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1. 약물 용량 계산법
1.1. 용량 단위
무게와 부피의 단위는 약물 용량 계산에 매우 중요한 요소이다. 약물 투여 시 적절한 용량을 계산하고 투여하기 위해서는 무게와 부피의 단위를 정확히 알고 환산할 수 있어야 한다.
무게의 단위로는 kg(킬로그램), g(그램), mg(밀리그램), ㎍=mcg(마이크로그램) 등이 사용된다. 1kg은 1000g이며, 1g은 1000mg, 1mg은 1000㎍(mcg)이다.
부피의 단위로는 dL(데시리터), L(리터), mL(밀리리터), cc(씨씨) 등이 사용된다. 1L는 1000mL이며, 1mL는 0.001L이다.
이와 같이 무게와 부피의 단위를 정확히 알고 환산할 수 있어야 약물 용량을 정확히 계산할 수 있다. 예를 들어 1g의 약물을 준비할 때 1000mg 또는 1,000,000㎍(mcg)으로 환산하여 계산할 수 있다. 또한 1L의 수액에 500mg의 약물을 섞을 때 1mL에 0.5mg의 약물이 포함된다는 것을 알 수 있다.
따라서 약물 용량 계산 시 이러한 무게와 부피의 단위를 정확히 이해하고 활용하는 것이 매우 중요하다.
1.2. Dosi flow regulator
Dosi flow regulator는 수액 주입 시 시간당 주입량을 조절하기 위해 사용되는 기구이다. 수액 주입 시 시간당 주입량을 정확히 맞추는 것이 중요한데, 이때 Dosi flow regulator를 사용하면 쉽게 원하는 주입량을 설정할 수 있다.
Dosi flow regulator에는 시간당 주입량을 나타내는 숫자가 표시되어 있는데, 이 숫자는 1시간 동안 주입되어야 하는 수액의 양(ml)을 의미한다. 예를 들어, Dosi flow regulator에 "100"이라고 표시되어 있다면 1시간 동안 100ml의 수액이 주입되도록 설정되어 있다는 뜻이다. 따라서 의사가 처방한 수액의 총량과 주입 시간을 고려하여 적절한 Dosi flow regulator의 숫자를 선택하면 된다.
Dosi flow regulator를 사용할 때의 장점은 다음과 같다. 첫째, 일정한 속도로 수액이 주입되어 환자에게 안정적인 투약이 가능하다. 둘째, 간호사가 수액 주입 속도를 지속적으로 체크할 필요가 없어 업무 효율이 높아진다. 셋째, 수액 주입 속도가 일정하여 약물의 혈중 농도 변화가 적어 약물 효과가 더 안정적이다.
한편 Dosi flow regulator를 사용할 때는 다음과 같은 주의사항을 지켜야 한다. 첫째, 처방된 수액량과 주입 시간을 정확히 확인해야 한다. 둘째, Dosi flow regulator의 숫자가 적절히 설정되어 있는지 반드시 확인해야 한다. 셋째, 수액 주입 과정에서 Dosi flow regulator의 작동 상태를 지속적으로 모니터링해야 한다.
이처럼 Dosi flow regulator는 수액 주입 시 시간당 주입량을 정확히 조절할 수 있어 환자 투약 안전성을 높이는 데 기여한다. 하지만 사용 시 주의사항을 준수하지 않으면 오히려 위험할 수 있으므로 관련 지식과 기술을 충분히 갖춘 의료진이 사용해야 한다.
1.3. 약물 종류별 역가와 계산
1.3.1. Ampicillin/Sulbactam
Ampicillin/Sulbactam은 항생제 계열인 Penicillin 계열에 속하며, Ampicillin과 Sulbactam이 복합된 약물이다. Ampicillin은 광범위 베타락탐 항생제로 그람 양성 및 음성균에 효과적이며, Sulbactam은 베타락타마제 억제제로 작용하여 내성균에도 효과적이다. 따라서 이 복합제는 다양한 감염증 치료에 사용된다.
Ampicillin/Sulbactam의 용량은 체중 kg당 100~400mg/일을 3~6회 분할하여 투여한다. 역가는 Ampicillin 3g/일, Sulbactam 5g/일이다. 이 약물을 투여 시 N/S(생리식염수)를 사용하여 희석한다. 예를 들어 Ampicillin/Sulbactam 750mg에 N/S 3cc를 mix하면 되고, Ampicillin/Sulbactam 1000mg에는 N/S 4cc를 mix하면 된다.
이와 같이 약물 종류별로 용량, 역가, 희석 방법 등이 다르므로 이를 숙지하고 계산하여 적절한 용량을 투여하는 것이 중요하다. 잘못된 용량 투여는 부작용이나 치료 실패로 이어질 수 있기 때문이다.
1.3.2. Clarithromycin
Clarithromycin은 마크로라이드계 항생제로, 감염병 치료에 널리 사용되는 약물이다. 용량과 투여 방법에 대해 잘 이해하고 계산할 수 있어야 한다.
Clarithromycin의 용량은 체중 kg당 15~30mg을 하루 2회 투여하는 것이 일반적이다. 또한 총 투여량의 상한은 하루 1g으로 권장된다. 예를 들어 체중 50kg인 환자에게 Clarithromycin 250mg을 하루 2회 투여하는 것이다.
Clarithromycin 250mg을 N/S에 혼합할 경우, 공식에 따라 필요한 혼합액의 양을 계산할 수 있다. 1ml당 250mg의 약물이 녹아 있다고 가정할 때, 250mg의 Clarithromycin을 혼합하려면 1ml의 N/S가 필요하다. 즉, Clarithromycin 250mg에 N/S 1cc를 혼합하면 된다.
반면 Clarithromycin 125mg을 혼합하려면 어떻게 해야 할까? 마찬가지로 1ml당 250mg의 약물이 녹아 있다고 하면, 125mg의 Clarithromycin을 혼합하려면 0.5ml의 N/S가 필요하다. 따라서 Clarithromycin 125mg에 N/S 0.5cc를 혼합하면 된다.
이처럼 Clarithromycin의 용량과 역가를 잘 이해하고, 비례식을 통해 필요한 혼합액의 양을 계산할 수 있어야 한다...
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