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1. 유방암 개요
1.1. 유방암의 진단 방법
유방암의 진단 방법은 다양한 검사를 통해 이루어진다. 자가 검진, 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영술, 유방촬영술 등의 검사로 유방암을 진단할 수 있으며, 가장 정확한 방법은 조직검사이다. 유방의 종양조직과 림프절을 병리학적으로 검사하면 전이의 정도를 확인할 수 있다. 일단 암이 발견되면 암의 진행단계와 전이의 정도와 위치에 따라 전반적인 치료전략을 수립한다. 따라서 유방암의 진단 방법은 정확한 정보를 제공하여 적절한 치료계획을 수립할 수 있도록 한다.
1.2. 유방암의 치료 전략
유방암의 치료 전략은 암의 진행 단계와 전이 정도, 위치에 따라 수립된다. 일단 암이 발견되면 병리학적 검사를 통해 암의 침범 정도와 전이 여부를 확인한 후 전반적인 치료 계획을 수립한다.
유방암은 국소적 질환이 아닌 전신 질환으로 인식되어야 하며, 수술 외에도 항암화학요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 등 다양한 치료법이 동원된다. 병기와 상황에 따라 이러한 치료법들이 적절히 조합되어 사용된다.
대표적인 치료 방법으로는 변형 근치 유방절제술과 유방보존술 후 방사선 치료가 있다. 변형 근치 유방절제술은 가장 일반적인 표준 수술 방법으로, 유방 조직뿐만 아니라 유두, 유륜, 액와 림프절, 소흉근 등을 제거한다. 림프절 전이가 확인되면 항암화학요법을 병행한다.
유방보존술은 유방에 국한된 암의 경우 유방 일부만 절제하고 방사선 요법을 병행하는 술식이다. 유방 보존과 동시에 항암화학요법이나 호르몬 요법을 함께 시행하기도 한다. 이는 유방 절제술에 비해 신체상 및 삶의 질 측면에서 유리하다.
이 외에도 국소 진행성 또는 전이성 유방암의 경우 증상 완화를 위해 고식적 수술을 시행하거나, 항암화학요법, 방사선 치료, 호르몬 치료 등을 단독 또는 병용하여 적용한다. 최근에는 표적 항암제와 면역 항암제 등의 새로운 치료법도 개발되어 활용되고 있다.
유방암 치료에는 환자의 연령, 건강 상태, 암의 병기와 생물학적 특성, 유방과 관련된 환자 선호도 등 다양한 요인들이 고려되어야 한다. 따라서 환자에 맞춤화된 치료 계획을 수립하고, 다학제 진료팀의 협력을 통해 최선의 치료 방향을 결정하는 것이 중요하다.
1.3. 유방암 환자의 정서적 상태 관리
유방암 환자들은 암 진단과 치료에 대한 극심한 불안과 공포를 겪게 된다. 유방암 진단 시 환자들은 죽음에 대한 두려움과 함께 절망감, 좌절감, 분노 등 다양한 감정을 경험한다. 특히 유방절제술을 받게 되는 환자의 경우 여성성과 신체상에 대한 위협을 느끼면서 우울, 사회적 위축 등을 호소하게 된다. 이들의 정서적 상태 관리는 매우 중요하다.
간호사는 유방암 환자의 심리적 반응을 이해하고 공감적 태도로 대응해야 한다. 환자의 불안과 두려움을 경청하고 공감하면서 사실에 근거한 정보를 제공해야 한다. 또한 치료과정에 대한 상세한 설명을 통해 환자가 치료에 능동적으로 참여할 수 있도록 돕는다. 유방암 환자들은 치료방법 선택에 어려움을 겪기 때문에 의사결정을 돕고, 적절한 방어기제를 발휘할 수 있도록 지지한다.
수술이나 치료로 인한 신체 변화로 인해 환자들은 우울과 부끄러움을 경험할 수 있다. 간호사는 이러한 감정을 표현할 수 있도록 격려하고, 지지적인 환경을 조성한다. 또한 유방 재건술이나 보조기구 사용 등 신체상 회복을 위한 전략을 제안하여 환자 스스로 자아상을 재정립할 수 있도록 돕는다.
말기 암 환자의 경우 죽음에 대한 공포와 더불어 가족들과의 갈등, 죄책감 등을 호소할 수 있다. 간호사는 이들의 심리...
