소개글
"욕창 QI 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 병동 내 욕창 발생률 낮추기 위한 QI 활동
1.1. 문제 정의
1.2. 팀 구성
1.3. 추진 일정
1.4. 원인 분석
1.5. 활동계획
1.6. 기대효과
1.7. 실행방법
1.8. 실행결과
1.9. 부서업무화/지침화
1.10. 제언
2. 욕창 관리에 대한 문헌고찰
2.1. 욕창의 정의 및 발생기전
2.2. 욕창의 위험요인
2.3. 욕창예방 및 관리 지침
2.4. 욕창 관련 의료비용
3. 욕창 예방을 위한 QI 활동
3.1. 주제 선정 배경 및 목표
3.2. 핵심지표
3.3. 팀 구성 및 회의 계획
3.4. 자료수집 및 분석
3.5. 개선활동 및 계획
3.6. 결과 분석
4. 참고 문헌
본문내용
1. 병동 내 욕창 발생률 낮추기 위한 QI 활동
1.1. 문제 정의
병동 내 욕창 발생률 낮추기 위한 QI 활동에서 문제 정의는 다음과 같다.
본 병동은 정형외과 환자가 많아 부동과 노인 환자가 대다수를 차지하고 있다. 이러한 환자들은 욕창 발생의 위험이 높아 2시간마다 체위변경을 해주어야 하지만, 바쁜 업무로 인해 간호사들이 주기적인 체위변경을 시행하지 못하고 있는 실정이다.
욕창이 발생하게 되면 통증, 조직 괴사, 만성 골수염, 패혈증, 감염 등의 합병증 발생 위험이 높아지게 된다. 이는 환자의 건강과 안위에 심각한 영향을 미칠 수 있다.
또한, 욕창 치료를 위한 추가적인 의료비용이 발생하게 되어 환자와 병원 모두에게 경제적 부담이 가중된다. 따라서 욕창 예방을 위한 체계적인 활동이 필요하다고 판단하였다.
이에 간호간병통합병동의 장점을 활용하여 보조인력을 효과적으로 활용하고, 의료진에 대한 욕창 예방 교육을 실시하는 등 다각도의 노력을 통해 병동 내 욕창 발생률을 낮추고자 한다.
1.2. 팀 구성
팀 구성은 욕창 발생률 낮추기 위한 QI 활동의 핵심적인 부분이다. 팀장과 팀원은 각자의 역할을 수행하며 협력하여 문제를 해결해나가야 한다.
QI 활동을 위한 팀은 51병동에서 구성되었다. 팀장은 체크리스트 제작을 담당하고, 팀원들은 체크리스트 확인과 안내문 작성 및 교육 등의 역할을 수행하였다. 팀장과 팀원의 구체적인 구성은 다음과 같다.
팀장은 체크리스트 제작을 담당하였다. 팀원들은 체크리스트 확인, 안내문 제작 및 교육 등의 역할을 수행하였다. 팀장은 체크리스트 개발을 통해 욕창 예방 활동을 체계화하고자 하였다. 팀원들은 안내문 작성과 교육을 통해 환자, 보호자, 의료진의 욕창 예방에 대한 인식을 높이고자 하였다. 이처럼 팀원들은 각자의 역할을 수행하며 협력하여 욕창 발생률 감소를 위한 활동을 추진하였다.
1.3. 추진 일정
병동 내 욕창 발생률 낮추기 위한 QI 활동의 추진 일정은 다음과 같다.
2월부터 팀 구성 및 주제 선정 작업이 이루어진다. 이후 3월과 4월에는 자료 수집 및 문제점 파악이 진행된다. 4월부터 6월까지는 원인 분석을 통해 개선 계획을 수립하는 단계이다.
5월부터 10월까지 개선 활동이 수행되며, 8월부터 12월까지는 개선 활동의 효과와 결과를 분석하는 단계이다. 마지막으로 12월에 전체 결론 및 보고가 이루어진다.
이와 같이 팀 구성과 주제 선정, 자료 분석, 개선 계획 및 실행, 최종 결과 분석 등 QI 활동의 전 과정이 단계적으로 체계화되어 있다. 이를 통해 욕창 발생률 감소를 위한 효과적인 QI 활동이 추진될 수 있을 것으로 기대된다.
1.4. 원인 분석
환자 및 보호자 측면에서의 욕창 발생 원인은 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 신경학적 손상으로 인한 움직임 제한, 중증 질환으로 인한 움직임 제한, 기저귀 사용으로 인한 피부 습기, 입원으로 인한 환경변화 및 구강섭취 불가능으로 인한 영양상태 부족 등이다""간호사 측면에서의 욕창 발생 원인은 환자 수에 비해 부족한 인력으로 인한 업무 부담, 욕창 예방 활동의 중요성 간과 등이다""
1.5. 활동계획
개선활동 및 계획이다. 먼저 체위변경 전문 인력을 배치하여 욕창 고위험군 환자를 대상으로 2시간 간격의 체위변경을 시행하도록 한다.
의료진 및 보조인력에게 욕창의 심각성을 강조하는 교육을 실시한다. 욕창 예방의 필요성, 욕창 발생 시 합병증 등에 대해 교육하여 직원들의 인식을 높이고자 한다.
또한 의료진 및 보조인력에게 욕창 예방 교육을 체계적으로 실시한다. 체크리스트를 만들어 욕창 고위험군 환자는 2시간마다 체위변경을 시행하도록 교육하고, 고열량·고단백 식이 섭취의 중요성에 대해서도 강조한다.
주기적으로 Braden scale을 이용하여 욕창 고위험군을 분류하고 관리한다. 욕창 발생 보고체계와 욕창 예방 관리 체계를 보완하고 수정한다. 간호기록의 표준화를 위해 욕창 예방 간호기록지, 욕창 간호 기록지, 욕창 평가지 등을 개발한다. 욕창발생 보고서를 개발하여 욕창 발생 시 보고하도록 한다.
간호사의 업무 과다로 수행이 어려운 경우 간호조무사에게 체위변경 업무를 위임한다. 욕창 시계를 사용하고 욕창 관리 기구를 구매하여 보급한다. 간호사 및 간호조무사들의 인식도와 수행도를 설문 조사하여 교육자료와 동영상 교육 자료를 개발한다. 체위변경표를 개발하고 점검 체크리스트를 활용한다.
주기적으로 피부상태를 관찰하고 욕창 고위험군 환자에게 영양상태 사정과 관리를 실시한다. 욕창발생률을 월별로 조사하여 통계를 관리하고, 의료진 및 간호조무사를 대상으로 욕창 교육 전후 지식 수준을 평가한다. 욕창 예방 포스터를 제작하여 활용하고, 혈전 예방을 위한 스타킹 적용과 위생간호를 실시한다.
1.6. 기대효과
욕창 발생률 감소를 통한 기대효과는 다음과 같다.
첫째, 욕창 발생으로 인한 환자의 불편감과 고통을 감소시킬 수 있다"" 욕창은 통증, 염증, 감염 등 다양한 합병증을 동반하여 환자에게 심각한 불편감과 고통을 야기한다. 따라서 욕창 발생 예방을 통해 ...
참고 자료
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병원상처,장루, 실금 간호사회(2011),「포널스’ 포켓시리즈 욕창실무지침,포널스
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