소개글
"아동 폐렴 급성통증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 폐렴의 정의 및 중요성
1.2. 사례 선정 이유
1.3. 폐렴 발생 통계
2. 간호 사정
2.1. 대상자 소개
2.2. 질병 정보
2.2.1. 원인 및 병태생리
2.2.2. 임상 증상
2.3. 검사 및 처치 결과
2.3.1. 검사 결과
2.3.2. 투약 내역
3. 간호 과정
3.1. 간호 진단 및 우선순위
3.1.1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
3.1.2. 잦은 기침과 관련된 급성통증
3.2. 간호 계획 및 중재
3.2.1. 호흡곤란 관리
3.2.2. 통증 관리
4. 간호 평가
4.1. 호흡곤란 관리 평가
4.2. 통증 관리 평가
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 폐렴의 정의 및 중요성
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 호흡기 질환으로, 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 폐렴은 주로 바이러스나 세균에 의해 감염되어 발생하며, 모든 연령대에서 발생할 수 있으나 0~4세 연령대에서 폐렴 발생률이 가장 높다.
세균이나 바이러스가 호흡기에 침투하면 폐조직이 손상되어 가래가 더 많이 생성되고 잘 빠지지 않아 폐 안에 고이게 된다. 이렇게 손상된 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 계속해서 망가뜨리는 악순환을 반복하게 된다. 심한 경우 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아들이는 본래의 기능이 방해받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증 등의 합병증이 발생할 수 있다.
특히 소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있어 쉽게 악순환에 빠지기도 한다. 이처럼 폐렴은 소아에게 있어 매우 위험한 질환으로 간주된다.
1.2. 사례 선정 이유
실습 기간 동안 입원해 있는 아동들에게서 가장 많이 보았던 질환이 폐렴이었다. 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 호흡기 질환으로, 면역력이 낮고 구조적으로 아동에게 걸리기 쉬운 질환이다. 케이스 대상자는 처음으로 마주한 아동이었다. 대상자는 1주일 정도 기침과 가래가 지속되고, 구토할 정도로 심해져 입원하게 된 아동이다. 폐렴 원인균 선별검사 결과로 Streptococcus pneumonia이 나타났다. 기침과 통증 등 여러 가지 증상을 호소하고 있음을 볼 수 있었다. 그래서 대상자에게 시행할 수 있는 간호가 어떤 게 있을지 궁금하였고, 자세히 알아보고싶어 대상자로 선정하게 되었다.
1.3. 폐렴 발생 통계
보건의료빅데이터개방시스템 자료에 따르면, 2021년 기준 연쇄구균에 의한 폐렴환자로 내원일수가 5세미만이 가장 많았다. 5세미만 남자가 1,849명, 5세미만 여자가 1,371명이었다. 또한 세계보건기구(WHO)가 발표한 2020년도 전 세계에서 매년 5세 미만의 어린이들 중 약 92만 명이 폐렴으로 인해 사망한다고 밝혔다. 아동의 사망원인 중 13% 정도가 폐렴으로 인한 것으로 추산되었다. 이처럼 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 폐렴은 특히 영유아에게서 많이 발생하고 심각한 질병으로 간주된다."
2. 간호 사정
2.1. 대상자 소개
대상자는 4세 여아로, 4월 25일부터 기침, 객담, 흐르는 콧물이 시작되었다. 4월 28일 위 증상이 심해져 주호소로 외래를 통해 입원하였다. 진단검사 상 mycoplasma균 검출되었고, CRP 0.93으로 증가되어있다. 10분당 7회 이상의 잦은 기침을 보이며, 기침 시 FPRS 8점의 통증을 호소하고 있다.""
2.2. 질병 정보
2.2.1. 원인 및 병태생리
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 호흡기 질환으로, 주로 바이러스나 세균에 의해 감염되어 발생한다. 폐렴은 모든 연령대에서 발생할 수 있으나, 일부 연령대에서 더 빈번하게 발생하는 경향이 있다. 한국 질병관리본부(KCDC)의 2020년 보도자료에 따르면, 0~4세 연령대에서 폐렴 발생률이 가장 높았다.
폐렴은 호흡세기관지와 폐실질에 바이러스나 세균이 침범하여 염증이 생기면서 시작된다. 폐조직이 손상되면 가래가 더 많이 생성되고, 잘 빠지지 않아 폐 안에 고이게 된다. 결국 손상받은 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 망가뜨리는 악순환을 밟게 된다. 중증한 경우, 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아들이는 본래의 기능이 방해 받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 특히, 소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아서, 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있다. 이로 인해 폐렴이 발생하면, 가래 배출이 원활치 않아 폐허탈도 쉽게 오는 등, 쉽게 악순환에 빠지기도 한다.
폐렴을 원인에 따라 분류하면 크게 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉜다. 감염성 원인의 경우 바이러스와 세균, 마이코플라스마 등이 가장 흔한 원인이며, 비감염성 원인으로는 음식물의 지속적 흡인, 알레르기, 약물 등이 있다.
2.2.2. 임상 증상
폐렴의 임상 증상은...
참고 자료
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