본문내용
1. 정상 산모에 대한 사례보고
1.1. 간호사정
1.1.1. 인적상황
대상자는 33세의 기혼 여성으로 직업은 주부이다. 가족구성원은 본인, 남편, 첫째아이(남)이며 종교는 무교이다. 경제상태는 진료비 지원 관련 상담 요청이 없는 것으로 보아 경제적 여유가 있는 편인 것으로 판단된다.
1.1.2. 일상생활 기호정보
대상자의 일상생활 기호정보를 살펴보면 다음과 같다.
대상자는 흡연과 음주를 하지 않는 것으로 확인되었다. 식욕 상태는 좋으며, 최근 3개월 내 체중이 3kg 증가하였다. 수면 장애는 없었다. 알레르기 반응도 없었다. 이를 통해 대상자가 전반적으로 건강한 상태를 유지하고 있음을 알 수 있다."
1.1.3. 주호소
의학적 진단명 Supervision of normal pregnancy 입원동기 정상 출산 과정의 임부로 유도분만 위해 입원입니다.""
1.1.4. 병력
대상자의 병력은 다음과 같다. 첫째 아이 때 임신성고혈압(139/86)이 있었으며, r/o candida 증상이 있었음"이다. 또한 이번 임신에서는 임신 중 위협적인 조산(threatened preterm labor)으로 입원한 이력이 있어 hydration 후 퇴원한 것으로 기록되어 있다. 출산력은 1-0-0-1(T-P-A-L)로, 2020년에 첫째 아이를 정상 질식분만으로 출산한 경력이 있다.
1.1.5. 산모 정보
이 산모는 33살의 기혼 주부로 첫째 아이를 임신하였다. 최종 월경일은 2021년 1월 1일이며, 임신 39주 1일째인 상태에서 정상 출산을 위해 입원하였다.
과거력으로는 첫째 아이 임신 시 임신성 고혈압(139/86)과 질 칸디다증이 있었던 것으로 확인되었다. 이번 임신에서는 임신성 당뇨병과 임신성 고혈압이 진단되었다.
입원 당시 키와 몸무게는 각각 160cm, 71kg이었고, 혈액형은 A형 양성이었다. 과거력상 임신출산력은 1-0-0-1(T-P-A-L)이며, 첫째 아이의 성별과 체중은 각각 남아, 2.6kg이었다. 감염 관련 정보는 없었다.
분만 전 상태로는 진통과 양막파수는 없었고, 체온과 태아심음은 정상 범위였다. 임신성 당뇨와 임신성 고혈압 약물로 아스피린 0.5T-1T(2021.06~2021.10)을 복용한 것으로 확인되었다. 출산 계획은 모유수유이며, 산후조리는 자가로 할 예정이었다. 분만 관련 교육은 받지 않은 상태였다.
1.1.6. 분만 전 신체 검진
분만 전 신체 검진은 분만을 앞두고 산모의 전반적인 건강 상태를 확인하는 중요한 과정이다. 이를 통해 산모와 태아의 상태를 파악하고, 분만 과정에서 발생할 수 있는 문제를 사전에 예방할 수 있다.
분만 전 신체 검진에는 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력징후 측정과 함께 복부 검진, 내진 검사, 산모 및 태아의 상태 확인 등이 포함된다.
구체적으로 살펴보면, 먼저 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 확인하여 산모의 전반적인 건강 상태를 파악한다. 이상 소견이 있는 경우 즉시 의사에게 보고하여 적절한 처치를 받을 수 있도록 한다.
다음으로 산모의 복부를 검진하여 자궁의 크기와 위치, 태아의 위치와 자세, 양수의 양 등을 확인한다. 자궁의 크기와 위치는 태아의 성장 정도와 분만 진행 상황을 파악하는 데 도움이 된다. 또한 태아의 위치와 자세를 확인하여 분만 시 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있다.
이와 함께 내진 검사를 통해 자궁경부의 개대 정도, 소실률, 태아 하강 정도 등을 확인한다. 이는 분만 진행 상황을 객관적으로 파악하고 적절한 분만 시기를 결정하는 데 중요한 정보를 제공한다.
마지막으로 태아의 상태를 확인하기 위해 태아 심음을 측정한다. 태아 심음은 태아의 산소 공급 상태와 태아 스트레스 여부를 파악할 수 있는 중요한 지표이다. 비정상적인 태아 심음이 관찰되는 경우 즉시 의사에게 보고하여 태아의 안전을 확보할 수 있도록 한다.
이와 같은 분만 전 신체 검진을 통해 산모와 태아의 건강 상태를 종합적으로 파악할 수 있으며, 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 적절한 분만 관리를 할 수 있다. 따라서 분만 전 신체 검진은 안전한 분만을 위해 반드시 필요한 과정이라고 할 수 있다.
1.2. 분만 시 처치
1.2.1. 분만 1기 간호
분만 1기 간호란 임신 기간 중 정상적인 진행...
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