소개글
"수술 중 환자관리"에 대한 내용입니다.
목차
1. 수술 간호
1.1. 수술 전 간호
1.1.1. 수술 전 간호의 목적
1.1.2. 환자 사정 및 준비
1.1.3. 신체적 준비와 투약
1.2. 수술 중 간호
1.2.1. 수술 중 간호의 목적
1.2.2. 수술 중 간호사의 역할
1.3. 수술 후 간호
1.3.1. 수술 후 간호의 목적
1.3.2. 회복실 간호
1.3.3. 통증 관리
1.3.4. 상처 관리 및 감염 예방
1.3.5. 환자 교육 및 퇴원 준비
1.4. 수술간호사의 역할
1.4.1. 소독간호사
1.4.2. 순환간호사
1.5. 수술실에 도착한 환자 간호
1.5.1. 수술실 입실 시의 수술 환자 관리
1.5.2. 수술 부위의 피부 준비
1.5.3. 환자의 체위 준비
1.6. 수술실에서의 안전 간호
1.6.1. 수술 의료인력의 안전관리
1.6.2. 수술 환자의 안전관리
1.6.3. 수술 중 지혈거즈, 수술기계 및 봉합침 관리
1.6.4. 수술 관련 의료과오 예방
2. 참고 문헌
본문내용
1. 수술 간호
1.1. 수술 전 간호
1.1.1. 수술 전 간호의 목적
수술 전 간호의 목적은 환자의 심리적 안정과 신체적 준비를 도와 수술 성공률을 높이고 합병증 위험을 줄이는 데 있다.
구체적으로 수술 전 간호는 환자의 전신 상태와 위험 요인을 사정하여 수술 중 발생할 수 있는 문제를 예측하고 대비한다. 혈액검사와 영상검사를 통해 환자의 신체 상태를 확인하고, 약물 알레르기나 상호작용을 파악하여 안전한 수술을 준비한다. 또한 수술 과정에 대한 설명과 불안 및 우울 평가를 통해 환자의 심리적 지지를 제공한다.
이와 더불어 수술 부위 준비, 예방적 항생제 투여 등 신체적 준비를 통해 수술 중 감염 위험을 최소화한다. 이처럼 수술 전 간호는 환자의 안전하고 성공적인 수술을 위해 필수적인 과정이라 할 수 있다.
1.1.2. 환자 사정 및 준비
환자 사정 및 준비는 수술 전 간호의 핵심 부분으로, 환자의 전신 상태와 위험 요인을 평가하여 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 성공적인 회복을 도모하는 데 중점을 둡니다.""
우선 전신 상태 평가가 이루어집니다. 심혈관 및 호흡기계 검사를 통해 고혈압, 천식, COPD와 같은 기저 질환이 있는지 확인하고, 이에 대한 약물 조절이 필요한지 확인합니다."" 또한 혈액검사와 영상 검사를 통해 환자의 전반적인 신체 상태와 수술 중 출혈 위험을 평가합니다.
더불어 환자가 복용 중인 약물과 알레르기 여부를 확인하여 수술 중 발생할 수 있는 약물 상호작용과 알레르기 반응을 예방합니다.""
한편 수술에 대한 환자의 심리적 준비도 중요한데, 수술 과정에 대한 설명과 함께 불안과 우울 수준을 평가하고 필요시 상담 등의 심리적 지지를 제공합니다.""
이처럼 환자 사정과 준비 단계에서는 환자의 생리적, 심리적 상태를 종합적으로 평가하여 수술에 적합한 상태로 들어갈 수 있도록 도모합니다.""
1.1.3. 신체적 준비와 투약
예방적 항생제 투여: 수술 전 예방적 항생제 투여는 수술 부위 감염을 예방하기 위한 중요한 과정이다. 감염 확률이 높은 경우 항생제를 선택하여 수술 1시간 전 투여한다. 이는 수술 시 발생할 수 있는 감염을 미리 예방하여 환자의 안전한 수술과 빠른 회복을 도모하기 위함이다.
