소개글
"만성신부전"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 신장의 정의 및 구조
1.2. 신장의 기능
2. 신부전증
2.1. 급성신부전증과 만성신부전증
2.2. 신장의 기능상태 검사지표
2.3. 만성신부전증의 단계
3. 만성신부전증의 원인 및 위험요인
3.1. 혈관성
3.2. 사구체성
3.3. 요세뇨관간질성
3.4. 폐쇄성
4. 만성신부전증의 증상
5. 만성신부전증의 치료
5.1. 약물요법
5.2. 식이요법
5.3. 혈액투석
5.4. 복막투석
6. 만성신부전증의 예방 및 조기검진
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 신장의 정의 및 구조
신장은 아래쪽 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산-염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 콩팥에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결된다. 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성된다.
1.2. 신장의 기능
신장은 체내 수분과 전해질, 산-염기 균형을 조절하는 중요한 기능을 담당하고 있다. 먼저 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 수행한다. 체내에서 지속적으로 대사 과정을 거치면서 생성된 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물이 소변을 통해 배출되어 노폐물의 축적을 방지한다. 또한 약물이나 그 대사물도 소변으로 배출되게 한다.
둘째, 체내 수분량과 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질, 산-염기 균형 등을 정밀하게 조절하는 생체 항상성 유지 기능을 갖고 있다. 이를 통해 체내 균형을 좁은 범위에서 일정하게 유지함으로써 생명 유지에 필수적인 환경을 제공한다.
셋째, 혈압을 조절하는 호르몬인 레닌을 분비하고, 적혈구 생성을 촉진하는 에리스로포이에틴을 생산하며, 비타민D의 활성화를 담당하는 등의 내분비 기능을 수행한다. 이를 통해 전신의 주요 생리적 과정에 관여한다.
이처럼 신장은 배설, 항상성 유지, 내분비 기능 등 다양한 기능을 수행하며, 이러한 기능들이 서로 유기적으로 연결되어 우리 몸의 건강을 유지하는데 필수적인 역할을 하고 있다.
2. 신부전증
2.1. 급성신부전증과 만성신부전증
신부전증은 신장의 기능이 감소되어 체내 노폐물을 적절히 배설하지 못하는 상태를 말한다. 신부전증은 신장 기능이 저하되는 속도에 따라 급성신부전증과 만성신부전증으로 구분된다.
급성신부전증은 신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것이다. 급성신부전증을 유발한 원인이 제거되거나 적절한 치료를 받으면 신장 기능이 회복될 수 있다. 반면에 만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것으로, 급성신부전증과 달리 나빠진 신장 기능이 정상으로 회복되기 어렵다.
따라서 급성신부전증은 신장 기능 저하가 갑작스럽고 가역적인 반면, 만성신부전증은 서서히 진행되며 비가역적인 특성을 지닌다고 할 수 있다.""
2.2. 신장의 기능상태 검사지표
신장의 기능상태를 나타내는 주요 검사지표로는 혈중 요소질소 농도(BUN: Blood Urea Nitrogen), 혈중 크레아티닌 농도(Cr: Creatinine), 사구체 여과율(GFR: Glomerular Filtration Rate)이 있다.
혈중 요소질소 농도(BUN)는 소변을 통해 배설되는 물질 중 하나로, 신장의 기능이 나빠져 신장이 혈액 속의 노폐물을 제대로 배설하지 못하면 혈액 속의 요소질소 농도가 정상범위 이상으로 상승하게 된다. 따라서 혈액검사를 통해 혈액 중의 요소질소 농도를 측정하면 신장의 기능 상태를 알 수 있다.
혈중 크레아티닌 농도(Cr)는 요소질소와 마찬가지로 신장의 기능이 나빠지면 혈액 속의 농도가 상승한다. 크레아티닌은 주로 근육의 대사 과정에서 생성되며 신장을 통해 배출되는데, 신장 기능이 저하되면 혈액 내 크레아티닌 농도가 증가하게 된다.
사구체 여과율(GFR)은 사구체에서 소변이 여과되는 속도를 나타내는 것으로, 혈액검사와 소변검사 등에서 나온 몇 가지 수치를 계산해서 알 수 있다. 정상 성인의 사구체 여과율은 90~120 ml/분 정도이며, 3개월 동안 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류된다.
2.3. 만성신부전증의 단계
만성신부전증의 단계는 다음과 같다.
만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성...
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