본문내용
1. 만성신부전 이해
1.1. 만성신부전의 정의
만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소되는 상태를 말한다. 신장은 체내에서 노폐물을 걸러내고 수분과 전해질을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 질병이나 손상으로 인해 신장 기능이 지속적으로 저하되면 만성신부전이 발생한다. 만성신부전 환자는 신장이 노폐물과 수분을 효과적으로 배출하지 못하게 되어, 점진적으로 요독 증상이 나타나게 된다. 따라서 만성신부전은 신장의 기능 저하로 인한 여러 가지 대사 이상이 나타나는 만성 질환이라고 할 수 있다.
1.2. 만성신부전의 증상
만성신부전의 증상은 신장기능이 저하됨에 따라 다양한 증상이 나타나게 된다. 우선 전신적인 피로감과 쇠약감이 나타나며, 식욕부진과 구토, 오심 등의 소화기 증상이 발생한다. 또한 가려움증, 고혈압, 부종, 호흡곤란, 두통, 성욕 감퇴 등이 동반된다. 소변량의 변화로 배뇨 횟수가 증가하거나 감소하는 경우도 있다. 더불어 신부전 진행에 따라 요독증상으로 근육경련, 의식저하, 혼수 상태에 이를 수 있다. 이처럼 만성신부전의 증상은 다양하고 심각한 양상을 보이므로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하다."
1.3. 만성신부전의 치료법
만성신부전의 치료법에는 식이요법 및 수분조절, 약물, 혈액투석, 복막 투석, 신장이식 등이 있다. 신장기능이 10-15% 수준으로 떨어져 건강을 유지할 수 없는 경우에는 혈액투석을 시작하게 된다. 혈액투석은 저하된 신장기능의 일부를 대신하는 가장 보편적인 치료방법으로, 투석기의 특수한 필터를 통해 혈액 내의 노폐물과 과잉의 수분을 제거하고 전해질 균형을 유지하는 역할을 한다.
보통 혈액투석은 1회 4시간씩 주 3회 총 12시간 시행하는 것이 표준 치료이며, 환자 상태에 따라 시간과 횟수를 조절할 수 있다. 혈액투석 시 저혈압, 오심, 근육경련, 두통, 허리통증, 소양감 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 필수 약제로는 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제, 활성비타민D3, 항고혈압제 등이 있다.
2. 혈액투석 이해
2.1. 혈액투석의 필요성
혈액투석은 신장 기능이 저하된 만성신부전 환자에게 반드시 필요한 치료법이다. 정상적인 신장의 역할을 대신하여 체내 노폐물과 과잉의 수분을 제거하고 전해질 균형을 유지하는 역할을 하기 때문이다. 만성신부전 환자의 경우 소변량이 감소하거나 거의 나오지 않게 되므로, 투석을 통해 신장 대신 체내 노폐물과 수분을 배출시켜야 한다. 또한 전해질 불균형을 해소하고 신성 골이영양증과 같은 합병증을 예방하기 위해서도 혈액투석이 필수적이다.
혈액투석은 혈관통로(동정맥루, 인조혈관, 도관)를 통해 환자의 혈액을 투석기로 보내 노폐물과 과잉 수분을 제거하고, 전해질 균형을 유지하는 치료법이다. 투석 중 발생할 수 있는 저혈압, 근육경련, 구토 등의 합병증에 대한 관리도 함께 이루어진다. 따라서 혈액투석은 신장 기능이 저하된 만성신부전 환자에게 생명을 유지하고 건강한 삶을 영위하기 위한 필수불가결한 치료법인 것이다.
2.2. 혈액투석 시작 시기와 횟수
혈액투석 시작 시기는 신장 기능이 10~15% 남아있는 상태에서 실시하는 것이 일반적이다. 그러나 환자가 요독 증상(오심, 구토...
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