본문내용
1. 지역사회 간호과정
1.1. 지역사회 건강문제 사정
지역사회 건강문제 사정은 지역사회의 건강문제를 파악하고 그 원인을 분석하는 과정이다. 사무직 종사자들의 근골격계 질환과 관련된 건강문제를 분석한 결과, 이들은 장시간의 좌식 작업과 반복적인 컴퓨터 작업으로 인해 근골격계 질환의 위험에 노출되어 있음이 확인되었다.
구체적으로 살펴보면, 사무직 종사자 중 40.1%가 근무시간 내내 컴퓨터, 노트북, 스마트폰 등을 사용하고 있으며, 32.0%가 근무시간 내내 앉아있고 34.0%가 거의 모든 근무시간에 앉아있는 것으로 나타났다. 이로 인해 VDT 증후군 관련 질환 수진자 수가 매년 증가하고 있으며, 테니스 엘보와 같은 근골격계 질환으로 고통받는 사무직 근로자들이 늘어나고 있다.
또한 현장 관찰 결과, 사무직 근로자들의 작업 자세가 부적절하고 허리, 목, 손목 등의 통증을 호소하는 경우가 많았다. 일부 근로자들은 VDT 증후군으로 인해 정기적으로 물리치료를 받고 있는 것으로 확인되었다. 이처럼 사무직 종사자들의 근골격계 질환 발생 위험은 매우 높은 상황이며, 이에 대한 적절한 건강관리가 요구된다고 볼 수 있다.
1.2. 지역사회 간호진단
1.2.1. 관련요인 및 간호진단
사무직 종사자들의 근골격계 및 정신적 작업위험요인 노출 정도를 살펴보면, 40.1%가 근무시간 내내 컴퓨터, 노트북, 스마트폰 등을 사용하고 있으며, 32.0%가 근무시간 내내 앉아있고 34.0%가 거의 모든 근무시간에 앉아있는 것으로 나타났다. 이러한 장시간의 좌식작업과 반복적인 컴퓨터 작업은 근골격계 질환을 유발할 수 있으며, 실제로 VDT 증후군 관련 질환 수진자 수와 테니스 엘보 수진자 수가 지속적으로 증가하고 있다.
사무직 근무자 중 근골격계 질환 증상을 호소하는 사례도 많이 발견되었는데, 허리(2명), 목(1명), 손목(2명)에 2~5점의 NRS 통증을 호소하고 VDT 증후군으로 인해 정기적으로 물리치료를 받는 근무자도 있었다. 또한 사무직 근무자 중 거북목으로 통증을 호소하는 사례도 있었다.
이와 같이 장시간의 좌식작업과 부적절한 작업자세로 인해 사무직 종사자들의 근골격계 질환 발생 위험이 매우 높은 상황이라고 할 수 있다. 따라서 간호진단으로는 "장기적인 상지 반복 작업과 관련된 불충분한 운동"이 도출될 수 있다.
1.2.2. 우선순위 설정
지역사회간호사는 부족한 보건의료자원의 합리적 분배를 위해 여러 가지 간호문제 중 우선순위가 높은 문제부터 해결해야 한다. 문제의 우선순위를 결정하기 위하여 다음의 우선순위 결정 기준을 참고하여 우선순위를 결정한다.
먼저, 인구집단 범위를 고려한다. 전체 사업장 근로자에게 영향을 줄 수 있는 문제가 우선순위가 높다. 다음으로 대상자의 취약성을 살펴본다. 근골격계 질환 위험이 높은 근로자일수록 우선순위가 높다. 문제의 심각성도 고려한다. 근골격계 질환으로 인한 통증이 심각할수록 우선순위가 높다. 자원 동원의 가능성도 살펴본다. 작업환경 개선이나 보건교육 등의 중재가 효과적일 것으로 예상되는 경우 우선순위가 높다.
주민의 관심도와 간호사의 준비도, 국가정책과의 연관성도 우선순위 결정의 기준이 된다. 근로자들의 관심이 높고 간호사가 중재할 준비가 되어 있으며, 국가 정책과도 부합하는 문제일수록 우선순위가 높다.
이러한 기준들을 고려하여 산출한 총점을 바탕으로 간호문제의 우선순위를 결정한다. 총점이 가장 높은 문제를 가장 먼저 해결하도록 한다.
1.3. 지역사회 간호계획
1.3.1. 간호문제 및 목표설정
장기적인 상지 반복 작업과 관련된 불충분한 운동이 간호문제이다. 이에 대한 일반적 목표는 사업장 근로자의 근골격계 질환의 증상이 2028년까지 60%에서 40%로 감소하는 것이다.
구체적 목표로 ① 대상자의 VDT증후군 교육의 출석률이 2026년까지 매년 작년 대비 5%씩 증가할 것, ② 대상자의 스트레칭 프로그램의 참여율이 2026년까지 작년 대비 5%씩 증가할 것, ③ 대상자의 작업 환경개선 변경률이 2026년까지 작년 대비 20% 증가할 것을 설정하였다. 이를 통해 근로자들의 근골격계 질환 발생을 예방하고 관리할 수 있을 것이다.
1.3.2. 수행계획 및 평가계획
수행계획 및 평가계획"은 사업장 근로자의 근골격계 질환을 예방하기 위한 구체적인 실행 방안과 이를 평가하는 계획을 포함하고 있다.
이를 위해 보건관리자, 관리감독자, 운동처방사, 산업간호사 등 다양한 전문가들이 협력하여 근골격계 질환 예방을 위한 실천 활동을 수행한다. 구체적으로는 작업환경 개선, 건강검진 및 관리, 운동프로그램 운영, 보건교육 등이 이루어진다.
작업환경 개선을 위해 무동력카트 리프트 대차, 핸드 파레트 트럭, 수동 스태커 등 작업도구를 대체하고, 근로자들의 건강검진과 상담을 통한 건강관리를 실시한다. 또한 스트레칭, 체조 등의 운동프로그램과 근골격계 질환 예방 및 관리를 위한 보건교육을 정기적으로 진행한다.
이러한 수행 활동들은 매월 점검되어 그 성과를 평가한다. 작업환경 개선 여부, 근로자의 건강검진 및 상담 실적, 운동프로그램 참여율과 만족도, 보건교육의 참여도와 만족도 등을 확인하여 프로그램의 효과성을 확인한다. 평가 결과를 바탕으로 문제점을 보완하고 향후 계획을 수립함으로써 근골격계 질환 예방 활동을 지속적으로 개선해 나갈 수 있다.
1.4. 보건프로그램 계획
1.4.1. 교육주제 및 대상자
교육주제 및 대상자는 다음과 같다.
교육주제는 "VDT증후군 바로 알고! 스트레칭으로 예방하자!"이다. 이는 사무직 종사자들이 주로 겪는 VDT(Visual Display Terminal) 증후군에 대해 정확히 이해하고, 이를 예방하기 위한 스트레칭 방법을 교육하는 것이 목적이다. VDT 증후군은 장시간 컴퓨터 사용으로 인해 발생...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12