소개글
"아동 결핵 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 폐결핵의 정의 및 역학
1.2. 폐결핵의 원인
1.3. 폐결핵의 임상증상
1.4. 폐결핵의 진단
1.5. 폐결핵의 치료
2. 폐결핵 환자 간호사례
2.1. 간호력 사정
2.2. 신체검진
2.3. 검사 및 기타자료
2.4. 약물요법
2.5. 병의 경과
3. 간호과정 적용
3.1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
3.2. 염증과 관련된 고체온
3.3. 부동과 관련된 피부손상
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 폐결핵의 정의 및 역학
폐결핵은 결핵균이 폐를 감염시켜 발생하는 질환이다. 2015년도 우리나라의 결핵 신환자 발생률은 인구 10만 명당 63.2명이었다. 우리나라의 결핵 발생률은 점점 감소하는 추세이지만, 여전히 OECD 국가 중에서는 결핵 발생률이 가장 높다""().
1.2. 폐결핵의 원인
폐결핵의 원인은 결핵균이 유발 요인이다. 감염 경로는 폐결핵 환자가 기침할 때에 배출되는 가래에 결핵균이 섞여서 공기 중에서 떠다니다가 건강한 사람의 폐에 들어가는 것이다. 그렇게 폐에 들어온 결핵균이 바로 병을 일으키는 것이 일차성 결핵이다. 그러나 이러한 경로로 신체에 들어온 결핵균이 병을 일으키지 않고 신체 안에(때로는 여러 해 동안) 숨어 있다가 결핵을 일으키는 경우가 있다. 이러한 경우가 이차성 결핵이다. 우리나라 아이에게는 일차성 결핵이, 어른에게는 이차성 결핵이 흔하게 발생한다. 우리나라 어른에게 발생한 폐결핵은 대부분 어렸을 때 신체 안에 들어와서 기회를 엿보던 결핵균이 신체의 저항력이 약해졌을 때 결핵을 일으킨 것이다."
1.3. 폐결핵의 임상증상
폐결핵은 결핵균이 폐를 감염시켜 발생하는 질환이다. 초기에는 피로감, 열감 등의 비특이적인 증상만이 나타날 수 있다. 그러나 질병이 진행되면서 기침, 가래, 체중 감소 등의 증상이 나타난다. 일부 환자에서는 가래에 피가 섞여 나오는 경우도 있다.""폐결핵 환자는 다양한 임상증상을 보인다. 초기에는 피로감, 권태, 발열 등의 비특이적 증상만이 나타나다가, 점차 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등의 호흡기 증상이 발생한다. 특히 일부 환자에서는 객혈도 나타날 수 있다. 이 외에도 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상도 나타난다. 폐 이외의 장기가 침범되는 경우에도 해당 장기의 증상이 동반될 수 있다. 예를 들어 척추 결핵인 경우 척추 통증이, 뇌수막 결핵인 경우 두통 및 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있다.""
1.4. 폐결핵의 진단
폐결핵의 진단은 흉부 X-선 검사와 객담에서의 결핵균 검출을 통해 이루어집니다. 진단을 시작하기 전에 환자의 전반적인 상태를 확인하기 위해, 그리고 앞으로 진행될 치료에서 사용할 약제를 선택하고 금기 유무를 확인하기 위해 간 기능 검사 등을 포함한 여러 검사를 실시합니다. 치료를 받는 동안에는 흉부 X-선 사진 촬영과 객담 검사를 반복적으로 시행합니다.
아동이 결핵균에 감염되었는지를 알아보는 가장 중요한 검사는 투베르쿨린 검사입니다. 과거에는 모든 아동에게 투베르쿨린검사를 시행하는 것을 권고하였으나, 현재는 결핵에 걸릴 위험이 있는 환자뿐만 아니라 질병을 앓을 위험이 높은 소아 및 청소년에게만 검사하는 표적검사 방법이 사용됩니다. 투베르쿨린 검사 반응이 양성이면 결핵균에 감염되었음을 의미하지만, 반드시 활동성 결핵을 의미하지는 않습니다.
객담 검사는 아침 공복상태에 위세척을 하여 검체를 채취하며, 이를 통해 결핵균의 유무를 확인할 수 있습니다. 영아와 유아는 기침할 때 올라오는 점액을 삼켜버리기 때문에 객담을 채취하기 어려우므로, 위세척을 통해 검체를 얻는 것이 가장 좋은 방법입니다.
또한 방사선 검사를 통해 폐렴, 소결절, 공동 형성 등의 소견을 확인할 수 있으며, 이를 통해 활동성 폐결핵을 진단할 수 있습니다.
결국 폐결핵의 진단은 신체검진, 병력, 투베르쿨린검사, 균배양검사, 방사선검사 등 다양한 정보를 종합적으로 고려하여 이루어집니다.
1.5. 폐결핵의 치료
폐결핵의 치료는 약물치료와 외과적 치료로 이루어진다. 약물치료에서는 항결핵제가 사용되는데, 이때 개별 약제에 대한 내성이 생기는 것을 방지하기 위해 여러 약제를 동시에 사용하는 병합 화학요법을 시행하는 것이 원칙이다. 대표적인 항결핵제로는 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아미드, 에탐부톨 등이...
참고 자료
김영혜, 권봉숙 외 공저(2018), 아동간호학 각론, 현문사
성인간호학1 아홉 번째판, 윤은자 외 공저, 수문사, 2019.
문헌고찰
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31847
이소니아지드
http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=4507
리팜핀
http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=6401
피라진아미드
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0295
Marilyn Hockenberry외 홍경자외 역 (2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학2. 파주: 수문사
성미혜 (2008). 간호과정의 이론과 적용. 파주: 수문사
대한민국의약전문센터. (n. d.). http://www.kimsonline.co.kr, 2013년 3월 13일
KMLE 의학 검색 엔진. (n. d.). http://www.kmle.co.kr, 2013년 3월 13일
조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 상권. 서울특별시: 현문사.
조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 하권. 서울특별시: 현문사.
송경애, 박형숙 외. (2014). 기본간호중재와 술기 개정판. 경기도: 수문사.
손정태, 장은희 외. (2013). 제8판 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사.
손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사.
손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울특별시: 현문사.
Carolyn Jarvis. (2012). 제6판 건강사정. 서울특별시: 정담미디어.
차영남, 장효순 외. (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울특별시: 현문사
