소개글
"복부대동맥류"에 대한 내용입니다.
목차
1. 복부 대동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상
1.4. 병태생리
1.5. 진단
1.6. 치료
1.7. 간호
2. 간호사정
2.1. 개인력
2.2. 현병력
2.3. 과거력
2.4. 가족력
2.5. 입실 후 현재까지의 경과
2.6. 진단적 검사
2.7. 진단을 위한 검사
2.8. 주요 약물요법
3. 간호과정
3.1. 기도내 분비물 축적과 관련된 비효과적인 기도 청결
4. 참고 문헌
본문내용
1. 복부 대동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)
1.1. 정의
복부대동맥류는 복부 내에 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병이다. 복부의 대동맥은 배, 골반, 그리고 다리로 동맥피를 보내는 혈관이다. 정상 복부대동맥의 직경은 2~2.5cm 정도인데 통상적으로 3cm 이상으로 증가하면 복부대동맥류로 진단한다. 여자보다는 남자에게서 발생률이 높다. 대동맥류는 천천히 몇 해에 걸쳐 진행되기 때문에 어떠한 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 그러나 만약 진행이 매우 빠르다면 대동맥벽이 찢어져 터지거나 피가 혈관벽으로부터 새어 나오기도 하며, 이럴 때에는 증상이 갑자기 나타날 수 있다.
1.2. 원인
대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이다. 동맥경화증은 콜레스테롤 등 지질 물질이 혈관 벽에 쌓여 형성되는 질환이다. 이로 인해 혈관벽이 점차 약해지고 확장되어 동맥류가 발생하게 된다.
흡연, 고혈압, 고지혈증, 남성, 비만 등은 동맥경화증을 유발하는 주요 위험 요인들이다. 흡연은 혈관벽의 탄력성을 저하시키고 콜레스테롤 수치를 높여 동맥경화를 가속화한다. 고혈압은 혈관 벽에 지속적인 압력을 가해 손상을 줌으로써 동맥류 발생을 촉진한다. 고지혈증 역시 혈관 벽에 지질이 축적되어 동맥경화를 유발한다. 남성이 여성에 비해 동맥류 발생률이 높은 이유는 남성 호르몬이 동맥경화 진행에 영향을 미치기 때문이다. 비만은 대사증후군과 관련되어 동맥경화 위험을 높인다.
그 외에도 감염, 결체조직 질환, 염증성 질환, 외상 등이 동맥 벽을 약화시켜 동맥류 발생의 원인이 될 수 있다. 감염성 동맥류는 세균 또는 진균 감염에 의해 혈관 벽이 약화되어 발생한다. 결체조직 질환인 마르판 증후군, 에러스-단로스 증후군 등은 유전적 결함으로 인해 혈관 벽이 취약해져 동맥류가 생길 수 있다. 염증성 질환인 대동맥염, 베체트병 등도 혈관벽 손상을 유발하여 동맥류 발병 위험을 높인다. 외상으로 인한 혈관 손상도 동맥류 발생의 원인이 된다.
이처럼 다양한 요인들이 동맥경화와 혈관 벽 약화를 야기하여 복부 대동맥류가 발생하게 된다.
1.3. 증상
복부 대동맥류의 대부분은 증상이 없다. 그러므로 복부 대동맥류로 진단된 사람의 다수가 증상을 느끼지 못하고 지내다가 정기검진이나 다른 질병의 진단 목적으로 건강검진을 받다가 우연히 발견된다. 아무런 위험신호도 없이 점차적으로 대동맥의 직경이 늘어나서 대동맥 파열로 인해 대량 출혈 및 사망을 유발할 수 있다.
대동맥류를 발견하게 하는 증상들로는 복부, 배부, 측부의 통증, 복부 종괴, 복부 팽만감, 복부의 박동감(sensation of abdominal pulsation) 등이 있다. 통증은 대부분 서서히 시작하고 모호하며 둔한 양상을 나타내며 지속적이다. 가끔 박동성 통증(throbbing)이나 산통(colicky)으로 나타날 수 있다. 복부에 맥박이 느껴지는 덩어리는 약 3/4의 환자에서 복부를 만져보면 펄떡이는 성인 주먹크기 만한 덩어리를 만질 수 있다.
동맥류가 파열되는 경우는 갑자기 복통이나 요통이 심하게 발생하면서 쇼크 상태로 빠지기도 한다. 평소 맥박이 느껴지는 종괴가 있던 사람이 갑자기 심한 복통을 호소한다면 동맥류 파열을 가장 먼저 의심하여야 한다.
1.4. 병태생리
대동맥류는 다양한 질병과정에 의해 발생할 수 있다. 대동맥류는 원인에 상관없이 동맥의 중층이 약해지면 내벽과 외벽이 늘어나...
참고 자료
복부대동맥류 [abdominal aortic aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드러그인포-https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
김금순외, 2017년, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사,
박은영외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017년
**대학교 병원 EMR
Meg Gulanick 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 20
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2016.
이경미 외, 인체생리학, 현문사, 2015.
서울대학교병원 의학정보, 복부대동맥류, http://www.snuh.org/
삼성서울병원, 심장혈관센터, www.samsunghospital.com
드러그인포, http://new.druginfo.co.kr/
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