병동 질향상 프로젝트 1.1.1. 혈액투석환자의 복약/식이교육을 통한 칼슘-인 충족률 지표 개선활동 혈액투석환자의 복약/식이교육을 통한 칼슘-인 충족률 지표 개선활동이다. 신기능이 감소하게 되면 칼슘과 인의 불균형이 초래되게 된다. 이에 따라 심혈관 질환, 근골격계 질환 등의 많은 합병증이 발생할 수 있다. 이에 많은 투석환자가 입원한 신장내과에서 복약 및 식이교육을 통한 칼슘-인의 균형유지가 중요한 개선활동이라고 판단했다. 현재 저희 본원의 혈액투석 적정성 평가지표인 혈청 칼...2024.12.30
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칼슘인 충족률2024.12.301. 병동사례별 질향상 프로젝트 1.1. 주제선정 근거 신기능이 감소하게 되면 칼슘과 인의 불균형이 초래되게 된다. 이에 따라 심혈관 질환, 근골격계 질환 등의 많은 합병증이 발생할 수 있다. 이에 많은 투석환자가 입원한 신장내과에서 복약 및 식이교육을 통한 칼슘-인의 균형유지가 중요한 개선활동이라고 판단했기 때문이다."" 1.2. 현황파악 현황파악은 신장내과 환자의 혈청 내 칼슘과 인의 충족률을 알기 위해 혈청 칼슘과 인의 곱이 55mg2/dl2 보다 미만인 환자의 비율을 측정하여 질향상 프로그램을 실행할 것이다. 현재 지표확인...2024.12.30
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임상포트폴리오 nursing narrative 심장계 중환자실에서 일어난 것으로2024.10.091. 임상포트폴리오 1.1. 대상자 김00 (F/55) - 뇌출혈 응급상황 1.1.1. 응급실 내원 및 의식상태 사정 응급실에 내원한 대상자 김OO(F/55)는 오전 8시 00분경 구급차를 통해 병원에 도착하였다. 대상자는 심한 두통을 호소하고 팔과 손에 힘이 들어가지 않으며 중심을 잡지 못해 벽에 몸을 기대고 있었다. 응급실에서는 대상자의 신체 사정을 통해 의식상태를 확인하였다. 대상자의 의식상태 사정 결과, GCS(Glasgow Coma Scale) 점수는 총 10점으로 측정되었다. 구체적으로 살펴보면, eye openi...2024.10.09
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임상포트폴리오 심장2024.10.091. 만성신부전 환자의 간호 1.1. 투석의 정의 및 종류 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류에는 혈액투석과 복막투석이 있다. 혈액투석은 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법이다. 팔의 내측에 동맥과 정맥을 연결하여 만든 동정맥루를 통해 투석을 시행하며, 동정맥루가 없는 경우에는 목 부위의 정맥에 카테터(도관)를 삽입하여 투석을 시행한다. 동정맥루에 두 개의 주사관을 꽂아 투석기(dialyzer)와 연결하면, 혈액이 투석기를 통과하면...2024.10.09
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