본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 의의
근골격의 문제로 인한 장애는 일시적 혹은 영구적으로 삶의 질에 영향을 미치며, 그 중 뼈의 골절은 오토바이 사고, 구타, 뒤틀림, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상 및 자동차 사고와 같이 일상생활에서 흔히 발생할 수 있다. 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공하는 것이 중요하다. 이에 골절에 대한 수술 및 간호에 대해 알아보기 위해 증상의 발생원인, 증상, 치유과정, 치료, 간호 등을 관찰하고 조사하여 질병의 진행과정에 따른 간호과정을 적용해보고자 하는 것이 이 연구의 필요성 및 의의이다.
1.2. 연구의 목적
골절에 대한 수술 및 간호에 대해 알아보기 위해 증상의 발생원인, 증상, 치유과정, 치료, 간호 등을 관찰하고 조사하여 질병의 진행과정에 따른 간호과정을 적용해보고자 하는 것이 본 연구의 목적이다.""
1.3. 연구방법
2019년 *월 **일부터 2019년 *월 **일까지 ****병원에 입원한 대상자의 질병에 대해 직접 관찰한 후 병동 EMR을 통해 진단검사 및, 약물에 대해 파악한다. 그 후에 대상자에게 가장 문제가 되는 부분을 정해 간호과정을 내린다.""이다.
2. 문헌고찰
2.1. 골절
2.1.1. 정의
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다.
2.1.2. 원인
대부분의 골절은 낙상과 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병적 변화로 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절 될 수 있다""
2.1.3. 종류
골절의 종류에는 다음과 같은 것들이 있다.
폐쇄골절(Closed fracture)은 골절 부위의 피부에 손상이 없는 골절이다. 반면 개방골절(Open fracture)은 골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부 환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 한다. 이는 뼈와 피부의 창상이 외부에 노출되어 감염의 위험이 있다.
선상골절(Linear fracture)은 골절 부위가 골절선에 맞붙어 있는 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다. 전위골절(Displaced fracture)은 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태로, 골절된 부위 양측면의 골막이 찢어지게 된다.
분쇄골절(Comminuted fracture)은 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태로, 강한 힘에 의해 발생한다. 특히 노인의 경우 낙상으로 인한 둔부 분쇄골절이 자주 문제가 된다.
매복골절(Impacted fracture)은 골절 부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우이고, 압박골절(Compression fracture)은 뼈의 장축에 무리한 하중이 가해졌을 때 발생한다. 노인들에게 골다공증의 결과로 척추압박골절이 나타나는 대표적인 예이다.
유연골절(Greenstick fracture)은 뼈에 부분적으로 골절이 생기는 경우로, 뼈의 한쪽은 완전히 분리되고 다른 한쪽은 휘어지기만 한 형태이다. 이는 뼈에 유연성이 있는 어린이에게 주로 나타난다.
2.1.4. 골절의 치유과정
골절의 치유과정은 다음과 같다.
첫째, 혈종 형성(Hematoma formation) 단계이다. 골절 직후 골절 부위에 출혈이 생기고 염증성 삼출물이 생긴다. 곧 혈종이 형성되고 혈종은 골절 주변을 둘러싸고 골절의 갈라진 골편 사이를 채운다. 24시간 이내에 혈괴가 형성되고 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유소 그물망을 형성한다.
둘째, 육아조직 형성(Granulation tissue formation) 단계이다. 세포와 새로운 모세혈관들은 혈종을 침범하고 수일 내에 혈종은 육아조직으로 대치된다. 이틀째에는 식세포가 적혈구와 괴사조직을 제거되고 동시에 혈종부위가 섬유아세포로 채워지면서 회복과정이 시작된다.
셋째, 가골 형성(Callus formation) 단계이다. 손상 후 6~10일 경에는 육아조직이 변화하여 일시적으로 가골을 형성한다. 이 가골은 정상의 뼈보다 크고 넓으며, 느슨하게 짜여진 뼈와 연골의 덩어리이다. 복합골절이 아닌 경우는 손상 후 14~21일째 가골의 크기가 가...
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