소개글
"자궁근종 간호과정 여성간호학 실습"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 소개
1.2. 질병 개요
2. 자궁근종의 병태생리
2.1. 정의 및 분류
2.2. 발생 원인
3. 자궁근종의 증상 및 진단
3.1. 임상 증상
3.2. 진단적 검사
4. 자궁근종의 치료
4.1. 보존적 치료
4.2. 호르몬 요법
4.3. 외과적 치료
5. 간호과정
5.1. 자료수집
5.2. 수술 관련 정보
5.3. 통증관리
5.4. 임상검사 및 특수검사
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 소개
대상자는 만 52세의 여성으로 과다월경으로 Myoma & Adenomyosis 진단을 받고 8월 16일 TLH(전복강경하자궁적출술)를 실시하였다. 자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
1.2. 질병 개요
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성 질환이다. 가장 흔히 자궁의 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 발생할 수 있다. 발생 부위에 따라 자궁 외층부터 ①장막 하 근종(15%) ②근층 내 근종(80%) ③점막 하 근종(5%)으로 구분된다. 대부분의 경우 자궁 체부의 근육층에서 결절로 발생하며 한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있고, 크기도 다양하여(보통 1~5cm) 미세한 크기의 근종에서부터 수kg에 이르는 커다란 종괴 형성이 가능하다. 조직이 치밀해 주위조직과 가성피막에 의해 경계가 분명하게 지어지며 주위의 자궁근층보다 약간 돌출된 형태를 보인다. 현미경적 소견으로는 방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며, 분명한 경계 피막 없음을 확인할 수 있다. 자궁근층에 가끔 용혈소 heparin을 포함한 비만세포(mast cell)가 발견된다.
자궁근종은 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타나며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다.
2. 자궁근종의 병태생리
2.1. 정의 및 분류
자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 불리는 질환이다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 질환으로, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.
점막하근종은 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다.
근층내근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
장막하근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생할 수 있다.
2.2. 발생 원인
자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추정된다. 이는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 그러나 모든 여성이 에스트로겐을 분비하는데 일부 여성만 근종이 발생하는 점으로 보아 다른 요소가 함께 관여하는 것으로 추정되고 있다. 특히 흑인 등 유색인종에서 발생률이 더 높은 것으로 볼때 유전적 요소가 함께 관여하는 것으로 추정되고 있다.""
3. 자궁근종의 증상 및 진단
3.1. 임상...
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참고 자료
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여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학Ⅱ (2020). 수문사
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건강보험심사평가원, 「35세 이상 여성 5명 중 1명은 가지고 있는 질병은?」, 『정책브리핑』, 2020, https://www.korea.kr/news/healthView.do?newsId=148874866
여성간호학 현문사
서울대학교병원 의학정보 자궁근종(http://search.snuh.org/search/search.jsp)
서울아산병원 질환백과 자궁의 평활근종
(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31822)
질병관리청 국가건강정보포털 자궁근종(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687)
약학정보원(https://www.health.kr/)
드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
삼성서울병원 질환백과, 자궁근종
서울대학교 병원 의학정보, 자궁근종
한양대학교 병원 검사 정보
질병관리청 국가건강정보포털
일반혈액검사 송파구 보건소
서울아산병원 의약품 정보
기본간호학1, 수문사
