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1. 가족의 개념과 가족간호
1.1. 가족의 정의
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다.가족은 혈연적 연결고리를 통해 형성되는 집단으로, 혈연 관계를 바탕으로 하는 사회적 단위이다. 가족은 한 사회에서 가장 기본적인 사회 구성 단위로, 각 구성원들 간의 상호작용과 역할을 통해 유지되는 지속적인 연대체이다. 또한 가족은 가족 구성원들이 공동의 주거 공간에서 함께 생활하며, 서로에 대한 강한 유대감과 소속감을 갖는 집단이다. 이처럼 가족은 혈연적, 사회적, 공간적, 정서적 특성을 모두 지니는 복합적인 개념이라고 할 수 있다.
1.2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족구성원의 개인 건강을 유지 및 증진하고, 가족건강을 유지 및 증진하며, 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능과 역할을 달성하는 것이다.
가족구성원의 개인 건강을 유지 및 증진하는 것은 개인의 건강문제를 해결하고 예방하는 것을 의미한다. 가족 내에서 개인 구성원의 건강은 상호 영향을 미치기 때문에 개인의 건강을 도모하는 것은 가족 전체의 건강을 위해서도 필수적이다.
가족건강의 유지 및 증진은 가족 전체의 건강수준을 높이고자 하는 목적을 가진다. 가족구성원의 건강한 생활습관, 가족관계의 증진, 스트레스 관리 등을 통해 가족 전체의 건강을 향상시키고자 한다.
마지막으로 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능과 역할을 달성하는 것은 가족 구성원 간의 긍정적인 상호작용과 서로에 대한 이해를 바탕으로 가족의 기능을 효과적으로 수행하도록 하는 것이다. 이를 통해 가족의 건강성을 증진시키고자 한다.
종합하면, 가족간호의 목적은 개인 구성원의 건강, 가족 전체의 건강, 그리고 가족의 건강한 기능과 역할을 달성하는 것이라고 할 수 있다.
2. 가족간호 진단
2.1. 가족간호 진단의 분류체계
2.1.1. NANDA 간호진단체계
NANDA 간호진단체계는 북미간호진단협회(North American Nursing Diagnosis Association)에서 개발한 간호진단 분류체계이다. NANDA 분류체계는 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 있으며, 제1단계는 9가지 인간 반응 양상으로 구성되어 있다. 제2단계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함하고 있다.
또한 NANDA 분류체계Ⅱ는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하여 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역, 그리고 하부에 47개의 분류와 총 194개의 간호진단으로 구성되어 있다. NANDA 분류체계에는 가족 진단을 통합시키려는 시도가 이루어지고 있으며, 가족대처불능, 비효과적 가족 대처, 가족과정기능장애, 부모역할장애, 사회적 상호작용장애 등의 진단명을 활용할 수 있다.
2.1.2. 오마하 문제분류체계
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계이다. 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능하며, 포괄적이고 간단하며 융통성이 있어 다양한 환경에서 여러 분야의 실무자들과 간호사가 유용하게 활용할 수 있다.
오마하 문제분류체계는 4개의 영역, 42개의 문제로 구성되어 있으며, 4개의 영역은 환경, 심리사회, 생리적, 겅강관련행위 영역이다. 지역사회보건간호 실무에서 가장 적절한 간호진단체계로 인정받고 있으며, 간호사가 가족을 대상으로 간호과정을 적용할 때 가족의 다양한 문제를 체계적이고 포괄적으로 사정할 수 있도록 도와준다.
2.1.3. 국제간호실무 분류체계(ICNP)
국제간호실무 분류체계(ICNP)는 국제간호협회(International Council of Nurses, ICN)가 국제적으로 통용될 수 있는 공통의 진단체계를 개발하기 위해 만든 것이다. ICNP는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있으며, 간호현상은 간호사가 진단하는 환자 및 환자 주변의 상태라고 정의된다. 따라서 간호현상 분류는 간호진단에 해당된다.
ICNP의 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 되어 있는데, 이는 간호실무의 초점, 판단, 빈도, 기간, 범위, 신체 부위, 가능성, 분포 등이다. ICNP에서 간호진단을 내릴 때는 간호실무의 촉점축과 판단축 용어를 반드시 포함해야 한다.
이와 같이 ICNP는 간호실무의 다양한 측면을 고려하여 간호진단을 내리도록 하는 체계이다. 이를 통해 국제적으로 통용될 수 있는 공통의 간호진단 언어를 구축하고자 하는 것이 목적이라고 할 수 있다.
2.1.4. 가정간호 분류체계(HHCC)
가정간호 분류체계(HHCC)는...
