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중환자실 crrt 케이스2024.09.091. 급성 신손상 환자의 간호 1.1. 사례 확인 및 병력 수집 대상자는 70세 여성 환자로, 10일 전부터 잘 걷지 못하고 3일 전부터 손과 발에 부종이 있어 응급실에 내원하였다. 2주 전부터 허리와 전신 통증으로 덱시부펜(dexibuprofen)과 페인엔젤(ibuprofen)을 복용해왔고, 10일 전부터 활력이 떨어지다가 7일 전부터는 부축없이는 걸을 수 없었다고 한다. 내원 전일에는 물에 식사한 밥 두 숟가락 정도만 섭취했다고 한다. 환자는 고혈압 기저질환이 있었다. 입원 당시 의식은 drowsy 상태였고, 혈압이 90/...2024.09.09
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당뇨병 간호진단 및 만성신부전 케이스 연구2024.09.221. 간호진단 1.1. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험은 제2형 당뇨병 환자에게서 주로 나타나는 문제이다. 제2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린 분비 장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 인슐린 저항으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈당조절이 어려워지는 것이 특징이다. 이러한 상황에서 혈당이 정상 범위를 벗어나게 되면 신장증, 망막증, 신경병증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 특히 40세 이상의 성인에게서 제2형 당뇨병이 많이 발생하며, 피로와 잦...2024.09.22
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만성신부전 컨퍼런스2024.08.141. 서론 1.1. 만성 신부전 개요 만성 신부전은 신기능의 점진적인 감소로 인해 발생하는 질환이다. 신장의 구조와 기능이 점차 손상되어 신장의 여과, 조절, 대사, 내분비 기능 등이 저하되고 전체적인 신기능이 감소하는 것이다. 만성 신부전은 사구체여과율이 정상인의 50% 이하로 감소하며, 여러 가지 신장 질환으로 인해 발생한다. 특히 최근 들어 당뇨병과 고혈압이 점차 만성 신부전의 주요 원인이 되고 있다. 만성 신부전은 신장 기능의 점진적인 저하로 인해 수분, 전해질 및 산-염기 균형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등 다양한 합병...2024.08.14
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특수약물2024.08.131. 협심증 약물의 기능과 작용기전 1.1. 도파민, 노르에피네프린, 세로토닌의 기능 및 역할 도파민은 우리의 기분, 동기부여, 보상, 그리고 학습과 관련된 뇌의 중요한 신경 전달물질이다. 도파민은 특히 보상과 관련된 뇌의 영역에서 활발하게 작용하며, 우리가 즐거워하는 활동이나 음식을 섭취할 때 분비된다. 그러나 도파민 수준이 과도하게 높아질 경우 중독성 행동이나 조현병 같은 정신 장애의 위험이 있다"이다. 노르에피네프린은 스트레스 반응과 관련된 뇌 화학물질로, 긴장 상태나 위기 상황에서의 반응을 조절하는 역할을 한다. 노르에피...2024.08.13
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신장이식 case2024.08.151. 서론 1.1. 말기 신장 질환 환자의 치료 방법 말기 신장 질환 환자의 치료 방법에는 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 있다"" 정상적인 신장은 체내의 노폐물을 배출하고 수분을 균형있게 유지하는 중요한 역할을 한다" 그러나 만성 신부전이 진행하여 신장의 기능이 정상의 10% 이하로 떨어지면 말기 신부전(ESRD)이 발생할 수 있다"" 이 경우 신장 기능을 대체하기 위해 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 필요하다" 혈액투석은 정기적으로 인공 신장기를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하는 방법이다" 복막투석은 복막을 이...2024.08.15
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신장이식 간호진단2024.08.151. 서론 1.1. 만성신부전의 중요성 만성신부전은 지속적으로 신장 기능이 저하되어 결국 말기 신부전에 이르게 되는 질환이다. 만성신부전은 만성적이고 비가역적인 상태로, 신기능의 15% 미만까지 떨어지게 되면 다양한 합병증을 동반하며 생명유지가 어려워진다. 이처럼 만성신부전은 환자에게 심각한 상태를 초래하고 사망률을 높일 수 있기 때문에 그 중요성이 매우 크다고 할 수 있다. 최근 우리나라의 만성신부전 환자 수가 매년 증가하고 있는데, 이는 인구 고령화와 만성질환의 증가에 기인한 것으로 보인다. 통계청 자료에 따르면 2021년 ...2024.08.15
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만성 신부전2024.08.241. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 중요성 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성신부전은 완전히 치유되는 것이 아니라 일생을 통해 계속 조절해 나가야 하는 어려운 적응과정이 요구되는 질병이다. 투석치료는 건강한 신장이 일하는 것만큼 효과적이진 못하다. ...2024.08.24
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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간호과정 비판적 사고 정리 고문사2024.10.131. 만성신부전(Chronic Renal Failure) 1.1. 정의 만성신부전(Chronic Renal Failure)은 신장 기능의 저하로 요독이 몸에 축적되어 점진적이며 비가역적으로 6개월 이상 신장 기능이 진행성 악화를 보이며, 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태를 말한다. 즉, 신장이 기능을 못하여 전신적인 문제를 발생시키는 상태이다. 1.2. 원인 CRF의 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 당...2024.10.13
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신부전 만성통증 간호진단2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 레닌-안지오텐신 체계와 항이뇨호르몬(ADH)을 통한 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관 중 하나이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chron...2024.09.29
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