본문내용
1. 서론
1.1. 주제 선정의 이유
병동 특성상 중증도가 높고 교육할 수 있는 환경이 부족하며 낙상이 자주 일어나 환자와 의료진 간의 의사소통에 어려움, 인력부족, 교육자료 또한 부족하여 치료를 받는 환자들에게 두려움, 치료 과정에 대한 불안을 야기시키고 환자 만족도 감소를 일으키는 원인이 되었기 때문에 낙상 고위험군 환자의 교육자료 제공을 통한 환자 만족도 향상을 주제로 선정하게 되었다.
1.2. 연구의 필요성 및 연구 목적
병동 특성상 중증도가 높고 교육할 수 있는 환경이 부족하며 낙상이 자주 일어나 환자와 의료진 간의 의사소통에 어려움, 인력부족, 교육자료 또한 부족하여 치료를 받는 환자들에게 두려움, 치료 과정에 대한 불안을 야기시키고 환자 만족도 감소를 일으키는 원인이 되었다"". 이에 낙상 고위험군 환자들을 대상으로 교육 전 설문지를 통한 자료 수집 결과 표준화된 교육 자료의 부재와 질병과 치료에 대한 불안과 두려움을 경험했다고 하였으며, 낙상 또한 타 병동에 비해 병동 내 낙상 비율이 현저히 높은 것으로 조사되었다(2018년 통계 기준). 이는 병원의 질 향상에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 표준화된 교육 자료의 필요성이 대두되었다"".
2. 낙상에 대한 이해
2.1. 낙상의 정의
낙상이란 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다"" 낙상은 남녀노소 누구나 다 발생 할 수 있지만, 특히 노인에게서 낙상은 더 위험하다"" 노인의 경우 주로 일상생활에서 고위험한 상태에 놓여있어 낙상 예방에 더욱 주의를 기울여야 한다""
2.2. 낙상의 위험요인
낙상의 위험요인은 매우 다양하며, 크게 환경적 요인, 신체적 요인, 행동적 요인으로 구분할 수 있다.
먼저 환경적 요인으로는 집안이나 병원 등 생활공간의 낙상을 유발할 수 있는 위험한 환경을 들 수 있다. 미끄러운 바닥, 불규칙한 바닥 포장, 울퉁불퉁한 문턱, 부족한 조명 등이 대표적이다. 또한 복잡하고 복잡한 가구 배치, 전선이나 물건이 널브러져 있는 공간 등도 위험요인으로 작용한다. 외부 환경에서는 경사진 도로, 보도블록이 튀어나온 불규칙한 지면, 눈이나 얼음이 덮인 도로 등이 낙상 위험을 높인다.
신체적 요인으로는 노화에 따른 신체기능 저하를 들 수 있다. 근력, 균형감각, 협응력, 시력 및 청력 저하 등이 대표적이다. 만성질환이나 근골격계 질환, 신경계 질환 등의 기저 질환도 낙상 위험을 높인다. 특히 하지 마비, 어지러움증, 실신 등의 증상이 있는 경우 낙상 위험이 크다. 또한 다약물 복용, 알코올 섭취 등도 낙상의 주요 요인이 된다.
행동적 요인으로는 활동 저하, 위험한 행동 등을 들 수 있다. 무기력하여 활동량이 줄어든 경우, 화장실 갈 때 혼자 가거나 보조기구를 사용하지 않는 경우 등이 대표적이다. 또한 보행 시 급하게 움직이거나 주의가 산만한 경우에도 낙상 위험이 커진다.
이처럼 낙상의 위험요인은 매우 복합적이며, 이 요인들이 중첩되어 작용할수록 낙상 발생 가능성이 더욱 높아진다. 따라서 낙상 예방을 위해서는 이러한 다양한 위험요인들을 사전에 파악하고 관리하는 것이 중요하다.
2.3. 낙상으로 인한 문제점
낙상으로 인한 문제점은 매우 심각하다. 첫째, 낙상으로 인한 신체적 피해가 크다. 65세 이상 노인의 경우 낙상으로 인해 엉덩이뼈 골절 등의 심각한 손상이 발생할 수 있으며, 이로 인해 원활한 보행이 어렵게 되고 거동이 불편해진다. 또한 척추 골절, 머리 손상 등의 합병증이 발생할 수 있어 생명에까지 지장을 줄 수 있다. 둘째, 낙상으로 인한 심리적, 정신적 피해가 크다. 낙상 경험 후 환자들은 재낙상에 대한 두려움으로 인해 움직임이 위축되고 활동이 감소하게 되어 근육이 쇠약해지고 체력이 저하된다. 이는 또 다른 낙상의 위험요인이 되어 악순환이 반복된다. 셋째, 낙상으로 인한 경제적 부담이 크다. 낙상 환자의 경우 의료비 지출이 크게 증가하며, 장기요양시설 입소, 간병 등으로 인한 추가적인 비용도 발생한다. 넷째, 낙상으로 인한 사회적 문제가 발생한다. 낙상으로 인해 독립적인 일상생활이 어려워지면 가족 간호 부담이 증가하고, 이로 인한 가족갈등이 초래될 수 있다. 또한 노인 낙상은 사회적 문제로 대두되어 노인 복지와 돌봄 정책 수립의 주...
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