본문내용
1. 서론
1.1. 수술 전 간호의 필요성
수술 전 간호의 필요성은 다음과 같다.
수술을 받는 환자는 수술로 인한 신체적, 심리적 스트레스에 노출되기 때문에 수술 전부터 체계적인 간호가 필요하다. 수술 전 간호는 환자의 안전을 확보하고 수술 후 합병증 발생을 예방하는 데 매우 중요하다.
먼저, 수술 전 간호를 통해 환자의 건강상태를 정확히 사정할 수 있다. 간호사는 환자의 건강력, 약물 사용력, 과거 병력, 심혈관계 및 호흡기계 기능, 영양상태 등을 면밀히 확인하여 수술 중 발생할 수 있는 위험요인을 사전에 파악할 수 있다. 이를 통해 환자의 수술 전 건강상태를 최적화하고 잠재적인 합병증 발생을 예방할 수 있다.
또한, 수술 전 간호를 통해 환자의 불안과 두려움을 감소시킬 수 있다. 수술을 앞둔 환자는 통증, 합병증, 수술 결과에 대한 걱정으로 심리적 스트레스를 경험하게 된다. 간호사는 환자와 보호자에게 수술 과정과 방법, 예상되는 결과 등에 대한 정보를 제공하고 상담을 통해 환자의 불안을 해소할 수 있다. 이를 통해 환자의 수술에 대한 순응도와 만족도를 높일 수 있다.
더불어, 수술 전 간호를 통해 수술 후 합병증 발생을 예방할 수 있다. 간호사는 수술 전 심호흡, 기침, 조기 거동 등의 방법을 교육하여 폐 합병증과 심부정맥 혈전증 등의 합병증 발생을 감소시킬 수 있다. 또한 적절한 수분 및 영양 공급, 피부 준비, 수술 부위 관리 등을 통해 수술 후 감염을 예방할 수 있다.
이처럼 수술 전 간호는 환자의 안전과 건강을 보호하고 수술 결과를 최적화하는 데 필수적이다. 따라서 체계적인 수술 전 간호 사정과 중재가 이루어져야 한다.
1.2. 수술 전 간호 목표
수술 전 간호 목표는 수술을 하는 동안 환자의 안전을 확보하고 수술에 따른 위험요인을 확인하여 대처하는 것이다. 구체적으로 환자의 건강상태를 사정하고 최적의 상태로 준비하여 수술 중과 수술 후 합병증을 예방하는 것이 목표이다.
이를 위해 환자의 건강력, 약물 복용력, 과거 수술력 등을 사정하고 심혈관계, 호흡기계, 내분비계 등 주요 장기기능을 확인한다. 또한 진단검사를 통해 영양상태, 감염 유무, 출혈 경향 등을 사정한다. 이를 바탕으로 수술에 따른 위험요인을 사전에 파악하고 적절한 간호중재를 수행하여 환자의 안전을 도모한다.
구체적인 간호중재로는 생리적 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 준비 등이 포함된다. 생리적 준비에는 금연, 영양상태 개선, 피부 및 장 준비 등이 해당되며, 수술 전 교육을 통해 환자와 가족의 불안을 감소시키고 수술 후 회복을 위한 운동과 호흡법 등을 교육한다. 또한 수술 직전에는 환자의 신원 확인, 보철물 제거, 도뇨관 삽입 등의 준비를 한다.
이와 함께 수술 전 투약도 중요한데, 항생제, 항콜린제, 진정제, 진통제, 위산분비억제제 등을 목적에 맞게 투여하여 감염 예방, 분비물 감소, 불안 감소, 통증 완화 등을 도모한다.
결국 수술 전 간호의 목표는 수술 중과 수술 후의 합병증을 최소화하고 환자의 안전과 회복을 도모하는 것이라고 할 수 있다.
1.3. 수술 전 간호 과정
수술 전 간호 과정은 수술을 앞둔 환자의 안전을 확보하고 수술 전 위험요인을 확인하여 대처하는 것이다. 이를 위해 건강력 사정, 신체검진, 진단검사를 통해 환자의 전반적인 상태를 파악하고, 생리적 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 준비 등의 간호중재를 제공한다. 또한 항생제, 항콜린제, 항구토제, 진정제 및 진통제, 위산분비억제제 등의 수술 전 투약을 시행한다. 이러한 수술 전 간호 과정은 환자의 안전과 합병증 예방을 위해 매우 중요하다.
먼저, 수술 전 환자 사정에서는 건강력, 신체검진, 진단검사를 통해 환자의 전반적인 상태를 파악한다. 건강력 사정에서는 환자의 알레르기, 약물 및 약물남용, 한약이나 민간요법 복용 여부, 사회심리적 지지, 기능 상태, 불안 수준, 과거 및 현재 병력, 심장 및 폐 기능, 콩팥 및 간 기능, 신경계 기능, 혈액학적 기능, 내분비계 기능, 면역 기능, 영양 상태 등을 확인한다. 신체검진에서는 심혈관계, 호흡기계, 관절 상태, 피부 통합성, 수분 상태 등을 사정한다. 그리고 진단검사로 일반 혈액검사, 전해질 및 기타 검사, 혈액응고검사, 폐기능검사, 심전도, 흉부X선 촬영 등을 실시한다. 이를 통해 수술에 대한 환자의 위험요인을 종합적으로 파악할 수 있다.
다음으로, 수술 전 간호중재에서는 생리적 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 준비를 수행한다. 생리적 준비에서는 금연, 영양 보충 등을 통해 최적의 건강상태를 유지하고, 수술 전 6~8시간 금식, 수술부위 제모, 출혈 경향이 있는 약물 투여 중단 등을 실시한다. 수술 전 교육에서는 수술에 대한 정보 제공, 기침과 심호흡, 강화폐활량계 사용, 조기 이상, 다리 운동 등 합병증 예방을 위한 교육을 시행한다. 수술 직전 준비에서는 환자의 신분 확인, 활력징후 측정, 보철 기구 제거, 화장 및 매니큐어 금지, 유치도뇨관 삽입 등을 실시한다.
마지막으로, 수술 전 투약에서는 감염 예방을 위한 항생제, 호흡기계 분비물 감소를 위한 항콜린제, 오심 및 구토 감소를 위한 항구토제, 불안과 통증 완화를 위한 진정제 및 진통제, 위산 분비 억제를 위한 H2 수용체 길항제 및 양성자 펌프 억제제 등을 투여한다.
이처럼 수술 전 간호 과정은 다양한 사정과 중재를 통해 환자의 안전과 합병증 예방을 도모하는 매우 중요한 간호활동이다. 향후에는 최신 연구 결과를 반영하여 간호중재의 질적 수준을 지속적으로 향상시키고, 환자의 개별적 특성을 더욱 고려한 맞춤형 수술 전 간호를 제공하는 것이 필요할 것이다.
2. 본론
2.1. 수술 전 환자 사정
2.1.1. 건강력 사정
건강력 사정은 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 기여하는 요소들을 ...
