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창상2024.08.261. 창상의 이해 1.1. 창상의 정의 창상이란 외부의 힘에 의하여 피부나 점막 또는 그 이상의 조직에 손상이 생겨 피부 및 피하 조직의 파괴상태를 의미한다. 즉, 피부 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형을 창상이라고 할 수 있다. 피부는 외부 환경으로부터 보호, 체온 조절, 감각인지, 체액과 전해질 유지 등 여러 기능을 갖고 있기 때문에 피부의 건강은 매우 중요하다. 신체적 요인뿐만 아니라 사회 심리적 요인까지 창상에 영향을 줄 수 있다. 또한 일상 생활에서 다양한 형태의 창상이 빈번히 발생할 수 있다. 1.2. 욕창의...2024.08.26
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상세불명 열2024.09.091. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 정의 발열은 면역자극에 대한 정상적 적응반응으로, 일중변동을 넘어서 체온이 증가한 것 또는 병리적인 자극의 결과로 인해 시상하부 체온 기준점이 상승한 것으로 정의한다." 발열의 정의에 대해서는 의견이 다양하지만 여러 전문가들은 직장 또는 고막체온이 38°C, 구강체온이 37.8°C, 그리고 액와체온이 37.2°C 이상이면 발열로 정의한다. 1.1.2. 원인 및 병태생리 발열의 원인 및 병태생리는 다음과 같다. 체온은 시상하부의 자동온도조절기전에 의해 조절된다. 이 기전은 중심부와 말초...2024.09.09
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입원아동2024.09.091. 입원 아동 간호 1.1. 활력징후 측정 1.1.1. 체온 아동의 체온은 액와, 구강, 직장, 고막 등 여러 신체 부위에서 측정 가능하다. 아동의 체온을 측정할 때에는 연령과 발달수준, 건강상태를 고려하여 아동에게 맞는 체온 측정 방법을 선택하도록 한다. 영아나 아동은 주로 액와체온계를 많이 사용한다. 고막체온계는 고막이 체온조절 중추인 시상하부 혈류와 연결되어 있기 때문에 심부체온을 잘 반영한다. 고막체온계가 고막이 아닌 귓벽으로 향할 시 정확하게 측정되지 않는다. 체온계의 종류 중 수은 체온계는 구강으로 측정할 때 파손의...2024.09.09
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신생아 신경계2024.08.281. 신생아 건강 사정 1.1. 초기 신체 사정 1.1.1. Apgar 점수 Apgar 점수는 신생아의 건강 상태를 신속하게 평가하기 위해 개발된 도구이다. Virginia Apgar가 개발한 Apgar 평가법은 출생 후 1분과 5분에 신생아의 심박동, 호흡, 반사능력, 근긴장도, 피부색을 관찰하여 각 항목마다 0, 1, 2점을 주어 총점을 계산하는 방식이다. 출생 직후 1분 내에 측정하는 Apgar 점수는 신생아가 자궁 외 생활에 적응하는 능력을 평가하는 지표로 사용된다. 점수가 낮으면 즉각적인 소생술이 필요함을 의미한다....2024.08.28
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신생아 사정2024.09.301. 신생아 신체사정 1.1. 활력징후 측정 1.1.1. 체온 신생아의 체온은 출생 직후부터 측정하여 관찰해야 한다. 정상 신생아의 체온은 36.5~37.5℃이다. 그러나 출생 직후에는 일시적으로 체온이 낮아지거나 높아질 수 있다. 신생아는 자율신경계와 체온조절기능이 미성숙하여 체온 변화에 매우 취약하다. 따라서 신생아의 체온은 주의깊게 관찰하고 평가해야 한다. 체온 측정은 일반적으로 액와(겨드랑이)에서 측정하며, 직장 체온계 사용은 직장 천공의 위험이 있어 금기이다. 체온이 38.5℃ 이상이면 고열로 간주하며, 36.5...2024.09.30
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아동 정상범위2024.09.231. 아동의 활력징후 측정방법 및 정상 범위 1.1. 맥박과 심박수 맥박과 심박수는 아동의 기본적인 활력징후 중 하나로, 아동의 전반적인 건강과 질병 상태를 평가하는 데 중요한 지표이다. 연령에 따라 정상 범위가 다르게 나타나므로, 정확한 측정과 해석이 필요하다. 신생아의 정상 맥박 범위는 120~160회/분으로 성인에 비해 매우 빠르다. 아동의 연령이 증가할수록 점차 느려져 4세에는 80~125회/분, 10세에는 70~110회/분, 16세에는 55~90회/분 수준이 된다. 성인의 경우 남자 50~90회/분, 여자 55~95회/...2024.09.23
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호흡기 문제를 가진 신생아의 퇴원교육2024.09.251. 서론 1.1. 미숙아의 정의 미숙아의 정의는 국제보건기구(WHO)에 따르면, 조산아(preterm infant) 혹은 미숙아(premature infant)는 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 이러한 미숙아는 출생시 체중이 2,500g 이하인 저출생 체중아의 2/3를 차지한다. 즉, 재태기간 37주 미만에 출생한 영아로써 모체 내에서의 정상 발달이 완성되지 않은 상태에서 태어난 아기를 말하는 것이다." 1.2. 미숙아의 원인 미숙아의 원인은 확실히 알려진 바 없으나, 일반적으로 임신부의 건강...2024.09.25
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활력징후 정의2024.09.241. 활력징후 개요 1.1. 활력징후의 정의 활력징후란 대상자의 신체적·정신적 건강 사정의 기본 요소로서 인간의 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 말한다. 활력징후는 건강에 변화가 있는지를 판단하는 객관적인 자료로, 인체의 생명 유지에 중요한 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영하는 건강상태의 지표이다. 활력징후 변화는 의학 또는 간호의 중재를 필요로 하는 신호이며, 활력징후 측정은 대상자의 상태 관찰, 문제 규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다. 1.2. 활력징후 측정의 중요성 ...2024.09.24
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간호진단1 – 헤모글로빈 수치 저하와 관련된 쇼크 위험성 간호진단2 – 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호진단3 – 침습적 기기 사용과 관련된 감염 위험성2024.09.211. 서론 1.1. 질병에 대한 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 질병이다. 폐렴의 원인은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세표의 방어작용 등의 정상방어기전 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통한 균의 침입 등이 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 ...2024.09.21
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염증과 관련된 급성통증2024.09.031. 충수염의 간호과정 1.1. 질병의 이해 1.1.1. 정상 해부 생리 충수는 맹장(대장의 첫 부분)의 말단 부위에 부착되어 있는 약 6-9cm 길이의 주머니 모양의 구조물이다. 충수는 발생학적으로 대장에서 파생된 구조물이며, 그 기능이 명확하게 밝혀지지 않았다. 다만 면역기능과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 충수의 구조를 살펴보면, 점막, 점막하층, 고유근층, 장막층으로 구성되어 있다. 점막은 단층 원주상피로 이루어져 있으며, 점막하층은 결합조직으로 구성되어 있다. 고유근층은 내·외층의 평활근으로 이루어져 있으며, 장...2024.09.03
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