본문내용
1. 서론
1.1. 실습 배경
'1.1. 실습 배경'에 대한 내용은 다음과 같다.
○○병원 ○○에서 2주 동안 실습하게 되었다. 이번 실습병동은 소화기내과로 처음으로 내과 병동에서 실습하게 되었다. 소화기 질환 중 HCC, LC, 결장염, stomach ca. 등 다양한 질환을 가지고 입원한 환자가 대다수였다. 나는 그 중 소화기 질병 중 가장 늦게 발견하며, 어떠한 증상이 잘 없다는 췌장암 환자를 케이스 대상자로 정하였다. 나는 대상자에게 간호학생으로서 대상자와 라포를 형성하기 위해 대화를 많이 하여 환자와 보호자에게 얻고 더 필요한 부분이 있거나 궁금한 점은 EMR을 통하여 확인하였다. 따라서 나는 이번 실습병동에서 췌장암에 대한 증상, 진단검사, 치료 및 사용되는 약물에 대해 알아보고 내가 선정한 대상자의 간호를 위해 간호사 선생님께서 직접 수행하시는 일들을 보고 배우며 어떤 간호를 수행하는지 관찰했으며 간호학생으로서 할 수 있는 간호를 직접 시행해 보았다."
1.2. 대상자 선정 이유
췌장암은 우리나라 모든 암 중 발생률 8위를 차지하고 있지만 주변에 있는 림프절이나 간 등으로 전이를 잘하며, 주변에 중요한 혈관이나 구조물이 많이 존재하기 때문에 완치가 힘들어 예후가 좋지 않은 암으로 알려져 있다""는 것이 대상자 선정 이유이다"".
1.3. 문헌 고찰
1.3.1. 췌장암의 정의
췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 일종의 소화기관으로서 각종 소화 효소와 인슐린을 분비하여 장내 음식물을 분해하고, 혈당을 조절하는 역할을 담당한다. 췌장은 해부학적으로 두부(머리 부분), 체부(몸통 부분), 미부(꼬리 부분)로 나누어진다. 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이를 의미하며, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생하여 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암을 말한다. 선암이란 선세포, 즉 샘세포에서 생기는 암을 가리킨다. 췌장암은 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다.
1.3.2. 췌장암의 원인 및 위험 요인
췌장암의 원인 및 위험 요인은 다음과 같다.
췌장암은 40세 이상에서 주로 발생하며, 남성에게 더 흔하게 나타난다. 또한 최근 들어 계속 증가하는 추세이다. 췌장암의 주요 위험 요인으로는 흡연, 비만, 당뇨병, 만성 췌장염 등이 있다.
첫째, 흡연은 췌장암의 가장 중요한 원인 중 하나이다. 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 췌장암 발생 위험이 1.7배 높다. 췌장암의 약 30%가 흡연으로 인한 것으로 알려져 있다. 다른 장기에서 악성종양이 발생한 경우에도 췌장암 발생 위험이 증가한다.
둘째, 비만은 췌장암 발생 위험을 증가시킬 수 있다. 비만인 경우 췌장암 발생 위험도가 높아지나, 연구 결과들이 일치하지 않아 단정하기는 어렵다.
셋째, 당뇨병은 췌장암의 위험 요인 중 하나이다. 5년 이상 당뇨병을 앓고 있는 환자에서 췌장암 발생률이 증가한다는 연구 결과가 있다.
넷째, 만성 췌장염도 췌장암의 원인 질환으로 간주된다. 만성 췌장염 환자의 경우 췌장암 발생 위험이 증가하므로, 췌장염과 췌장암을 감별하기 위한 철저한 진단이 필요하다. 또한 매우 드물지만 유전성 췌장염도 췌장암으로 발전할 수 있다.
마지막으로, 직계 가족 중 췌장암 환자가 있는 경우 유전적 소인이 있을 가능성이 있다. 직계 가족 중 50세 이전에 췌장암에 걸린 사람이 있거나, 발병 나이와 상관없이 둘 이상의 직계 가족이 췌장암에 걸린 경우 유전적 요인을 의심해 볼 수 있다. 유전적 요인은 췌장암 발생의 약 10% 정도를 차지하는 것으로 추정된다.
이와 같이 췌장암은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 특히 고령, 남성, 흡연, 비만, 당뇨병, 만성 췌장염, 가족력 등의 위험 요인에 주의를 기울일 필요가 있다.
1.3.3. 췌장암의 증상 및 진단
췌장암은 초기 증상이 없기 때문에 조기 발견이 어려운 암 중 하나이다. 췌장암의 대표적인 증상으로는 복통, 황달, 식욕 감퇴, 체중 감소 등이 있다. 췌두부암의 경우 대부분 황달이 나타나지만, 췌장의 체부와 미부에 발생하는 췌장암은 초기에 거의 증상이 없어 나중에야 발견되는 경우가 많다. 이 외에도 지방 소화 불량으로 인한 지방변...
