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말기신부전 간호과정 사례보고서 분석2024.11.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 배의 등 쪽에 자리 잡고 있는 두 개의 콩팥은 주먹만 한 작은 크기지만 생명 유지에 필수적인 장기로 신체에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있다. 특히 신장은 당뇨병이나 고혈압, 심혈관질환만큼이나 혈관건강과도 연관이 깊다. 신장을 구성하는 사구체는 신체에서 혈액을 여과시켜 소변을 만드는 거름장치 역할을 하는데, 고혈압과 당뇨병을 오래 앓으면 작은 혈관도 손상되어 사구체가 가장 큰 영향을 받는다. 사구체가 지속적으로 손상돼 만성콩팥병의 마지막 단계인 말기신부전에 이르면 신장이 더 이상 제 역...2024.11.07
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혈액투석 목적2024.10.041. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석이란 반투막을 사용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석 시에는 인공 신장기에 있는 투석기막을, 복막투석 시에는 복강을 둘러싸고 있는 복막을 반투막으로 사용한다. 투석은 신기능 대체요법의 일종으로 사구체 여과율이 약 10ml/min 이하일 때 필요해지지만 환자 상태에 따라 달라질 수 있다. 1.2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제...2024.10.04
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혈액투석 간호과정2024.11.281. 간호문제 도출 및 간호중재 계획 1.1. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상은 만성신질환 환자에게서 나타날 수 있는 대표적인 간호문제 중 하나이다. 만성신질환 환자는 신장 기능의 저하로 인해 수분 배설 능력이 감소되어 체내 수분량이 증가하게 되며, 이는 호흡곤란, 부종 등의 증상으로 이어질 수 있다. 대상자는 만성신질환과 심부전 진단을 받은 환자로, 객관적 자료를 통해 확인된 바와 같이 양측 흉막 삼출액과 비효과적인 호흡양상(분당 28회의 빠른 호흡...2024.11.28
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투석실 실습일지2024.12.251. 서론 1.1. 만성신부전의 정의, 원인, 치료 및 합병증 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계로 구분된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인을 치료하고 진행 여부를 관찰해야 하며, 3~4단계에서는 합병증 관리와 투석 방법을 준비해야 한다. 5단계에 이른 경우 혈액투석, 복막투석, 신장이식과 같은 신장대체 요법을 시작해야 한다. 만성신부전의 주된 원인은 지역과 나이에 따라 다르지만...2024.12.25
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만성콩팥기능상실, 투석, 간호진단, 간호과정, 보행장애, 어지러움, 낙상위험성2024.11.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 이번에 성인간호 실습으로 특수파트인 AK실에 배정이 되어 실습을 나오게 되었다. 인공신장실에 대해 무지했지만 실습을 하면서 혈액투석을 받으시는 분이 많은 것에 놀랐고 직접 눈으로 보며 배우게 되었다. 대한신장학회에 따르면 전국 7대 도시에 거주하는 35세 이상 성인을 대상으로 만성신부전의 발병 현황을 살펴보면 13.7%, 즉 성인 7명 중 1명꼴로 만성신부전이 발생된다고 한다. 또한 연령별로는 30대가 8.8%인 반면 65세 이상은 30% 이상으로 증가해 연령이 높아질수록 유병률이 증가한...2024.11.16
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신상실 환자는2024.11.141. 만성 신부전증 1.1. 만성 신부전증의 정의와 원인 만성 신부전증은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신대체요법(투석이나 신장 이식)이 필요한 말기 신장 질환으로 진행한다. 만성 신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다. 반복되는...2024.11.14
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혈액투석 간호중재 논문2024.11.141. 서론 1.1. 문제 개요 혈액투석은 1960년대부터 만성신부전의 신대체요법으로 발전되어 왔으며 노인 인구의 증가로 신장 질환의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압 환자가 늘고 있어 혈액투석을 받는 환자가 매년 증가하는 추세이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 2018년 혈액투석 환자 수는 9만 901명으로 2014년 대비 22.8% 증가했다. 혈액투석을 받는 환자 대부분은 매회 4~5시간씩 일주일에 2~3회 혹은 그 이상으로 투석을 받는다. 이처럼 혈액투석은 만성 신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이다. ...2024.11.14
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고칼륨혈증 케이스2024.12.131. 서론 1.1. 고칼륨혈증의 정의 고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상(3.5-5.0mEq/L) 이상 과도하게 상승된 상태로 5.0mEq/L 이상인 경우를 말한다. 칼륨은 우리 몸에서 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하는 데 필수적이고, 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로 세포 내에서 세포 외로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다. 1.2. 고칼륨혈증의 원인 고칼륨혈증은 칼륨이 신장을 통해 배설되는 과정에 장애가 생겨 발생한다"고 할 수 있다. 칼륨은 신장을 통해 90% 이상 배설되는데, 신장기능 ...2024.12.13
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투석환자 칼슘인2024.10.151. 급성신손상의 병태생리 1.1. 급성신손상의 정의 및 특징 급성신손상은 콩팥기능의 급격한 저하로 콩팥에서 정상적으로 배설되어야 하는 질소 대사물이 저류되고, 수분과 전해질의 균형이 저해되어 세포외 수분용적과 전해질 및 산 염기 평형의 장애가 일어나는 상태를 말한다. 토리여과율(GFR)이 감소되어 혈청 크레아티닌이나 혈액요소질소(BUN)의 혈중농도가 증가되는 것이 특징이며, 소변량 감소가 동반되기도 한다. 급성신손상의 정도와 환자의 예후가 관계가 있음이 알려지면서 혈청 크레아티닌의 상승 및 소변량 감소의 정도에 따라 급성신손상의...2024.10.15
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투석환자2024.10.151. 투석 환자의 질환 특성 1.1. 만성 신부전의 정의와 증상 만성 신부전은 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다. 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장...2024.10.15
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