만성신부전 간호과정적용

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최초 생성일 2024.11.06
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"만성신부전 간호과정적용"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 만성신부전 정의
1.2.2. 만성신부전 병태생리 및 원인
1.2.3. 만성신부전 임상적 양상
1.2.4. 만성신부전 증상
1.2.5. 만성신부전 진단적 기준
1.2.6. 만성신부전 치료
1.2.7. 만성신부전 합병증

2. 간호정보
2.1. 간호과정 적용

3. 결론

4. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적

신장은 몸속의 노폐물을 제거하고, 수분과 전해질의 균형을 유지하며, 혈압을 조절하고, 조혈기능, 적혈구 생성에 관여하는 등 많은 일을 하기 때문에 신기능이 손상되거나 저하되면, 전신적인 문제로 발전할 가능성이 크다. 과거에 비해 현대인의 식습관이나 생활 패턴 등의 변화로 비만, 당뇨, 고혈압 등의 성인병이 많아지면서, 신장질환 환자도 계속 증가하는 추세이다. 이러한 추세와 발맞춰 신장과 관련된 질환들이 있겠지만, 그 중에서 굉장히 위험하다고 할 수 있는 만성 신부전에 대해서 알아보고자 한다.


1.2. 문헌고찰
1.2.1. 만성신부전 정의

만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다.


1.2.2. 만성신부전 병태생리 및 원인

만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 만성 사구체 신염과 고혈압이 그 다음으로 중요한 원인 질환이다. 당뇨병성 신증은 만성신부전을 일으키는 전체 원인의 45.4%를 차지하며, 고혈압성 신경화증은 18.3%, 만성 사구체 신염은 11.1%를 차지한다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 주된 원인이다.

그밖에 유전성인 다낭성 신질환, 약물 혹은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스 등도 만성신부전의 원인이 될 수 있다. 최근에는 노인 인구 증가와 동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반되는 허혈성 신병증도 중요한 원인으로 대두되고 있다.

반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐쇄, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고, 신장 조직의 반흔을 초래하며 점진적으로 신장 기능이 소실된다. 이러한 병태생리적 과정을 통해 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 최종적으로 말기 신부전증에 이르게 된다.


1.2.3. 만성신부전 임상적 양상

만성신부전의 임상적 양상은 매우 다양하게 나타난다. 만성신부전은 일단 발생하면 비가역적으로 진행하는 속성이 있기 때문에 조기에 발견하여 진단하는 것이 중요하다. 정상 신장은 여량이 많고, 신기능 저하에 따른 보상 기전이 있으므로 신부전의 진행 속도가 급격하지 않는 한 신기능이 약 80%까지 소멸되도록 환자는 증상을 거의 자각하지 못할 수 있다.

일반적으로 만성신부전 환자들은 피로와 전신 ...


참고 자료

최정신 외(2005), 성인 내⋅외과간호학 Ⅱ, 형설출판사,
Sigma Theta Tau Lambda외(2004)최신임상간호매뉴얼1, 현문사,
이은옥(2002), 성인간호학5, 신광출판사,
최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
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약학정보원
msd 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
대한간학회
구글링 위키백과
성미혜 외 3인 공저, 「간호과정의 적용」, 수문사
송경애 외 8인 공저, 「기본간호 중재와 술기」, 수문사
황옥남 외 8인 공저, 「성인간호학(상)」, 현문사
황옥남 외 8인 공저, 「성인간호학(하)」, 현문사
네이버 지식백과
서울대학교병원 의학정보
두산백과
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