수술 부위 준비: 체모 제거 시 무균 면도기 사용을 권장하여 감염 위험을 줄이고, 수술 부위를 소독한다. 수술 부위의 피부를 소독하는 목적은 수술 절개 부위로 병원균이 들어가지 않도록 하는 것이다. 기계적으로 문지르거나 닦는 방식으로 정주 세균의 수를 최소화하고 미생물의 빠른 반발 성장을 억제한다. 수술 부위 주변도 여유롭게 소독하여 수술 부위를 한층 더 보호하고 예상하지 못한 경우에 대비한다.이처럼 수술 전 신체적 준비와 투약은 수술 시 발생할 수 있는 감염을 예방하고 환자의 안전한 수술과 회복을 지원하는 핵심적인 간호 활동이다. 예방적 항생제 투여와 수술 부위 소독은 체계적인 지침에 따라 수행되어야 하며, 이를 통해 수술 후 합병증 발생을 최소화할 수 있다. 또한 간호사는 이 과정에서 무균술을 엄격히 준수하여 감염 위험을 낮추는 것이 중요하다. 수술 전 신체적 준비와 투약은 전체 수술 과정에서 필수적인 단계로, 간호사는 이를 숙지하고 안전하게 수행할 수 있어야 한다.
1.2. 수술 중 간호
1.2.1. 수술 중 간호의 목적
수술 중 간호의 목적은 환자의 생리적 안정성과 안전한 수술 환경 조성을 목표로 한다"" 수술 중 간호사는 환자의 심혈관, 호흡기, 대사 상태를 지속적으로 평가하며 수술 환경에서 무균 상태를 유지해야 한다"" 환자의 생리적 안정성 유지를 위해 활력징후의 주기적 모니터링, 저체온 예방을 위한 체온 관리, 출혈 관리 등의 활동이 필요하다"" 또한 수술실 내 무균 상태 유지를 위해 WHO의 5 Moments for Hand Hygiene를 적용하고 멸균 기구 및 물품 관리, 수술 환경의 청결 유지 등 감염 예방 활동이 중요하다""
1.2.2. 수술 중 간호사의 역할
수술 중 간호사의 역할은 대체로 소독간호사와 순환간호사로 구분된다. 소독간호사는 멸균된 수술가운을 입고 멸균 영역에서 수술간호 실무를 제공하는 간호사로, 수술 과정을 정확히 파악하고 집도자의 요구를 신속히 처리하며 예측할 수 있어야 한다. 구체적인 역할로는 수술 과정을 명확히 파악하고, 수술에 필요한 기계 및 물품을 원활히 공급하며, 방포(draping)에 사용할 린넨(linen)과 Mayo stand를 준비하고, 봉합사 및 봉합 바늘을 준비하는 것이다. 또한 수술 부위를 드레이핑하고, 의사의 gowning과 gloving을 도와주며, 수술 전 과정에서 무균술을 지키고 다른 의료진의 무균술 실행을 감시한다. 그리고 환자가 수술실을 떠나 회복관리실로 이동할 때까지 수술실에 머무르며 수술실 청결을 유지하고, 거즈, 봉합침, 수술기구의 counting을 한다.
한편 순환간호사는 비멸균 영역에서 수술이 원활히 진행되도록 간호 실무를 수행하는데, 수술 과정을 정확히 알고 소독간호사 및 집도자의 요구를 신속하고 효과적으로 처리할 수 있어야 한다. 구체적으로는 수술실의 청결을 유지하고, 무영등 및 각종 보조등, 흡인기와 전기소작기의 작동 여부를 확인하며, 소독간호사에게 멸균기구나 물품을 신속히 공급한다. 또한 마취과 간호사가 없는 경우 마취 관련 투약을 준비하고, 수술 전 환자의 정서적 지지를 제공한다. 환자를 수술침대로 운반하고 체위 유지를 도와주며, 소독간호사와 함께 거즈, 봉합침, 수술기구의 계수를 한다. 수술이 지연되는 경우 다음 스케줄 조정을 위해 수간호사에게 알리고, 수술이 끝난 후 사용된 기구와 물품을 분류하여 정리한다. 이처럼 ...
참고 자료
대한간호협회. (2021). 간호관리학. 서울: 대한간호협회.
김영희, &이정희. (2019). 수술간호학. 서울: 수문사.
한상숙, 최은주, 박정현. (2020). "수술 전 간호중재가 수술 환자의 회복에 미치는 영향." 한국간호과학회지, 50(3), 233-241.
박정순. (2018). "환자 안전과 수술 간호." 한국간호과학회지, 48(4), 328-335.
김금순 외, 성인간호학 I, 수문사(2017), 316~318, 323~324p
윤혜상 외, 최신 수술실 매뉴얼[수술 과정, 마취, 수술 전후 및 회복 간호], 포널스(2019), 45~50, 55~58, 111~112p
김효선 외, 사례중심의 환자안전 안내서, 포널스(2019), 166~169p
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